翁深宏

武汉大学人民医院

擅长:心理障碍的药物与心理治疗,精神疾病的药物治疗。

向 Ta 提问
个人简介
翁深宏,男,副主任医师,副教授,1975年生,医学博士,国家新药审评外聘专家,湖北省精神医学会委员兼秘书。在国际国内杂志上发表10余篇论文,主持国家重点实验室、省科技厅、省卫生厅多项科研项目。除药物治疗常见精神障碍外,对强迫症、抽动症、睡眠障碍有多种治疗方式。目前与美国哥伦比亚大学、广州军区陆军总院、中国科学院合作开展上述疾病的rTMS、CES、神经外科微创手术治疗。展开
个人擅长
心理障碍的药物与心理治疗,精神疾病的药物治疗。展开
  • 厌食症的初期症状有哪些

    初期症状包括食欲减退致食量减少、体重因进食少渐降,心理行为上对体重体型过度关注、回避食物相关社交,还可能有情绪波动及疲劳感增加等。 食欲减退:患者对食物的兴趣明显降低,原本喜欢的食物也不再能引起其进食的欲望。例如,以往能轻松吃下一顿饭的量,现在可能只能吃很少一部分,且这种情况可能逐渐加重。在不同年龄段的人群中表现可能有所不同,儿童可能表现为吃饭时间延长、玩耍时频繁中断进食等;青少年可能会以各种理由拒绝进食正餐,只吃少量零食。 食量减少:相比正常情况下的食量,初期厌食症患者的食量会显著减少。对于成年人来说,可能每餐的主食摄入量较以往减少一半甚至更多;儿童则可能出现每餐进食量较同龄孩子明显偏低的情况,比如同龄孩子一顿能吃一碗饭,而患有初期厌食症的儿童可能只能吃几口。 体重变化相关症状 体重下降:由于进食量减少,身体摄入的热量不足,体重会逐渐出现下降趋势。在儿童群体中,如果处于生长发育阶段,体重不按照正常的增长曲线发展,出现体重增长缓慢甚至下降的情况,需要引起重视。例如,原本身高体重增长符合生长发育标准的儿童,在一段时间内身高可能正常增长,但体重却不再增加甚至减轻。对于青少年和成年人,可能在短时间内体重有较明显的下降,比如几周内体重下降3-5公斤等,但这也会因个体的基础体重等因素有所不同。 心理和行为方面的初期症状 对体重和体型过度关注:患者开始过分在意自己的体重和体型,经常会对着镜子审视自己的身体,尤其是关注自己的腹部、臀部等部位的形状和大小。青少年可能会频繁测量体重,总是担心自己体重增加,即使体重已经处于正常或偏低水平,仍觉得自己不够瘦。比如,每天多次站在体重秤上,一旦发现体重有轻微上升就会非常焦虑。 回避与食物相关的社交活动:可能会以各种理由拒绝参加聚餐、家庭宴会等与食物密切相关的社交活动。例如,以“肠胃不舒服”“已经吃过了”等借口推脱,而实际上可能并没有真正合理的身体不适原因。在学校中,可能会避免参与课间分享零食等活动,因为担心看到食物或者被问及进食情况。 其他可能伴随的初期症状 情绪波动:患者可能会出现情绪不稳定的情况,比如容易烦躁、焦虑、抑郁等。由于身体摄入营养不足,可能会影响神经系统的功能,从而导致情绪上的变化。例如,青少年可能会因为一点小事就大发脾气,或者变得沉默寡言,对以往感兴趣的活动也提不起兴趣。 疲劳感增加:因为营养摄入不足,身体能量供应不足,患者会经常感到疲劳,即使没有进行大量体力活动也会觉得很累。比如,日常的上学、上班等活动都会让患者感觉比以往更容易疲惫,需要更多的休息时间,但即使休息后也不能完全缓解这种疲劳感。

    2025-12-18 11:51:38
  • 什么是癔病

    癔病是由精神因素作用于易感个性个体引发且病理机制与心理社会因素关联患者具情感丰富等个性特点,临床表现分分离性症状(意识范围缩小、情感爆发、遗忘)和转换性症状(运动障碍、感觉障碍),诊断需排除器质性病变结合病史精神检查判断,儿童与学校家庭等心理因素相关宜非药物干预,女性易因个性心理因素诱发需心理疏导,有病史人群要关注心理因素预防发作。 一、癔病的定义及本质 癔病是一类由精神因素(像生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示等)作用于具有易感个性的个体所引发的精神障碍,既往也曾被称作歇斯底里。其病理机制与心理社会因素密切关联,患者往往具备情感丰富、暗示性强、自我中心等个性特点。 二、临床表现分类 (一)分离性症状 1.意识范围缩小:患者的意识活动局限于与情感体验相关的内容,对外界其他事物的感知变得迟钝,就好像处于一个相对封闭的意识空间里。 2.情感爆发:多在受到精神刺激后突然发作,表现为尽情哭闹、大声笑闹、捶胸顿足等较为夸张的情感表达,持续时间长短不一,常受周围人关注的影响。 3.遗忘:可出现对重要的个人经历等遗忘的情况,遗忘内容往往与精神创伤相关。 (二)转换性症状 1.运动障碍:比如肢体瘫痪,患者会出现不能活动等表现,但经过详细的医学检查,并没有相应的器质性病变基础来解释这种瘫痪;还可能出现抽搐症状,表现为类似癫痫发作的肢体抽搐等,但发作形式不像癫痫那样有典型的脑电图改变等特征。 2.感觉障碍:像失明,患者视力检查无器质性病变却不能看到物体;失聪则是听力检查正常但无法听到声音等。 三、诊断要点 癔病的诊断需要排除脑部等器质性病变,通过详细采集病史,包括患者的精神刺激史、个性特点等,结合精神检查来综合判断。例如,若患者有明确的精神应激事件,且临床表现符合分离或转换性症状,同时排除了器质性疾病,就需要考虑癔病的可能。 四、不同人群特点及相关注意事项 (一)儿童群体 儿童出现癔病时,可能与学校环境压力、家庭关系等心理社会因素有关。需关注儿童的心理状态,家长和老师应营造宽松的环境,避免过度给儿童施加压力,优先采用心理疏导等非药物干预方式,因为低龄儿童使用药物可能带来未知风险。 (二)女性群体 女性相对可能在某些情感丰富、心理敏感等个性基础上,更易因心理社会因素诱发癔病,需重视其心理情绪的疏导,关注其生活中的情感冲突等情况,给予心理支持,减少精神刺激因素的影响。 (三)有病史人群 既往有癔病发作史的人群,应密切关注生活中的心理社会因素,一旦出现可能诱发症状的情况,要及时通过心理调节等方式预防发作,若发作应及时寻求专业心理或精神科帮助,避免症状加重。

    2025-12-18 11:51:30
  • 紧张引起失眠怎么办

    非药物干预调节涵盖调整作息规律、优化睡眠环境、实施深呼吸与渐进性肌肉放松等放松训练、开展认知行为调整及饮食调节,特殊人群里儿童需营造温馨睡前氛围,孕妇避免自行用药可借助瑜伽等缓解,老年人要调整生活节奏、适度运动并舒缓情绪以改善紧张导致的失眠状况。 一、非药物干预调节 1.作息规律调整:保持固定的上床时间与起床时间,即使在周末也尽量维持,有助于调整人体生物钟,让身体形成稳定的睡眠节奏。例如,每天固定22:00左右上床,早上6:30左右起床,长期坚持可改善因紧张导致的失眠状况。 2.睡眠环境优化:确保卧室安静、黑暗且温度适宜,一般建议卧室温度维持在18~25℃,光线过强会刺激神经影响入睡,可使用遮光窗帘等营造黑暗环境,同时减少外界噪音干扰,为睡眠创造良好条件。 3.放松训练实施: 深呼吸放松:平卧或端坐,缓慢吸气使腹部膨胀,然后缓慢呼气,每次深呼吸持续5~10分钟,每天进行数次,通过深呼吸调节自主神经功能,缓解紧张情绪从而改善睡眠。 渐进性肌肉放松:从脚部开始,依次紧绷和放松各个肌肉群,如先紧绷脚部肌肉数秒后迅速放松,再依次对腿部、腹部、手部、脸部等肌肉群进行同样操作,通过肌肉的紧张与放松感知,减轻身体的紧张感,促进睡眠。 4.认知行为调整:避免睡前过度关注失眠问题,不要在床上进行与睡眠无关的活动,如长时间看电视、玩手机等。当出现紧张情绪时,可通过正念冥想转移注意力,专注于当下的呼吸或身体感觉,减轻焦虑情绪,例如每天进行15~20分钟的正念冥想练习。 5.饮食调节:睡前避免饮用含咖啡因的饮品,如咖啡、茶等,可适量饮用温牛奶等,牛奶中的色氨酸有助于促进睡眠,但需注意个体差异,部分人可能对牛奶成分敏感,若饮用后出现不适则需调整。 二、特殊人群注意事项 1.儿童群体:家长需营造温馨舒适的睡前氛围,通过讲述温馨故事、轻柔哼唱摇篮曲等方式帮助儿童放松,避免在睡前让儿童接触刺激性的影视内容或过度兴奋的游戏,防止紧张情绪加重。例如,睡前1小时可安排安静的亲子阅读时光,帮助儿童平稳过渡到睡眠状态。 2.孕妇群体:孕妇紧张失眠时应避免自行用药,可通过轻柔的伸展运动配合呼吸放松来缓解紧张,如进行简单的孕期瑜伽动作(需在专业人士指导下进行),同时家人要给予更多关心和陪伴,缓解其心理压力,营造良好的心理环境促进睡眠。 3.老年人群体:老年人紧张失眠时要注意调整生活节奏,避免白天过长时间午睡,白天可适当进行温和的运动,如散步等,但傍晚后应避免剧烈运动,以防影响夜间睡眠。同时,可通过与家人交流、参与轻松的社交活动等方式舒缓情绪,改善因紧张导致的失眠状况。

    2025-12-18 11:51:02
  • 失眠焦虑症怎么能治好

    失眠焦虑症的治疗需结合非药物干预与科学药物治疗,通过多维度综合管理改善症状。 一、非药物干预是核心基础 1. 认知行为疗法(CBT-I):通过认知重构(纠正“必须整夜睡眠”等不合理信念)、行为干预(固定作息时间)及放松训练(如正念呼吸、渐进性肌肉放松),经研究证实可降低焦虑水平并延长睡眠时长,尤其适用于慢性失眠伴焦虑症状者,疗程通常8~12周,效果可持续6个月以上。 2. 生理节律调节:维持规律作息(每日同一时间上床/起床,包括周末),白天适度运动(如快走、瑜伽,避免睡前3小时内剧烈运动),睡前1小时远离电子屏幕,降低蓝光刺激对褪黑素分泌的干扰。 二、药物治疗需严格遵医嘱 1. 非苯二氮类镇静催眠药:如唑吡坦、右佐匹克隆,适用于短期改善入睡困难,需注意老年人慎用,避免次日残留镇静效应。 2. 褪黑素受体激动剂:如雷美替胺,可调节昼夜节律,低剂量(3mg~6mg)短期使用对轻中度失眠有效,儿童(6岁以下)、孕妇/哺乳期女性需严格评估风险。 3. 抗焦虑辅助用药:丁螺环酮、坦度螺酮等5-羟色胺1A受体部分激动剂,可缓解广泛性焦虑,起效需2~4周,长期使用需监测肝肾功能。 三、特殊人群管理需个体化调整 1. 儿童青少年:6岁以下不建议药物干预,优先通过规律作息、减少学业压力及家庭沟通改善;6~12岁可尝试非药物干预,必要时在儿科医生指导下使用短期低剂量褪黑素(≤3mg)。 2. 老年患者:避免使用苯二氮类药物(如地西泮),因其可能增加跌倒风险及认知障碍,优先选择雷美替胺或低剂量曲唑酮(注意肝肾功能)。 3. 孕妇/哺乳期女性:以认知行为疗法为主,药物干预需产科与精神科联合评估,禁用唑吡坦等妊娠C类药物,慎用曲唑酮。 四、生活方式调整贯穿全程 1. 饮食管理:睡前4小时避免咖啡因、尼古丁及酒精(酒精可能缩短入睡时间但破坏睡眠结构),晚餐以温热易消化食物为主,可适量摄入含色氨酸的乳制品(如温牛奶)。 2. 环境优化:保持卧室温度18~22℃,湿度50%~60%,使用遮光窗帘、白噪音机减少环境干扰,床仅用于睡眠,避免在床上工作或娱乐。 五、综合干预降低复发风险 1. 心理治疗联合:对存在明显负性情绪者,可结合支持性心理治疗或团体认知行为疗法,增强自我管理能力。 2. 多学科协作:慢性失眠焦虑患者建议建立睡眠日记,记录入睡时长、夜间觉醒次数及次日状态,便于精神科医生或睡眠专科医生调整方案。 3. 避免自行减药/停药:长期使用抗焦虑药物者需逐步减量,突然停药可能引发反跳性失眠或焦虑加剧,需在医生指导下完成撤药计划。

    2025-12-18 11:49:43
  • 平躺睡不着是什么原因

    平躺睡不着主要与睡眠生理调节失衡、躯体不适、心理状态、疾病影响及特殊人群生理特点相关,具体包括以下关键因素。 1 生理与躯体不适 1.1 睡眠启动障碍:部分人群大脑皮层在平躺静息时仍维持较高兴奋性,入睡潜伏期延长,正常成年人入睡潜伏期通常为15~20分钟,超过30分钟则提示可能存在生理性唤醒未下降。 1.2 躯体功能异常:胃食管反流病患者平躺时胃酸反流刺激食管黏膜,引发烧灼感;睡眠呼吸暂停综合征患者因气道塌陷,舌后坠加重阻塞,导致间歇性缺氧,临床调查显示此类人群中约68%存在夜间憋醒现象。 2 心理状态干扰 2.1 情绪反刍效应:焦虑或抑郁人群睡前思维反刍频率显著增加,杏仁核与前额叶皮层活动增强,持续处理负面信息,研究表明此类人群入睡潜伏期较普通人群延长35%~45%。 2.2 认知过度激活:青少年及成年人睡前使用电子设备时,蓝光抑制褪黑素分泌,大脑前额叶皮层处于“工作模式”,此类人群睡前认知激活时长每增加1小时,入睡延迟风险提升23%。 3 疾病相关因素 3.1 心血管疾病:心力衰竭患者平躺时回心血量增加,肺淤血加重,约68%患者因肺部湿啰音被迫改变体位;高血压患者夜间交感神经兴奋性未有效降低,血管收缩加剧,临床数据显示此类人群夜间血压波动幅度较正常人群高12~15mmHg。 3.2 内分泌与代谢疾病:甲状腺功能亢进患者基础代谢率升高,静息心率维持在80次/分钟以上,易出现入睡困难;1型糖尿病患者夜间低血糖引发神经兴奋性增高,相关研究显示此类患者睡眠中断频率是非糖尿病患者的2.1倍。 4 特殊人群生理特点 4.1 妊娠期女性:孕中晚期子宫增大使膈肌上抬3~5cm,胸腔容积减少15%~20%,通气功能下降,同时胃食管反流发生率增加40%,临床观察显示孕晚期女性因呼吸不适醒来频率是非孕期的2.3倍。 4.2 老年人群:65岁以上人群深睡眠占比下降,肌肉松弛导致舌根后坠风险增加,此类人群平躺时血氧饱和度波动幅度较年轻人高10%~15%,睡眠碎片化发生率提升37%。 5 生活方式与寝具因素 5.1 饮食与作息:睡前2小时摄入高糖高脂食物延长胃排空至8~10小时,平躺时胃内压力增加,食管酸暴露时长增加27%;青少年群体因缺乏睡眠管理意识,夜间连续使用电子设备超1.5小时,入睡延迟风险增加42%。 5.2 寝具适配:枕头高度低于7cm或高于12cm时,颈椎处于前屈或过伸位,颈部肌肉持续紧张;中等硬度床垫(邵氏硬度50~60)对腰椎支撑最佳,过软或过硬均会增加腰背部肌肉张力,影响入睡质量。

    2025-12-18 11:49:21
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询