时春艳

北京大学第一医院

擅长:围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。

向 Ta 提问
个人简介
时春艳,女,主任医师,教授,医学博士学位,1989年毕业于北京医科大学(现北京大学医学部),1997年获得德国LUEBECK医科大学临床医学院妇产科博士学位,博士课题是“胎儿心脏的超声研究”。1997年回国后在北京大学第一医院妇产科从事产科学的临床、教学和科研工作,现任北京医科大学第一医院妇产科主任医师、中华医学会妇产科分会学术秘书,中华医学会妇产科分会产科学组委员及秘书。中华围产医学杂志等杂志的编委。发表学术论文40余篇,参加多部教科书等专业书籍的编写,主(副)编和翻译5部产科专著。在临床方面对各种高危妊娠的识别和处理具有丰富的临床经验,擅长诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠。结合临床实践做了很多有价值的研究,比如妊娠期糖尿病领域的大样本诊断研究,早产的预测研究等都在国内处于领先地位,在产科超声诊断方面重点进行了胎儿畸形、胎儿体重测量方面的研究,建立超声预测胎儿体重和诊断巨大儿的方法被国内同道广泛应用,建立的通过宫颈长度和胎儿纤连蛋白检测的预测早产研究也被我国产科界广泛认同,同时开展了基于超声诊断宫颈机能不全的宫颈环扎术的手术治疗,对胎儿畸形的超声诊断和产前诊断也有很深的造诣。展开
个人擅长
围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。展开
  • 孕妇饿了胎动会频繁吗

    孕妇饥饿时胎动可能短暂频繁,多为胎儿对能量需求的正常反应,但需结合持续时间与伴随症状判断是否异常。 胎动频繁的生理机制 胎儿能量主要来自母体血糖,孕妇空腹时血糖下降,胎儿因短暂能量供应不足,会通过增加胎动(如幅度增强、频率加快)刺激母体进食,此为胎儿代偿性应激反应。临床观察显示,空腹>6小时时,胎儿平均胎动次数可增加约20%,通常进食后1-2小时恢复正常。 生理性与病理性胎动区分 生理性胎动频繁多为短暂(数小时内)、程度较轻,无节律紊乱;若胎动持续>1小时(>10次/小时)、12小时>30次,或胎动后次日明显减弱,需警惕病理性胎动异常。尤其妊娠晚期(≥32周)孕妇,胎儿体重增加快,对能量需求高,饥饿易加重胎动波动。 特殊人群需加强关注 妊娠糖尿病、贫血或低血压孕妇,饥饿易诱发低血糖或血流动力学改变,可能导致胎儿缺氧。研究表明,妊娠期糖尿病孕妇空腹时胎儿胎动异常率是正常孕妇的2.3倍,此类人群需更严格控制空腹时长,建议携带便携加餐(如坚果、全麦饼干)。 胎动异常的就医指征 若胎动突然频繁后骤减(如1小时内从15次降至3次),或伴随腹痛、阴道流液、头晕冷汗等症状,提示胎儿可能缺氧或宫内窘迫,需立即就医。孕晚期孕妇若胎动持续>2小时频繁,即使无其他症状,也应及时监测胎心监护。 日常预防与监测建议 规律饮食:每日5-6餐,早餐必吃,避免空腹>4小时; 饮食选择:主食以杂粮粥、燕麦为主,搭配鸡蛋、瘦肉等缓释蛋白; 胎动监测:固定早中晚各1小时记录胎动,数值稳定>10次/小时为正常。

    2026-01-22 12:02:04
  • 孕妇可以吃西芹吗的芹菜吗

    孕妇可以适量食用西芹,其富含的叶酸、膳食纤维及矿物质对孕期营养补充和健康管理有积极作用,但需注意控制食用量并采用健康烹饪方式,脾胃虚寒或过敏体质者应谨慎。 营养成分与孕期益处 西芹是低热量高营养蔬菜,每100克含叶酸约100μg(孕期每日建议摄入量的25%),可辅助预防胎儿神经管畸形;膳食纤维(1.6g/100g)能缓解孕期便秘,改善肠道环境;钾元素(154mg/100g)有助于调节血压,维生素K则参与凝血功能,对母婴健康均有积极作用。 食用量与禁忌 孕妇每日建议食用西芹100-200克(约1小把),过量可能刺激肠胃,尤其脾胃虚寒者易出现腹胀、腹泻;芹菜性凉,生食或生冷凉拌需减少,以免加重腹部不适,避免因生冷饮食引发肠胃敏感问题。 烹饪方式建议 推荐清炒、焯水凉拌或煮汤,避免高温久炒(破坏维生素)及高油高盐调味(如油炸、添加酱油过多)。清淡烹饪可保留膳食纤维和水溶性维生素,同时减少钠摄入,降低妊娠高血压风险。 特殊人群注意事项 过敏体质:对芹菜过敏者禁食,可能引发皮疹、腹泻等过敏反应; 基础疾病:妊娠高血压孕妇可适量食用(钾元素辅助降压),但不可替代药物;脾胃虚寒、慢性腹泻者建议减量或咨询医生; 妊娠糖尿病:芹菜升糖指数(GI=10)低,可作为辅食选择,但需计入碳水总量。 食用安全与卫生 选购时选择新鲜、叶片翠绿无黄斑的西芹,用流水冲洗并浸泡10分钟去除农药残留;避免食用腌制西芹(如腌菜),其高钠会加重孕期水肿;食材现买现吃,避免久放导致亚硝酸盐积累,确保营养与安全。

    2026-01-22 12:00:58
  • 怀孕唐氏筛查检查什么时候做最好

    怀孕唐氏筛查最佳时间分为早期和中期两个阶段,早期建议11-13周+6天,中期建议15-20周+6天,具体需结合孕妇个体情况选择合适筛查方式。 早期唐氏筛查(11-13周+6天) 早期唐氏筛查通过超声测量胎儿颈后透明层厚度(NT),结合血清学指标(如PAPP-A、β-HCG),可同时评估21-三体、18-三体及开放性神经管缺陷风险。此阶段NT增厚常提示染色体异常,联合血清学指标后准确率可达70%-85%,是早期干预的关键时机。 中期唐氏筛查(15-20周+6天) 中期筛查通过检测孕妇血清中甲胎蛋白(AFP)、β-HCG、游离雌三醇(uE3),结合孕周、年龄等参数计算风险值,适合无早唐检查条件或低风险人群。其核心价值在于补充早期筛查的不足,但漏诊率较早期筛查稍高(约10%-15%)。 特殊人群筛查调整 高龄(≥35岁)、既往染色体异常妊娠史、超声提示胎儿结构异常者,建议直接选择无创DNA产前检测(NIPT)或羊水穿刺(金标准)。NIPT最佳时间为孕12周后,羊水穿刺则需在孕16-22周进行,避免因基础风险过高延误诊断。 筛查结果异常的处理原则 若筛查提示高风险,需进一步行羊水穿刺(确诊)或NIPT复核,不可仅凭血清学结果决定终止妊娠;筛查低风险者仍需遵循常规产检流程,动态监测胎儿发育。 个体差异与注意事项 月经不规律或双胎孕妇需结合超声核对孕周,确保筛查时间准确;双胎妊娠建议采用双胎专用筛查方案,避免胎盘融合等因素干扰结果。所有孕妇均需在医生指导下完成筛查,明确筛查类型与流程。

    2026-01-22 12:00:23
  • 智齿发炎胎儿会畸形吗

    智齿发炎本身不会直接导致胎儿畸形,但孕期智齿感染需规范处理,避免炎症扩散或药物风险影响妊娠。 无直接因果关联 目前尚无临床研究证实智齿局部炎症会直接导致胎儿结构畸形。胚胎发育关键期(孕12周前)的致畸因素主要为遗传缺陷、病毒感染(如风疹)、辐射及特定药物(如四环素类),与口腔局部炎症无明确关联。 潜在间接风险 孕期智齿发炎可能引发疼痛影响进食,导致营养摄入不足;严重感染时,炎症因子或高热(超过38.5℃)可能刺激子宫收缩,增加早产或低体重儿风险;若感染扩散至颌面部间隙,可能诱发全身炎症反应,加重妊娠管理难度。 孕期处理原则 优先保守治疗:局部用生理盐水或3%双氧水冲洗,含漱氯己定溶液;疼痛难忍时,可在医生指导下短期服用对乙酰氨基酚(FDA B类药,相对安全);感染严重需抗生素时,医生会选择青霉素类(如阿莫西林)等FDA分级B/C类药物,避免甲硝唑等在孕早期慎用。 特殊人群注意事项 合并糖尿病、牙周炎或高危妊娠(如习惯性流产史)的孕妇,炎症控制难度更高,需提前干预口腔健康;若炎症伴随牙龈出血、口臭加重,应及时就诊,避免炎症诱发牙周脓肿或颌骨骨髓炎。 预防与干预建议 孕前完成口腔检查,拔除阻生智齿(尤其是反复发炎者);孕期坚持每日刷牙、使用牙线,每2周进行1次含漱;发现牙龈红肿、咬合不适时,24小时内就医,避免炎症进展至感染扩散。 注:孕期用药需严格遵循医生指导,避免自行服用非处方止痛药或抗生素。口腔健康管理应贯穿孕前至产后全程,降低母婴健康风险。

    2026-01-22 11:58:31
  • 孕晚期引起羊水偏少的原因

    孕晚期羊水偏少(妊娠晚期羊水量<500ml)是常见妊娠并发症,可能与胎盘功能减退、母体血容量不足、胎儿泌尿系统异常等多种因素相关。 胎盘功能减退与过期妊娠 胎盘老化、过期妊娠(妊娠≥42周)可导致胎盘绒毛间隙血流灌注不足,胎儿肾脏灌注减少,尿量生成降低,羊水逐渐减少。胎盘功能减退还可能伴随胎盘钙化、绒毛膜板血管减少,进一步影响羊水循环。 母体血容量不足或疾病 孕妇脱水(如呕吐、腹泻、高热)、妊娠期高血压疾病(子痫前期)、未控制的妊娠期糖尿病等,可通过降低胎盘灌注压或影响胎儿代谢,导致胎儿尿量减少,羊水生成不足。 胎儿结构异常 先天性泌尿系统畸形(如肾缺如、尿道闭锁、多囊肾)是羊水偏少的核心原因。胎儿因无法正常产生尿液,羊水量持续下降,常伴随“羊水过少-胎儿畸形”恶性循环(如Potter综合征)。 胎膜早破与感染 胎膜早破时羊水持续渗漏,若破膜后羊膜腔内压力降低或合并宫内感染,炎症介质可抑制胎儿肾小管功能,加重羊水减少。临床需区分“羊水减少继发胎膜早破”或“胎膜早破直接导致羊水减少”。 多胎妊娠或胎儿生长受限 双胎妊娠中,单绒毛膜双胎因胎盘血管交通支异常(如双胎输血综合征),可导致一胎羊水过多、一胎羊水过少;单胎胎儿生长受限(FGR)时,胎盘功能不足常伴随羊水减少,需警惕胎儿缺氧风险。 特殊人群注意事项:过期妊娠、妊娠期高血压/糖尿病、多胎妊娠孕妇需加强超声监测(每2周1次),若羊水指数<5cm或持续下降,应及时评估终止妊娠时机,降低新生儿窒息、胎粪吸入综合征风险。

    2026-01-22 11:57:24
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