杨坤禹

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:鼻咽癌、中枢神经系统肿瘤、头颈肿瘤、肺癌。

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鼻咽癌、中枢神经系统肿瘤、头颈肿瘤、肺癌。展开
  • 癌症患者应该吃什么食物

    癌症患者饮食需包含蛋白质丰富的瘦肉鱼类蛋类豆类、蔬果类含维生素与膳食纤维的蔬菜及含抗氧化剂的水果、全谷物类的燕麦糙米全麦面包、健康脂肪类的橄榄油牛油果坚果,老年患者饮食应软烂易消化,化疗患者选清淡易消化少量多餐,术后患者遵个性化计划逐步过渡饮食并避免加工肉类高盐高糖食物。 一、蛋白质丰富类食物 癌症患者需充足蛋白质维持机体功能,可选择瘦肉(如鸡胸肉、瘦牛肉),其富含优质蛋白,研究显示适量摄入有助于维持体重与肌肉量,增强免疫力;鱼类是理想选择,像三文鱼、鳕鱼等富含优质蛋白及Omega-3脂肪酸,Omega-3脂肪酸对炎症调节等有积极作用;蛋类营养全面,富含多种氨基酸;豆类如黑豆、红豆、鹰嘴豆等也是优质植物蛋白来源,能为机体提供必要营养。 二、蔬果类食物 (一)蔬菜 应多摄入富含维生素与膳食纤维的蔬菜,例如西兰花,其中含有萝卜硫素等具有潜在抗癌作用的成分;胡萝卜富含胡萝卜素,在体内可转化为维生素A,有助于维持上皮组织健康;每日蔬菜建议摄入量为300~500克,充足的膳食纤维能促进肠道蠕动,利于肠道健康。 (二)水果 水果富含维生素、抗氧化剂等,如蓝莓含有丰富抗氧化剂,可帮助机体抵御自由基损伤;每日水果建议摄入量为200~300克,不同水果可搭配食用以获取多样营养。 三、全谷物类食物 选择燕麦、糙米、全麦面包等全谷物,其富含膳食纤维、B族维生素等,相比精制谷物,全谷物消化吸收相对缓慢,有助于稳定血糖,为机体提供持久能量,能避免血糖大幅波动影响患者状态。 四、健康脂肪类食物 可摄入橄榄油、牛油果、坚果(如杏仁、核桃,需注意适量,每日一小把)中的健康脂肪,橄榄油富含单不饱和脂肪酸,牛油果含有健康脂肪及多种营养成分,坚果中的Omega-3脂肪酸等对机体代谢等有积极意义,但需控制摄入量以防热量过高。 五、特殊人群注意事项 (一)老年癌症患者 老年患者消化功能可能较弱,饮食应做得更软烂易消化,例如将肉类炖煮至软烂,蔬菜可切碎烹饪等,以保证营养摄入且利于消化吸收。 (二)接受化疗患者 部分接受化疗的患者可能出现食欲减退情况,可选择清淡易消化且富含营养的食物,如粥类搭配瘦肉末等,保证基本营养供给,同时根据自身食欲情况少量多餐。 (三)术后患者 术后患者需根据恢复情况逐步增加营养摄入,遵循医生和营养师制定的个性化饮食计划,从易消化的流质、半流质饮食逐渐过渡到正常饮食,确保营养均衡以促进身体恢复。同时要避免加工肉类(含可能致癌物质)、高盐高糖食物,加工肉类中的成分可能不利于患者康复,高盐高糖饮食会增加身体代谢负担,不利于健康管理。

    2025-12-02 10:54:28
  • 有全身不定位痛是癌症吗

    全身不定位痛不一定是癌症,其非癌症因素众多,包括肌肉骨骼系统问题(年龄、生活方式、外伤或过度运动等致肌肉骨骼不适)、神经系统功能紊乱(精神心理、神经官能症等引发疼痛)、感染性疾病(病毒感染致全身酸痛等)、代谢性疾病(甲亢、糖尿病等出现相关不定位痛),若疼痛持续不缓解或伴其他异常症状需及时就医查因。 肌肉骨骼系统问题: 年龄因素:中老年人常见,随着年龄增长,肌肉、骨骼等组织发生退行性变,容易出现肌肉劳损、骨质疏松等情况。例如,长期从事重体力劳动或运动量较大的中老年人,腰部肌肉容易劳损,可出现腰部及全身多处肌肉酸痛等不定位痛;老年人骨质疏松时,骨密度降低,骨的微结构破坏,会引起全身骨痛,疼痛可游走不定。 生活方式:长期伏案工作、缺乏运动的人群,颈肩背部肌肉长期处于紧张状态,容易引发颈肩背及全身多处肌肉酸痛不适。比如一些办公室职员,长时间保持不良坐姿,颈部肌肉持续收缩,不仅会有颈部疼痛,还可能放射至肩背部及上肢,表现为全身不定位痛。 外伤或过度运动:近期有过剧烈运动或轻微外伤的人,可能会出现全身多部位肌肉酸痛等不定位痛。比如进行了一场高强度的篮球比赛后,全身肌肉因无氧代谢产生乳酸堆积,可导致全身多处肌肉酸痛。 神经系统功能紊乱: 精神心理因素:长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题可导致全身不定位痛。例如,一些长期处于高压工作环境的人群,由于精神长期高度紧张,可出现全身游走性疼痛,还可能伴有头晕、失眠等症状。 神经官能症:是一组神经机能性疾病的总称,患者可出现全身多部位的疼痛,疼痛部位不固定,常伴有焦虑、抑郁、恐惧等情绪症状。 感染性疾病: 病毒感染:如感冒初期,病毒感染可能引起全身肌肉酸痛、关节痛等不定位痛,同时还常伴有发热、乏力、鼻塞、流涕等症状。例如,流感病毒感染后,患者除了有高热、咳嗽等典型症状外,还可能出现全身多处肌肉酸痛,疼痛位置不固定。 代谢性疾病: 甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多,机体代谢亢进,可出现全身乏力、肌肉酸痛等不定位痛,还常伴有多汗、心慌、手抖、食欲亢进、体重减轻等症状。 糖尿病:糖尿病患者如果血糖控制不佳,可能出现周围神经病变,表现为四肢麻木、疼痛,疼痛可呈对称性,也可游走不定,同时还可能伴有皮肤感觉异常等表现。 如果出现全身不定位痛,需要综合考虑多方面因素。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状,如体重明显下降、发热、贫血等,应及时就医,进行详细的检查,包括体格检查、实验室检查(如血常规、肿瘤标志物、血沉等)、影像学检查(如X线、CT、MRI等)等,以明确病因,针对性地进行治疗。

    2025-12-02 10:53:57
  • 强化灶一定是肿瘤吗

    强化灶不一定是肿瘤,炎症性病变(细菌感染性炎症、非细菌感染性炎症)、血管性病变(动脉瘤、血管畸形)、创伤性病变等多种情况均可导致出现强化灶,发现强化灶需结合患者临床症状、体征及其他相关检查综合判断以明确病因并合理处理。 一、炎症性病变可形成强化灶 1.细菌感染性炎症:当身体某部位受到细菌感染引发炎症时,炎症部位的血管会扩张、通透性增加,在影像学增强检查时可表现为强化灶。例如肺部的肺炎,炎症区域的血管丰富程度增加,在增强扫描时会出现强化表现,但这不是肿瘤,通过抗感染治疗后,炎症消退,强化灶可能会消失。不同年龄人群发生肺部炎症的概率不同,儿童由于免疫力相对较低,更容易因病毒或细菌感染引发肺炎出现强化灶情况;而老年人可能因基础疾病等因素,肺炎表现可能不典型,但也会有强化灶提示炎症可能。 2.非细菌感染性炎症:如自身免疫性炎症,像韦格纳肉芽肿,这是一种自身免疫性血管炎,可累及多个器官,在受累器官的影像学检查中会出现强化灶,它不是肿瘤,通过使用免疫抑制剂等治疗,病情控制后强化灶情况会有变化。不同性别在自身免疫性疾病的发病上有一定差异,某些自身免疫性炎症在女性中的发病率相对较高,但这不是绝对的,主要与自身免疫机制相关。 二、血管性病变可表现为强化灶 1.动脉瘤:动脉局部扩张形成动脉瘤,在增强CT或MRI检查时,动脉瘤壁及内部血流等情况可表现出强化。例如颅内动脉瘤,它是血管的异常扩张结构,并非肿瘤,通过血管造影等进一步检查可明确诊断,不同年龄都可能发生动脉瘤,老年人因血管弹性下降等因素相对更易出现。 2.血管畸形:脑血管畸形等血管性病变,由于血管的异常走行、结构等,在影像学增强检查时会有强化表现。血管畸形不是肿瘤,其治疗方式根据具体情况而定,如手术、介入等治疗方法,不同生活方式的人发生血管畸形的风险不同,长期高血压等不良生活方式可能增加血管畸形相关风险。 三、创伤性病变可导致强化灶出现 1.外伤后的局部改变:当身体某部位受到外伤后,局部组织可能出现水肿、出血后的修复等情况,在影像学增强检查时可能表现为强化灶。比如头部外伤后,局部脑组织可能有水肿等情况,增强扫描时会有强化表现,但这不是肿瘤,随着创伤的修复,强化灶可能会逐渐改善。不同年龄人群外伤的常见部位不同,儿童可能因玩耍等原因头部外伤较多见,而老年人可能因跌倒等原因肢体外伤较多见。 总之,发现强化灶时,需要结合患者的临床症状、体征以及其他相关检查等综合判断,不能单纯依据强化灶就判定为肿瘤,要通过多种检查手段去鉴别诊断,以明确病因并进行相应的合理处理。

    2025-12-02 10:52:56
  • 胰腺癌CA199一般会多高

    胰腺癌患者CA199通常明显升高,阳性率达85%-95%,多高于正常参考值且可显著升高,良性疾病也可致CA199升高但程度较轻;胰腺癌多见于40-70岁中老年人,年龄影响发病几率间接影响CA199水平;男性胰腺癌发病率略高于女性,对CA199水平无直接决定性影响;长期吸烟饮酒等不良生活方式增胰腺癌发病风险间接影响CA199水平,健康生活方式可降低发病风险;有慢性胰腺炎或胆道疾病病史人群出现CA199升高需警惕合并胰腺癌。 年龄因素的影响 对于不同年龄的人群,胰腺癌本身的发病几率不同,一般来说,胰腺癌多见于中老年人,发病年龄大多在40-70岁之间,随着年龄增长,胰腺组织发生病变的风险可能增加。而CA199水平的变化在不同年龄的胰腺癌患者中,虽然基本的升高趋势相似,但由于年龄相关的整体身体状况、其他基础疾病等不同,可能会对病情的进展以及CA199的具体数值变化有一定影响,但总体上主要还是依据CA199与胰腺癌病情的关联来判断,年龄主要是作为胰腺癌发病的一个相关危险因素来考虑,进而间接影响CA199的水平情况。 性别因素的影响 在胰腺癌的发病上,男性和女性的发病率有一定差异,一般男性发病率略高于女性,但这对CA199水平本身并没有直接的决定性影响。CA199水平主要还是取决于胰腺肿瘤的情况,不管是男性还是女性胰腺癌患者,其CA199升高的规律大致相同,都是在胰腺癌发生时明显升高,只是男性和女性患胰腺癌的概率不同会导致在相应人群中CA199升高情况的总体统计分布略有差异。 生活方式因素的影响 长期吸烟、大量饮酒等不良生活方式可能会增加胰腺癌的发病风险。如果本身有这些不良生活方式的人患上胰腺癌,那么其CA199升高的概率和程度可能会受到一定影响,但这并不是绝对的决定因素。不过,健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等有助于降低胰腺癌的发病风险,从而间接影响CA199的水平,保持健康生活方式的人群相对来说患胰腺癌导致CA199异常升高的几率会降低。 特殊人群病史因素的影响 对于有慢性胰腺炎病史的人群,其发生胰腺癌的风险会增加,这类人群如果出现CA199升高,需要更加警惕胰腺癌的可能,因为慢性胰腺炎病史会干扰对CA199升高原因的判断,需要结合临床症状、影像学检查等进一步明确是慢性胰腺炎本身引起的CA199轻度升高还是合并了胰腺癌导致的明显升高。而对于有胆道疾病病史,如胆管结石等的人群,也可能出现CA199的轻度升高,当这些人群出现CA199异常升高时,也需要排查是否合并了胰腺癌等情况。

    2025-12-02 10:51:46
  • 放疗期间可以吃什么

    放疗过程中需补充高蛋白食物如鸡蛋牛奶等维持功能与修复儿童老年有不同食用方式;要摄入富含维生素A的胡萝卜动物肝脏等和维生素C的柑橘类水果猕猴桃等;应选易消化食物如米粥面条等;还需补充富含锌的牡蛎瘦肉等和富含硒的海参香菇等注意特殊人群食用情况。 一、高蛋白食物 放疗过程中患者身体消耗较大,需要补充充足的蛋白质来维持身体正常功能和组织修复等。例如鸡蛋,每100克鸡蛋含蛋白质约13.3克,其蛋白质氨基酸组成与人体需要最接近,容易被人体吸收利用;牛奶也是优质蛋白质的良好来源,200毫升的牛奶大约含有6-8克蛋白质,能为患者补充蛋白质。对于儿童患者,由于处于生长发育阶段,更要保证蛋白质摄入,可选择鸡蛋羹、牛奶等易于消化的高蛋白食物;老年患者消化功能相对较弱,也可将鸡蛋做成蛋花汤等形式,方便消化吸收。 二、富含维生素的食物 维生素A丰富的食物:如胡萝卜,每100克胡萝卜含维生素A约4010微克视黄醇当量,胡萝卜素在人体内可以转化为维生素A,有助于维持黏膜上皮的完整性,对放疗患者的黏膜保护有一定帮助。动物肝脏也是维生素A的良好来源,不过老年患者如果有血脂异常等情况需适量选择。 维生素C丰富的食物:柑橘类水果像橙子,每100克橙子含维生素C约33毫克,维生素C具有抗氧化作用,能增强机体免疫力,帮助患者抵抗放疗带来的一些不良反应。猕猴桃的维生素C含量更高,每100克约含62毫克维生素C,但对于糖尿病患者等特殊人群要注意控制摄入量。 三、易消化的食物 放疗可能会引起患者胃肠道反应,如恶心、呕吐、食欲减退等,所以要选择易消化的食物。例如米粥,大米熬制的米粥容易被胃肠道消化吸收,能为患者提供能量。对于儿童患者,可以在米粥中加入少量南瓜等,增加口感和营养;老年患者如果有牙齿咀嚼困难等问题,也可以将米粥煮得更软烂一些。还有面条,煮得软乎的面条也是不错的选择,可搭配一些清淡的汤料,如西红柿鸡蛋汤等。 四、富含微量元素的食物 锌含量丰富的食物:牡蛎是含锌较为丰富的食物,每100克牡蛎含锌约71.2毫克,但由于其嘌呤含量相对较高,对于有高尿酸血症等情况的患者要谨慎食用。瘦肉中也含有一定量的锌,如每100克猪瘦肉含锌约2.06毫克,适量食用瘦肉可以补充锌元素,有助于维持患者的正常生理功能。 硒含量丰富的食物:硒具有抗氧化等多种功能,海鲜类食物如海参,每100克海参含硒约150.00微克,不过对于海鲜过敏的患者则不能食用。另外,一些菌类食物,如香菇,每100克香菇含硒约7.02微克,也是硒的良好来源。

    2025-12-02 10:51:10
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