肝癌栓塞是什么意思问

肝癌栓塞是治疗肝癌的介入性方法，通过导管向肝癌肿瘤供血动脉注栓塞剂阻断血供使肿瘤坏死，常用碘化油、明胶海绵等栓塞剂，DSA引导下操作，适用于不能手术的中晚期、手术前辅助及不能耐受手术的患者，老年患者要评估重要脏器功能，严重肝肾功能不全、凝血功能障碍者不适合，年轻患者符合适应证可考虑，治疗中需观察不良反应。

肝癌栓塞的原理

阻断血供：肝脏的血液供应主要来自肝动脉和门静脉，肝癌组织大多主要由肝动脉供血，通过栓塞肝动脉，可使肿瘤细胞缺乏营养物质供应，进而抑制肿瘤生长甚至使其坏死。例如，研究发现肝癌组织的血供约90%-95%来自肝动脉，这为肝癌栓塞提供了解剖学基础。

常用的栓塞剂及操作过程

栓塞剂类型：常用的栓塞剂有碘化油、明胶海绵等。碘化油是一种油性造影剂，具有黏性，可长时间滞留于肿瘤血管内，且能携带化疗药物，起到局部化疗的作用；明胶海绵属于暂时性栓塞剂，可阻塞血管，使肿瘤缺血。

操作过程：首先通过血管造影确定肝癌肿瘤的供血动脉，然后将导管超选择插入到供血动脉内，再注入栓塞剂。一般是在DSA（数字减影血管造影）引导下进行操作，以确保精准定位供血动脉。

适用人群及注意事项

适用人群：适用于不能手术切除的中晚期肝癌患者，或者作为手术切除前的辅助治疗，使肿瘤缩小便于手术切除。对于身体状况较差，不能耐受手术的患者，也可作为一种姑息治疗手段。

注意事项

对于老年患者，要评估其心、肝、肾等重要脏器功能，因为栓塞治疗可能会对这些脏器功能有一定影响。老年患者肝肾功能相对较弱，在治疗前需详细检查，治疗后要密切监测肝肾功能变化。

对于有严重肝肾功能不全、严重凝血功能障碍的患者一般不适合该治疗。例如，患者凝血酶原时间明显延长，凝血功能差时，栓塞治疗可能会导致出血风险增加。

年轻患者如果符合适应证也可考虑该治疗，但同样要充分评估其全身状况和肿瘤情况。在治疗过程中要密切观察患者有无腹痛、发热等不良反应，如有异常需及时处理。