卢晓明

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:胃肠肿瘤外科治疗。

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胃肠肿瘤外科治疗。展开
  • 肝癌栓塞是什么意思

    肝癌栓塞是治疗肝癌的介入性方法,通过导管向肝癌肿瘤供血动脉注栓塞剂阻断血供使肿瘤坏死,常用碘化油、明胶海绵等栓塞剂,DSA引导下操作,适用于不能手术的中晚期、手术前辅助及不能耐受手术的患者,老年患者要评估重要脏器功能,严重肝肾功能不全、凝血功能障碍者不适合,年轻患者符合适应证可考虑,治疗中需观察不良反应。 肝癌栓塞的原理 阻断血供:肝脏的血液供应主要来自肝动脉和门静脉,肝癌组织大多主要由肝动脉供血,通过栓塞肝动脉,可使肿瘤细胞缺乏营养物质供应,进而抑制肿瘤生长甚至使其坏死。例如,研究发现肝癌组织的血供约90%-95%来自肝动脉,这为肝癌栓塞提供了解剖学基础。 常用的栓塞剂及操作过程 栓塞剂类型:常用的栓塞剂有碘化油、明胶海绵等。碘化油是一种油性造影剂,具有黏性,可长时间滞留于肿瘤血管内,且能携带化疗药物,起到局部化疗的作用;明胶海绵属于暂时性栓塞剂,可阻塞血管,使肿瘤缺血。 操作过程:首先通过血管造影确定肝癌肿瘤的供血动脉,然后将导管超选择插入到供血动脉内,再注入栓塞剂。一般是在DSA(数字减影血管造影)引导下进行操作,以确保精准定位供血动脉。 适用人群及注意事项 适用人群:适用于不能手术切除的中晚期肝癌患者,或者作为手术切除前的辅助治疗,使肿瘤缩小便于手术切除。对于身体状况较差,不能耐受手术的患者,也可作为一种姑息治疗手段。 注意事项 对于老年患者,要评估其心、肝、肾等重要脏器功能,因为栓塞治疗可能会对这些脏器功能有一定影响。老年患者肝肾功能相对较弱,在治疗前需详细检查,治疗后要密切监测肝肾功能变化。 对于有严重肝肾功能不全、严重凝血功能障碍的患者一般不适合该治疗。例如,患者凝血酶原时间明显延长,凝血功能差时,栓塞治疗可能会导致出血风险增加。 年轻患者如果符合适应证也可考虑该治疗,但同样要充分评估其全身状况和肿瘤情况。在治疗过程中要密切观察患者有无腹痛、发热等不良反应,如有异常需及时处理。

    2025-12-02 10:09:01
  • 听说戴925银会致癌吗

    目前无科学依据表明戴925银会致癌925银是含银量为92.5%的合金化学性质稳定正常佩戴时银元素释放极少一般人群正常佩戴正规渠道合格产品无需过度担忧过敏体质人群选前可皮肤测试儿童佩戴要谨慎选合格产品且关注皮肤反应。 一、关于925银与致癌关系的科学解读 目前没有科学依据表明戴925银会致癌。925银是指含银量为92.5%的银合金,其化学性质相对稳定。在正常佩戴过程中,银元素释放量极少,远远低于可能对人体产生危害的剂量。 (一)银的化学特性与人体接触情况 银属于重金属,但925银中的银主要以合金形式存在,其表面通常有一层氧化膜等保护结构,使得银离子等的释放非常缓慢。人体皮肤接触到的极少量银离子等物质,不会引发致癌效应。大量的毒理学研究也未发现正常佩戴925银饰品会导致人体致癌的证据。 二、不同人群佩戴925银的情况及注意事项 (一)一般人群 对于大多数健康的一般人群,正常佩戴925银饰品无需过度担忧致癌问题。但要注意选择正规渠道购买的合格925银饰品,确保其质量符合标准,以避免因饰品质量问题可能带来的其他皮肤刺激等非致癌性影响,比如一些劣质的925银饰品可能含有其他有害杂质,虽然这与致癌无直接关联,但可能引起皮肤过敏等情况。 (二)特殊人群 1.过敏体质人群:部分过敏体质人群可能对银或银饰品中的其他成分过敏,佩戴925银饰品后可能出现皮肤瘙痒、红肿等过敏反应。这类人群在选择925银饰品时,最好先进行皮肤测试,可将饰品佩戴在手腕等皮肤较薄且易观察反应的部位,观察24-48小时,若没有过敏反应再正常佩戴。 2.儿童:儿童皮肤相对娇嫩,在给儿童佩戴925银饰品时要格外谨慎。一方面要确保饰品大小合适,避免儿童误吞等情况;另一方面同样要注意选择质量合格的饰品,防止因饰品质量问题引起皮肤刺激等问题,但目前没有证据表明儿童佩戴925银会致癌,不过要密切关注儿童佩戴后的皮肤反应等情况。

    2025-12-02 10:07:15
  • 白花蛇舌草半枝莲可以消除肿瘤吗

    白花蛇舌草和半枝莲是常见中药材有抗肿瘤相关研究但无科学证据表明可单独消除肿瘤体外实验见对肿瘤细胞有抑制增殖等作用体内实验动物模型有抑制趋势但距临床消除差且动物与人有别二者联合用于肿瘤辅助治疗可改善症状但消肿瘤不现实肿瘤治疗需综合多种手段特殊人群如儿童不建议用此二药针对肿瘤治疗孕妇使用需慎老年人用要考虑肝肾功能及与其他药相互作用。 白花蛇舌草的抗肿瘤相关研究 体外实验方面:有研究显示白花蛇舌草的提取物在体外对某些肿瘤细胞具有一定的抑制增殖作用,比如对肝癌细胞等体外培养的肿瘤细胞能影响其细胞周期、诱导凋亡等,但这只是在实验室细胞水平的初步发现。 体内实验方面:在动物模型中,白花蛇舌草制剂对肿瘤的生长有一定的抑制趋势,但这距离临床能消除肿瘤还有很大差距,因为动物模型和人体情况有差异,且单一药物作用有限。 半枝莲的抗肿瘤相关研究 体外实验:半枝莲的提取物同样在体外对肿瘤细胞有一定作用,能影响肿瘤细胞的代谢等过程,抑制肿瘤细胞的一些生物学行为,不过也只是处于研究阶段的初步结果。 体内实验:在动物肿瘤模型中也观察到半枝莲对肿瘤生长有一定的抑制效果,但同样不能等同于在人体上能消除肿瘤。 二者联合应用的情况 目前有将白花蛇舌草和半枝莲联合用于肿瘤辅助治疗的情况,一些临床研究发现其在改善肿瘤患者的一些症状,如缓解疼痛、提高患者生活质量等方面有一定作用,但要消除肿瘤单纯依靠这两种中药是不现实的。肿瘤的治疗是一个综合的过程,通常需要根据肿瘤的类型、分期等采取手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种手段相结合的方式。对于特殊人群,比如儿童,由于其身体处于生长发育阶段,肝肾功能等还未完全成熟,一般不建议使用白花蛇舌草和半枝莲来针对肿瘤进行治疗;孕妇使用需格外谨慎,因为中药成分可能会对胎儿产生影响;老年人如果有基础疾病,使用这两种中药时要考虑其肝肾功能情况以及与其他药物的相互作用等。

    2025-12-02 10:06:30
  • 口腔癌的治疗方法有哪些

    口腔癌主要治疗手段有手术、放射、化学治疗及综合治疗,手术用于早晚期口腔癌,不同患者手术耐受性需评估;放疗分不同情况,不同年龄患者放疗影响不同;化疗分多种,不同年龄性别患者化疗反应有别;综合治疗结合多种手段,依病情等制定个性化方案达最佳疗效并减不良反应对生活质量影响。 放射治疗 放射治疗可用于口腔癌的术前、术后辅助治疗以及晚期患者的姑息治疗。术前放疗可以缩小肿瘤体积,提高手术切除率;术后放疗可降低局部复发率。例如,对于一些不能手术切除的晚期口腔癌患者,可采用根治性放疗。放射治疗对不同年龄患者的影响有所不同,儿童患者进行放疗需特别注意对生长发育的影响,可能会导致颌骨生长受限、牙齿发育异常等,所以儿童口腔癌患者放疗需谨慎评估并采取相应防护措施;成年患者放疗可能会出现口腔黏膜反应、唾液分泌减少等不良反应,需做好口腔护理等对症支持。 化学治疗 化学治疗分为术前新辅助化疗、术后辅助化疗和姑息性化疗。新辅助化疗可使肿瘤缩小,增加手术机会;辅助化疗可消灭潜在的转移病灶;姑息性化疗用于晚期无法手术或复发转移的患者,以缓解症状、延长生存期。例如,对于晚期口腔癌伴有转移的患者,可采用联合化疗方案。但化疗会带来一些不良反应,如骨髓抑制、胃肠道反应等。年龄较大的患者可能更易出现化疗相关的不良反应,需密切监测血常规等指标,及时调整治疗方案。女性患者在化疗期间可能会出现月经紊乱等情况,也需要给予相应关注和处理。 综合治疗 口腔癌往往采用综合治疗的模式,即根据患者的病情、肿瘤分期等情况,将手术、放疗、化疗等多种治疗手段相结合。例如,对于中晚期口腔癌患者,通常会先进行术前化疗使肿瘤缩小,然后手术切除,术后根据情况进行放疗和化疗。综合治疗需要充分考虑患者的整体状况,包括年龄、身体机能、基础疾病等,制定个性化的治疗方案,以达到最佳的治疗效果,同时尽量减少不良反应对患者生活质量的影响。

    2025-12-02 10:05:38
  • 化疗完恶心想吐怎么缓解

    为减轻化疗后恶心想吐症状,可从多方面采取措施。饮食上少量多餐、选清淡易消化食物;环境要清新;体位可适当活动后半卧位休息;遵医嘱用止吐药且考虑不同人群特点;家属帮助患者缓解焦虑情绪以转移注意力。 选择清淡易消化食物:优先选择如米粥、面条、馒头等清淡易消化的食物。避免食用油腻、辛辣、刺激性强以及气味浓烈的食物,这些食物可能会加重恶心感。对于老年患者,由于消化功能相对较弱,更要注重食物的易消化性,可将食物做得细软一些,如把蔬菜切碎后烹饪。 环境调节 保持环境清新:营造一个空气清新的环境,经常开窗通风,减少室内异味。对于住院患者,医护人员应定期对病房进行通风换气。避免处于有油烟、油漆味等刺激性气味的环境中,这对减轻恶心症状有帮助。 体位调整 适当活动与休息体位:化疗后不要立即躺下,可适当进行一些轻度活动,如在室内缓慢走动,但要避免剧烈运动。如果感到恶心想吐时,可采取半卧位休息,这样能在一定程度上缓解胃肠道的不适。对于儿童患者,家长可以帮助其调整舒适的体位,如将床头适当抬高一些。 药物干预(非具体剂量指导) 使用止吐药物:医生会根据患者的具体情况使用止吐药物,如5-HT3受体拮抗剂等。这些药物通过作用于体内的相关受体来发挥止吐作用。但在使用药物时,要充分考虑患者的年龄因素,低龄儿童使用止吐药物需要特别谨慎,需严格遵循医生的专业判断和用药规范。对于老年患者,要注意药物可能产生的副作用与其他基础疾病的相互影响。 心理调节 缓解焦虑情绪:化疗带来的不适可能会使患者产生焦虑情绪,而焦虑又可能加重恶心想吐的感觉。家属要多给予患者心理支持,帮助患者放松心情,可通过听音乐、聊天等方式转移注意力。对于儿童患者,家长要给予更多的安抚和陪伴,营造轻松的氛围,减轻其因化疗产生的紧张情绪。例如,家长可以给患儿讲有趣的故事,让患儿保持相对放松的状态,有助于缓解恶心症状。

    2025-12-02 10:04:45
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