徐顺生

武汉大学人民医院

擅长:精神分裂症、抑郁症的临床诊治、儿童青少年精神疾病的治疗、心理咨询与心理治疗、亲子教育。

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精神分裂症、抑郁症的临床诊治、儿童青少年精神疾病的治疗、心理咨询与心理治疗、亲子教育。展开
  • 有何助眠方法

    通过环境调节(营造黑暗环境、控制适宜温度)、作息调节(固定作息时间、合理安排日间活动)、饮食调节(避免刺激性食物、适量食用助眠食物)、心理调节(放松身心、减轻心理压力)来助眠,不同人群需根据自身情况调整相关助眠措施。 一、环境调节助眠 1.营造黑暗环境:黑暗环境有助于人体分泌褪黑素,促进睡眠。研究表明,在完全黑暗的环境中,人体褪黑素分泌量会显著增加。可以使用遮光窗帘、眼罩等营造黑暗氛围,对于有光敏感的人群尤其重要,比如部分患有偏头痛的患者,光线刺激可能诱发头痛并干扰睡眠,黑暗环境能有效避免这种情况。 2.控制适宜温度:卧室温度保持在18~25℃较为适宜。过冷或过热都会影响睡眠质量,一般来说,温度过高会使人辗转反侧,温度过低可能导致肌肉紧张从而难以入睡。对于老年人,由于其体温调节能力下降,更要注意根据季节调整卧室温度,冬季可适当提高温度但不宜超过25℃,夏季可使用空调将温度控制在合适范围。 二、作息调节助眠 1.固定作息时间:每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床,即使在周末也不要有太大的作息差异。这样可以帮助调整人体的生物钟,使身体的各项机能形成规律。对于有夜班工作经历的人群,在倒班时更要努力重新建立规律的作息,因为不规律的作息会严重打乱生物钟,导致睡眠障碍。 2.合理安排日间活动:白天适当进行运动,如散步、慢跑等,但应注意避免在临近睡觉前剧烈运动。运动可以促进身体代谢,增强体质,但睡前剧烈运动可能会使神经兴奋,难以入睡。对于患有心血管疾病的人群,运动要遵循医生的建议,选择合适的运动方式和强度,避免因运动不当加重病情并影响睡眠。 三、饮食调节助眠 1.避免刺激性食物:睡前应避免摄入咖啡、浓茶等含有咖啡因的食物,因为咖啡因具有兴奋神经的作用,会干扰睡眠。对于患有胃溃疡的人群,咖啡和浓茶还可能刺激胃黏膜,加重病情,进而间接影响睡眠。同时,应减少辛辣食物的摄入,辛辣食物可能会引起胃部不适或烧心等症状,影响睡眠质量。 2.适量食用助眠食物:一些食物具有一定的助眠作用,如牛奶,牛奶中含有色氨酸等成分,有助于促进睡眠。研究发现,睡前饮用一杯温牛奶可以在一定程度上改善睡眠。另外,香蕉中含有镁元素,镁元素具有放松肌肉的作用,也有助于睡眠。对于糖尿病患者,在选择助眠食物时要注意食物的糖分含量,避免选择高糖食物影响血糖控制。 四、心理调节助眠 1.放松身心:睡前可以通过冥想、深呼吸等方式放松身心。深呼吸时,慢慢地吸气,使腹部膨胀,然后慢慢地呼气,重复几次,有助于缓解紧张情绪。对于患有焦虑症的人群,冥想和深呼吸是非常有效的缓解焦虑、促进睡眠的方法,但要注意长期坚持练习才能取得较好效果。 2.减轻心理压力:通过与家人、朋友交流等方式释放心理压力。如果存在工作压力大、生活事件等导致的心理压力,要学会合理应对。对于老年人,可能会面临子女不在身边、身体机能下降等压力,家人应多给予关心和陪伴,帮助老年人缓解心理压力,保障睡眠质量。

    2025-11-14 12:01:47
  • 幻听幻想症能不能治好

    幻听幻想症是精神疾病可通过规范治疗改善甚至临床治愈主要治疗方式有药物和心理治疗影响效果的因素有年龄、性别、生活方式、病史等特殊人群儿童青少年用药需避不良影响老年患者要监测基础病及肝肾功能女性患者要权衡药物对生育的影响具体效果因个体差异受多因素影响需医生制定个性化方案。 一、治疗方法与效果 幻听幻想症是精神疾病的一种,通过规范治疗有很大可能改善甚至临床治愈。目前主要的治疗方式包括药物治疗、心理治疗等。药物治疗方面,抗精神病药物是常用手段,能有效缓解幻觉、妄想等症状,临床研究表明,约60%-80%的患者在规范使用抗精神病药物后,幻觉、妄想等阳性症状能得到明显改善。心理治疗方面,认知行为疗法等对幻听幻想症有一定帮助,通过帮助患者识别和纠正异常的思维模式和行为,辅助改善症状。 二、影响治疗效果的因素 1.年龄因素:青少年患者相对来说大脑可塑性较强,如果能早期发现并及时规范治疗,治疗效果往往较好;而老年患者可能合并其他基础疾病,身体机能下降,治疗过程中需要更谨慎地选择药物,治疗周期可能相对较长,但也有部分老年患者通过合适的治疗方案能改善症状。 2.性别因素:一般来说性别不是决定幻听幻想症治疗效果的关键因素,但女性患者在孕期、哺乳期等特殊生理时期用药需要特别谨慎,要综合考虑胎儿或婴儿的安全,选择对胎儿或婴儿影响较小的药物,这可能会在一定程度上影响治疗方案的选择和进度。 3.生活方式因素:规律的生活方式有助于病情恢复,例如保持充足的睡眠、合理的饮食、适度的运动等。相反,长期熬夜、酗酒、缺乏运动等不良生活方式可能会影响患者的神经内分泌功能,进而影响治疗效果。 4.病史因素:如果患者幻听幻想症发病时间短,病情相对较轻,治疗效果通常较好;而病史较长、病情顽固的患者,治疗难度可能较大,需要更长时间的治疗和更复杂的治疗方案调整。 三、特殊人群注意事项 1.儿童青少年:儿童青少年患幻听幻想症相对较少,但一旦发病,由于其处于生长发育阶段,在药物选择上要避免使用对神经系统发育可能有明显不良影响的药物,优先选择对认知功能影响较小的药物,同时心理治疗在儿童青少年中的应用需要采用适合其年龄特点的方式,如游戏疗法等,家长要给予更多的陪伴和心理支持。 2.老年患者:老年患者常合并高血压、糖尿病等基础疾病,在使用抗精神病药物时要密切监测药物对血压、血糖等的影响,定期检查肝肾功能,因为老年患者肝肾功能相对减退,药物代谢能力下降,容易发生药物蓄积中毒。 3.女性患者:育龄期女性患者在考虑治疗时,要充分权衡药物对生育的影响,在医生的指导下选择既能有效控制病情,又对生育影响较小的药物方案,怀孕或哺乳期女性患者用药更要谨慎,需在医生和妇产科医生的共同评估下进行治疗。 总之,幻听幻想症通过规范的综合治疗,多数患者可以得到不同程度的改善,甚至达到临床治愈,但具体的治疗效果因个体差异受多种因素影响,需要医生根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

    2025-11-14 12:01:10
  • 老人出现幻觉可能代表什么

    老人幻觉可能由神经系统相关疾病(阿尔茨海默病因神经细胞变性等且老年高发、帕金森病因多巴胺能神经元变性致失衡且老年患病率上升易现幻觉)、精神心理因素(抑郁症因老年社会角色等变化易患伴抑郁相关幻觉、焦虑症因老年体力等问题易焦虑伴相关幻觉)、躯体疾病相关(脑部肿瘤因颅内肿瘤压迫致幻觉、感染性疾病因中枢感染致神经紊乱、肝肾功能不全因代谢产物蓄积致神经受影响)、药物因素(药物不良反应因老年多药联用易因代谢等出现)导致。 一、神经系统相关疾病 1.阿尔茨海默病:该病早期可能出现视幻觉、听幻觉等,随着病情进展认知功能进行性减退,病理上与大脑神经细胞变性、β-淀粉样蛋白沉积等有关,老年人群中发病率较高,是导致老人幻觉常见的神经系统退行性疾病之一,其发病与年龄增长、遗传易感性等因素相关,年龄越大患病风险相对越高。 2.帕金森病:部分帕金森病患者在疾病过程中会出现幻觉,可能与多巴胺能神经元变性导致脑内神经递质失衡有关,除运动症状外,精神症状如幻觉较为常见,老年人随着年龄增加,帕金森病的患病率逐渐上升,进而增加了出现幻觉的可能性。 二、精神心理因素 1.抑郁症:老年抑郁症患者可能伴有幻觉,多为与抑郁情绪相关的内容,如自责相关的幻听等,老年人群由于社会角色变化、身体机能下降等易患抑郁症,进而出现幻觉表现,老年人退休后生活方式改变,社交减少等易引发抑郁情绪,从而增加幻觉出现风险。 2.焦虑症:老年焦虑症患者也可能出现幻觉,常与过度担忧的情境相关,老年人体力、精力相对不如从前,面对生活中的各种压力易引发焦虑,从而出现幻觉症状,老年人面对健康问题、经济等多方面压力时,更易陷入焦虑状态并伴随幻觉。 三、躯体疾病相关 1.脑部肿瘤:颅内肿瘤可压迫或侵犯脑组织,影响神经功能,导致老人出现幻觉,例如枕叶肿瘤可能影响视觉相关神经通路,引发视幻觉,老年人脑部肿瘤的发生与年龄增长、长期慢性刺激等因素有关,年龄增长使细胞发生突变等风险增加,易诱发脑部肿瘤。 2.感染性疾病:如脑炎等中枢神经系统感染,病原体侵袭脑组织,引起炎症反应,导致神经功能紊乱,出现幻觉等症状,老年人免疫力相对较低,更易受感染性疾病影响,例如冬季保暖不当等易引发呼吸道感染,进而可能波及中枢神经系统引发感染。 3.肝肾功能不全:肝脏和肾脏是人体重要的代谢解毒器官,当肝肾功能不全时,体内代谢产物蓄积,影响神经系统功能,可导致老人出现幻觉,老年人本身肝肾功能随年龄增长逐渐减退,患病后更易出现此类情况,如老年人患慢性肾病时,肾功能下降致毒素排出障碍。 四、药物因素 1.药物不良反应:某些药物在老年人群中使用时可能出现幻觉作为不良反应,例如一些抗精神病药物、心血管药物等,老年人常多种疾病共存,需服用多种药物,药物之间的相互作用或药物本身的不良反应可能导致幻觉发生,因为老年人肝肾功能减退,药物代谢能力下降,更易出现药物相关不良反应,如服用某类降压药时可能因代谢问题引发幻觉。

    2025-11-14 12:00:46
  • 精神病患者应该如何治疗

    精神病治疗需依诊断选药,二代抗精神病药控症状且副作用相对低;心理治疗有认知行为疗法助改不良思维行为模式、支持性心理治疗提供心理支持;康复治疗包括职业康复助恢复工作能力、社交技能训练提升人际交往能力、生活技能训练掌日常生活自理能力;儿童治疗谨慎优先非药物干预,老年要关注药物相互作用等,女性孕期哺乳期需综合考量胎儿婴儿健康制定个体化方案。 一、药物治疗 精神病的药物治疗需依据具体诊断选用相应药物,如抗精神病药物用于控制幻觉、妄想等阳性症状,抗抑郁药物用于抑郁症状等。第二代抗精神病药物在控制症状的同时相对副作用较第一代有所降低,有多项随机对照试验支持其临床应用,其通过作用于多巴胺等神经递质受体发挥疗效,大量循证研究证实其对精神分裂症等疾病的阳性症状控制效果显著。 二、心理治疗 1.认知行为疗法:通过帮助患者识别和改变不良的思维和行为模式来改善症状,有研究表明认知行为疗法对强迫症等疾病有显著疗效,例如针对强迫症患者,该疗法可引导患者挑战不合理的强迫观念,并逐步改变与之相关的强迫行为,多项随机对照试验显示其能有效降低症状严重程度。 2.支持性心理治疗:通过倾听、安慰等方式为患者提供心理支持,增强其应对疾病的信心,相关研究显示其能提升患者的心理适应能力,在面对疾病带来的压力时,可帮助患者维持相对稳定的心理状态,促进整体康复进程。 三、康复治疗 1.职业康复:帮助患者恢复工作能力,融入社会,通过职业技能培训等方式,使患者具备从事相关工作的能力,有研究指出系统的职业康复计划能提高患者的就业几率,改善其社会经济状况,促进其全面康复。 2.社交技能训练:提升患者的人际交往能力,通过模拟社交场景、角色扮演等方式,帮助患者学习有效的沟通、合作等社交技能,相关研究显示其可改善精神病患者的社会功能,使其更好地融入家庭和社会环境。 3.生活技能训练:帮助患者掌握日常生活自理能力,包括个人卫生、饮食、作息等方面的技能培养,有循证依据表明规范的生活技能训练能增强患者的自我管理能力,提高生活质量,为其独立生活奠定基础。 四、特殊人群注意事项 儿童精神病患者:治疗需谨慎,优先考虑非药物干预,如游戏疗法等,避免不适当的药物使用,因为儿童处于生长发育阶段,药物副作用可能对其造成长期影响,应根据儿童的具体病情和心理特点,由专业团队制定个体化的综合干预方案。 老年精神病患者:治疗要关注药物相互作用及身体机能衰退情况,选择对认知功能影响较小的药物,并加强生活照料和心理关怀,由于老年人身体代谢功能下降,药物代谢较慢,需密切监测药物不良反应,同时注重其生活环境的舒适与安全,提升其生活幸福感。 女性精神病患者:在孕期、哺乳期的治疗需综合考量胎儿或婴儿健康与病情控制,遵循个体化的治疗方案,由多学科团队(包括精神科医生、妇产科医生等)共同制定,既要保障母亲的病情得到有效控制,又要最大程度降低药物对胎儿或婴儿的潜在风险,充分体现人文关怀。

    2025-11-14 12:00:07
  • 强迫症如何自我治疗

    强迫症的应对可从认知行为自我调节入手,识别接纳强迫思维与行为并记录,逐步延长强迫行为间隔;通过正念练习专注当下及压力管理保持健康生活方式来调节;保持规律作息、适度运动优化生活方式;儿童患者需家长理解耐心引导,成年患者调节不佳及时寻专业医生帮助且划清工作生活界限。 一、认知行为自我调节 1.识别与接纳:学会觉察自身出现的强迫思维(如无意义的反复怀疑)和强迫行为(如过度清洁等),接纳这些症状是自身的一部分,不过度抗拒能缓解焦虑情绪,研究表明通过持续的认知觉察训练可降低强迫症状的强度,例如每天花10-15分钟记录强迫思维出现的情境、时间及伴随情绪。 2.行为对抗:针对具体强迫行为,尝试逐步延长从产生冲动到实施行为的时间间隔,如原本每天反复检查门窗10次,可先尝试减少到8次,再逐渐增加间隔时间,通过这种方式打破强迫行为与焦虑缓解的不良循环,相关研究显示坚持8周以上的行为对抗训练能有效减轻强迫症状频率。 二、情绪调节与心理调适 1.正念练习:通过正念冥想等方式专注当下,比如每天进行5-10分钟的深呼吸正念练习,将注意力集中在呼吸的感觉上,当强迫思维出现时,以观察者的角度看待思维,不被其左右,正念训练被证实能改善大脑对情绪的调节功能,降低强迫症患者的焦虑水平,有研究发现持续6周的正念训练后,患者的强迫症状评分显著降低。 2.压力管理:保持健康的生活方式来应对压力,如合理安排工作学习时间,避免长期处于高压力状态,当感受到压力时可通过听舒缓音乐、进行短时间散步等方式放松,因为长期高压力状态易诱发或加重强迫症症状,良好的压力管理有助于维持心理平衡,一项针对强迫症患者的追踪研究显示,有效管理压力的患者复发率低于未有效管理压力的患者。 三、生活方式优化 1.规律作息:保证每天7-8小时的充足睡眠,规律的睡眠有助于稳定神经系统功能,研究表明睡眠不足或作息紊乱会影响大脑的神经递质平衡,可能加重强迫症症状,例如保持固定的上床和起床时间,营造安静舒适的睡眠环境。 2.适度运动:每周进行3-5次、每次30分钟以上的有氧运动,如慢跑、游泳等,运动能促进身体分泌内啡肽等神经递质,改善情绪状态,多项研究证实运动对强迫症有辅助治疗作用,能减轻强迫症状的严重程度,运动时身体的活动分散了对强迫思维的注意力,同时提升了整体心理状态。 四、特殊人群注意事项 1.儿童患者:家长应给予充分的理解与耐心,避免过度指责,通过温和的方式引导儿童参与轻松的活动转移注意力,如一起做手工、玩简单游戏等,因为儿童强迫症的自我调节能力较弱,家长的正确引导至关重要,且要避免过早让儿童接触可能加重心理负担的刺激源。 2.成年患者:若自身调节效果不佳,应及时寻求专业心理医生帮助,避免因拖延导致症状加重,同时在工作生活中合理划分个人时间与工作任务界限,防止因过度追求完美等性格因素强化强迫症状,成年患者需明确自我调节是辅助治疗手段,严重时专业干预不可或缺。

    2025-11-14 12:00:05
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