赵迎超

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:妇科肿瘤的放化疗,宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌的放化疗。

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妇科肿瘤的放化疗,宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌的放化疗。展开
  • 癌症手指甲的初期变化 癌症的症状表现

    癌症手指甲初期有颜色(苍白、发黑发紫等)和形状(增厚、变形等)改变,常见症状包括全身的发热、体重下降,局部的肿块、疼痛、出血等,不同人群患癌后症状表现有差异,出现疑似症状应及时就医检查。 一、癌症手指甲的初期变化 癌症患者手指甲初期可能出现多种变化,例如: 颜色改变: 苍白:某些血液系统癌症,如白血病,可能影响造血功能,导致贫血,进而使手指甲床呈现苍白表现。这是因为贫血时红细胞携氧能力下降,指甲床得不到充足的氧气供应,从而颜色变淡发白。 发黑或发紫:对于一些晚期癌症患者,尤其是存在转移导致机体缺氧情况时,手指甲可能会出现发黑或发紫的现象。这是由于血液循环不畅或氧合血红蛋白减少,使得指甲颜色发生改变。 形状改变: 指甲增厚:部分肺癌患者可能会出现手指甲增厚的情况。研究发现,肺癌细胞分泌的一些物质可能会影响指甲的正常生长代谢,导致指甲增厚。 指甲变形:如指甲出现凹凸不平,像匙状甲(指甲中间凹陷,边缘翘起,形似汤匙),可能与缺铁性贫血相关,而缺铁性贫血在某些癌症患者中也可能出现,比如胃肠道癌症患者可能因慢性失血等原因导致缺铁性贫血,进而引起指甲变形。 二、癌症的常见症状表现 全身症状: 发热:很多癌症患者会出现发热症状,其原因可能是肿瘤组织坏死释放致热物质,或者机体免疫反应等。例如,肝癌患者可能会有低热表现,体温一般在37.5℃-38℃左右,这是因为肿瘤生长过程中代谢紊乱,以及肿瘤组织被免疫系统识别后引发的炎症反应导致发热。 体重下降:癌症属于消耗性疾病,肿瘤细胞生长迅速,会大量消耗机体营养物质,同时患者可能会出现食欲减退等情况。例如,胃癌患者常常会有体重明显下降的症状,由于胃部肿瘤影响消化吸收功能,患者进食减少,且肿瘤消耗增加,导致体重在短时间内明显减轻。 局部症状: 肿块:身体任何部位发现异常肿块都应引起重视。例如乳腺肿块,乳腺癌患者乳房可能会出现无痛性肿块,质地较硬,表面不光滑,与周围组织界限不清等。肺癌患者可能在肺部触及肿块,通过影像学检查等可以发现肺部占位性病变。 疼痛:不同部位的癌症会引起相应部位的疼痛。比如骨癌患者会出现病变部位的疼痛,且疼痛逐渐加重,夜间痛比较明显;肝癌患者可能会有右上腹疼痛,这是因为肿瘤生长牵拉肝包膜等结构引起疼痛。 出血:某些癌症会导致出血症状。例如肺癌患者可能出现咯血,是由于肿瘤组织侵犯肺部血管,导致血管破裂出血;胃癌患者可能有呕血、黑便等上消化道出血表现,这是因为肿瘤侵蚀胃内血管引起出血。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群患癌后的症状表现可能会有所差异。例如,老年人群体由于机体功能衰退,癌症症状可能不典型,容易被忽视;女性乳腺癌相对高发,男性也可能患乳腺癌但比例较低;长期吸烟的人群肺癌发病率相对较高,有家族癌症病史的人群患癌风险可能增加等。对于不同人群出现上述疑似癌症的症状时,都应及时就医进行详细检查,以便早期发现癌症并进行治疗。

    2025-12-02 11:12:22
  • 胃镜一年后得食道癌怎么治疗

    胃镜一年后发现食道癌需全面病情评估,治疗有手术、放疗、化疗等方法,手术依情况选且需考虑年龄、生活方式等,放疗有适用及特殊人群考量,化疗有适用及年龄性别影响,治疗需多学科综合,注重康复包括营养支持、心理关注及督促改正不良生活方式。 一、病情评估 胃镜一年后发现食道癌,首先需要进行全面的病情评估。通过影像学检查如CT、磁共振成像(MRI)等明确肿瘤的部位、大小、浸润范围以及有无转移等情况。还需要进行病理学检查进一步明确肿瘤的病理类型等,这对于制定治疗方案至关重要。不同的病理类型、肿瘤分期等都会影响后续的治疗选择。例如,对于早期食道癌和中晚期食道癌的治疗方案有较大差异。 二、治疗方法 1.手术治疗 适用情况:如果患者身体状况能够耐受手术,且肿瘤局限,没有远处转移等情况,手术是首选的治疗方法之一。对于早期食道癌,通过手术有可能达到根治的目的。手术方式包括根治性切除术等,会根据肿瘤的部位等选择合适的手术入路,如经胸手术、经腹手术等。 年龄因素影响:对于老年患者,需要充分评估其心肺功能等全身状况。如果老年患者心肺功能尚可,能够耐受手术,也可以考虑手术,但围手术期的管理需要更加精细,要密切监测心肺功能等指标,做好术后的呼吸管理等。对于年轻患者,手术耐受性相对较好,但也需要根据具体病情来决定。 生活方式影响:有吸烟饮酒等不良生活方式的患者,在围手术期需要戒烟戒酒,以减少对呼吸道和身体的不良影响,促进术后恢复。 2.放射治疗 适用情况:可用于术前缩小肿瘤体积,使原本不能手术的患者变为可以手术;也可用于术后辅助治疗,降低局部复发风险;对于不能手术的中晚期患者,可作为姑息性治疗手段缓解症状等。 特殊人群考虑:儿童患者一般不首选放射治疗,因为放射治疗可能会对儿童的生长发育等产生较大影响。老年患者进行放射治疗时,要注意其耐受性,可能需要调整放射治疗的剂量等,同时要密切观察放射性食管炎等不良反应。 3.化学治疗 适用情况:可作为术前新辅助化疗,缩小肿瘤;也可用于术后辅助化疗,杀灭微小转移灶;对于晚期食道癌患者,可作为姑息化疗改善症状、延长生存时间等。 年龄与性别影响:儿童患者一般不采用单纯的化疗,除非是一些特殊的临床试验等情况。女性患者在化疗时要注意药物对月经等可能产生的影响,以及可能出现的一些与性别相关的不良反应等。老年患者化疗时要考虑其肝肾功能等,选择合适的化疗药物和剂量,因为老年患者肝肾功能减退可能影响药物的代谢和排泄。 三、综合治疗及康复 通常食道癌的治疗需要多学科综合团队参与,制定个体化的综合治疗方案。在治疗过程中要注重患者的康复,包括营养支持,因为食道癌可能会影响患者的进食,需要保证患者摄入足够的营养,可以通过肠内营养或肠外营养等方式。同时要关注患者的心理状态,给予心理支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。对于有吸烟饮酒等不良生活方式的患者,要督促其改正,以提高治疗效果和预后。

    2025-12-02 11:11:49
  • 注射用紫杉醇有什么作用

    注射用紫杉醇通过促进微管蛋白聚合与抑制解聚来影响细胞有丝分裂和增殖,可用于卵巢癌、乳腺癌、非小细胞肺癌等肿瘤治疗,儿童一般不建议使用,老年及肝肾功能不全患者使用时需注意其对药物代谢排泄的影响及相应调整。 一、抗肿瘤作用机制 注射用紫杉醇通过促进微管蛋白聚合,同时抑制解聚,从而保持微管蛋白的稳定,影响细胞有丝分裂和增殖。大量研究表明,它能干扰肿瘤细胞的正常分裂过程,阻止肿瘤细胞从G2期进入有丝分裂期,进而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。例如,在多种实体肿瘤的细胞模型研究中,可观察到注射用紫杉醇对肿瘤细胞的增殖抑制效应显著,能够改变肿瘤细胞的微管网络结构,阻碍其正常的生物学行为。 二、适用的肿瘤类型 1.卵巢癌:对于卵巢癌患者,注射用紫杉醇是常用的化疗药物之一。多项临床研究显示,它可联合其他化疗药物用于卵巢癌的一线和后续治疗,能提高患者的缓解率和生存期。在一些大规模的临床实验中,使用含紫杉醇方案治疗的卵巢癌患者,其无进展生存期和总生存期均有一定程度的改善。 2.乳腺癌:在乳腺癌的治疗中,注射用紫杉醇也发挥着重要作用。尤其是对于晚期转移性乳腺癌患者,紫杉醇可以单独使用或与其他药物联合应用。研究发现,紫杉醇能够有效抑制乳腺癌细胞的转移和生长,对于激素受体阴性等特定类型的乳腺癌患者可能具有更好的疗效,为乳腺癌患者提供了新的治疗选择,改善患者的预后。 3.非小细胞肺癌:在非小细胞肺癌的治疗领域,注射用紫杉醇也被广泛应用。它可以与铂类药物联合作为晚期非小细胞肺癌的一线化疗方案。临床试验表明,含紫杉醇联合铂类的化疗方案能够提高非小细胞肺癌患者的客观缓解率,延长患者的生存时间,在一定程度上改善患者的生活质量,对于不能手术的晚期非小细胞肺癌患者是重要的治疗手段之一。 三、特殊人群需注意的情况 1.儿童患者:由于儿童处于生长发育阶段,注射用紫杉醇对儿童的安全性和有效性尚未完全明确,且儿童使用该药物可能面临更高的不良反应风险,如骨髓抑制等,所以一般不建议低龄儿童使用注射用紫杉醇,应优先考虑其他更适合儿童的治疗方案,充分遵循儿科安全护理原则。 2.老年患者:老年患者往往存在肝肾功能减退等情况,这会影响药物的代谢和排泄。因此在使用注射用紫杉醇时,需要密切监测患者的肝肾功能,根据患者的具体情况调整用药方案,因为肝肾功能的改变可能会导致药物在体内蓄积,增加不良反应发生的可能性,要充分考虑老年患者的生理特点对药物代谢的影响。 3.肝肾功能不全患者:肝功能不全患者使用注射用紫杉醇时,药物的代谢可能会受到影响,因为肝脏是药物代谢的重要器官之一。而肾功能不全患者则会影响药物的排泄,由于肾脏是药物排泄的主要途径之一。所以对于肝肾功能不全患者,使用注射用紫杉醇需要谨慎评估,可能需要减少剂量或调整给药间隔等,以避免药物在体内蓄积引发严重不良反应,要充分结合患者的肝肾功能状况来合理使用该药物。

    2025-12-02 11:10:40
  • 抗癌药物有哪些

    化疗药物包含铂类(如顺铂用于多种癌症治疗)、抗代谢类(像5-氟尿嘧啶用于结直肠癌等)、蒽环类(以多柔比星为例用于乳腺癌等),分别通过与DNA结合等方式抑制肿瘤细胞增殖;靶向治疗药物针对肿瘤细胞特定分子靶点精准发挥作用,如曲妥珠单抗针对HER2阳性乳腺癌;免疫治疗药物通过激活人体自身免疫系统攻击肿瘤,以PD-1/PD-L1抑制剂为例;内分泌治疗药物针对激素依赖型肿瘤调节激素水平抑制生长,如他莫昔芬用于雌激素受体阳性乳腺癌;儿童患者化疗需选经儿童临床试验验证且对脏器功能影响小的药物,老年患者用抗癌药要关注肝肾功能并谨慎调整剂量,有基础病史患者用蒽环类需密切监测心脏功能。 一、化疗药物 1.铂类药物:包括顺铂、卡铂等,通过与肿瘤细胞DNA结合,破坏其结构与功能,抑制肿瘤细胞增殖。例如顺铂广泛用于肺癌、卵巢癌等多种癌症的治疗,大量临床研究证实其在联合化疗方案中的有效性。 2.抗代谢类药物:如5-氟尿嘧啶,作用于核酸合成代谢过程,干扰肿瘤细胞DNA和RNA的合成,常用于结直肠癌、胃癌等的治疗,基于多项临床研究确定其抗癌作用机制及临床疗效。 3.蒽环类药物:多柔比星为代表,能嵌入肿瘤细胞DNA,阻止其转录过程,进而抑制肿瘤细胞生长,常用于乳腺癌、淋巴瘤等癌症的治疗,有大量临床数据支持其在化疗方案中的应用。 二、靶向治疗药物 针对肿瘤细胞特定的分子靶点发挥作用,精准性较高。例如曲妥珠单抗,针对人表皮生长因子受体2(HER2)阳性的乳腺癌等肿瘤,通过特异性结合HER2受体,阻断肿瘤细胞的生长信号传导,相关临床试验显示可显著提高HER2阳性乳腺癌患者的治疗效果。 三、免疫治疗药物 通过激活人体自身免疫系统来攻击肿瘤细胞。以PD-1/PD-L1抑制剂为例,如帕博利珠单抗,能阻断PD-1与PD-L1的结合,重新激活T淋巴细胞对肿瘤细胞的杀伤作用,多项临床试验证实其可延长肺癌、黑色素瘤等多种癌症患者的生存期。 四、内分泌治疗药物 针对激素依赖型肿瘤,通过调节激素水平抑制肿瘤生长。他莫昔芬为雌激素受体阳性乳腺癌的常用药物,通过竞争性结合雌激素受体,阻断雌激素对肿瘤细胞的刺激作用,临床应用广泛且有大量研究证实其对激素受体阳性乳腺癌的治疗价值。 特殊人群注意事项 儿童患者:化疗药物选择需高度谨慎,优先选用经儿童临床试验验证、对儿童脏器功能影响相对较小的药物,因儿童处于生长发育阶段,药物代谢和耐受能力与成人不同,需严格遵循儿科安全护理原则。 老年患者:使用抗癌药物时需关注肝肾功能减退情况,选择代谢途径合适的药物,调整用药剂量需更谨慎,因老年人对药物的代谢和耐受能力下降,避免因药物蓄积导致不良反应增加。 有基础病史患者:如合并心脏病的癌症患者使用蒽环类药物时需密切监测心脏功能,因蒽环类药物可能具有心脏毒性风险,需根据患者基础病史个体化调整治疗方案,确保治疗安全性。

    2025-12-02 11:10:02
  • 染发频繁会得皮肤癌吗

    染发频繁可能关联皮肤癌,其机制是化学物质损伤DNA致细胞癌变,一般人群频繁染发风险渐升,特殊人群如过敏体质和有皮肤疾病史者风险更高,可通过减少染发频率、选温和产品、加强防护、定期检查来降低风险 一、染发频繁与皮肤癌的关联机制 染发产品中含有一些化学物质,如对苯二胺等。这些化学物质属于潜在的致癌物质。有研究表明,长期频繁接触这些化学物质可能会损伤皮肤细胞的DNA。当DNA受损后,细胞的正常生长调控机制被打乱,就增加了细胞发生癌变的风险。例如,多项流行病学调查发现,染发频率较高的人群,皮肤癌的发病几率相对高于染发频率低的人群,但这并非绝对的因果关系,还受到个体差异等多种因素影响。 二、不同人群染发频繁患皮肤癌的风险差异 (一)一般人群 对于大多数健康的一般人群,频繁染发时,皮肤长期接触染发产品中的化学物质,随着染发次数增多,接触致癌物质的总量增加,患皮肤癌的风险会逐步升高。比如一些长期从事美发工作且频繁接触染发产品的美发师,相比普通人群,其患皮肤癌的风险可能更高,这与他们长期暴露于染发化学物质环境中密切相关。 (二)特殊人群 1.过敏体质人群:过敏体质人群本身皮肤处于相对敏感状态,频繁染发时,染发产品中的化学物质更容易引发皮肤过敏反应,而反复的皮肤炎症可能会促进皮肤细胞的异常增殖,进而增加皮肤癌的发病风险。这类人群在染发后出现皮肤红肿、瘙痒等过敏症状时,应立即停止染发,并及时就医处理。 2.有皮肤疾病史人群:如有银屑病、湿疹等皮肤疾病病史的人群,其皮肤的屏障功能已经受损,频繁染发会进一步刺激受损的皮肤,导致皮肤的自我修复能力下降,使得致癌物质更容易侵入皮肤细胞,从而提高了患皮肤癌的可能性。例如,患有银屑病的人皮肤处于慢性炎症状态,频繁染发会加重皮肤炎症,不利于皮肤健康,增加皮肤癌发生几率。 三、降低染发频繁患皮肤癌风险的建议 (一)减少染发频率 尽量降低染发的次数,比如将染发间隔时间延长至6个月以上。这样可以减少皮肤与染发化学物质的接触时间,从而降低患皮肤癌的潜在风险。 (二)选择温和染发产品 选择成分相对温和、对皮肤刺激性小的染发产品。在购买染发产品时,仔细查看产品成分表,避免选择含有高浓度有害化学物质(如高浓度对苯二胺)的产品。一些经过严格检测、标注为低敏或天然成分的染发产品,相对来说安全性更高。 (三)加强皮肤防护 在染发前,可以在头皮周围涂抹一些凡士林等防护用品,形成一层物理屏障,减少染发产品与头皮直接接触。染发后要彻底清洗头发,确保将头发上残留的染发产品清洗干净,降低化学物质在头皮上的残留量。 (四)定期皮肤检查 对于频繁染发的人群,尤其是上述特殊人群,要定期进行皮肤检查。通过皮肤自检或到医院皮肤科进行专业检查,以便早期发现可能出现的皮肤异常变化,如皮肤出现不明原因的色斑、肿块等情况时,能及时采取相应的诊断和治疗措施。

    2025-12-02 11:09:35
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