郑志

上海市第一人民医院

擅长:复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病及眼外伤等。

向 Ta 提问
个人简介
  郑志,1993年毕业于上海医科大学,主任医师/教授,博士生导师,上海市眼科学会玻璃体手术学组副组长,上海市第一人民医院眼科执行主任(南部)。国家人事部百千万人才工程国家级人选和上海市领军人才。   擅长复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜、玻璃体出血、眼球内异物、急性视网膜坏死等。展开
个人擅长
复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病及眼外伤等。展开
  • 飞秒激光多少钱

    飞秒激光手术价格受医院等级地区差异、手术方式不同、患者自身眼部情况等因素影响,一线城市三甲等大型医疗机构因运营成本高医疗技术水平高价格相对较高,不同飞秒激光手术类型价格有别,患者自身眼部复杂情况会致价格提高,特殊人群如儿童、孕妇、老年人有相应手术限制需综合多方面因素选合适手术方案和医院。 影响飞秒激光价格的因素 医院等级与地区差异:一线城市的三甲医院等大型医疗机构,由于运营成本高、医疗技术水平高,飞秒激光手术价格相对较高,可能在2万-3万元左右;而一些二三线城市的医院,价格可能在1万-2万元。不同地区的经济发展水平不同,也会导致价格有差异,经济发达地区价格通常更高。 手术方式不同:飞秒激光手术有多种类型,如全飞秒激光手术、半飞秒激光手术等。全飞秒激光手术相对技术更先进,创伤小,恢复快,价格一般比半飞秒激光手术高,全飞秒激光手术价格可能在2万-3万元,半飞秒激光手术价格可能在1万-2万元。 患者自身眼部情况:如果患者眼部存在其他复杂情况,如合并有其他眼部疾病需要同时处理,那么手术价格会相应提高。例如,患者同时患有近视和散光且散光度数较高,手术难度增加,价格可能会比单纯近视患者高一些。 对于特殊人群,比如儿童,由于儿童眼部还在发育中,一般不建议过早进行飞秒激光手术。孕妇由于身体处于特殊生理状态,眼部情况可能会有变化,也不适合在孕期进行飞秒激光手术。而老年人如果存在眼部退行性病变等情况,也需要先评估眼部状况再决定是否适合飞秒激光手术以及相应的价格等相关事宜。在考虑飞秒激光手术时,需要综合考虑自身情况、医院地区等多方面因素来选择合适的手术方案和医院。

    2026-01-14 12:39:34
  • 大小眼自我矫正成功的

    大小眼可通过科学训练与习惯调整改善,先天性或器质性病变需结合医疗干预 精准评估与病因排查 大小眼成因复杂,需先排除重症肌无力、甲亢突眼、眼睑外伤等器质性病变。先天性多为单侧提上睑肌发育不良,后天性多与神经麻痹、眼睑松弛相关。建议先至眼科或神经科完成肌力检测,明确是否为功能性不对称,这是自我矫正的前提。 针对性肌肉功能训练 针对功能性不对称,可进行提上睑肌强化训练:每日早晚各10分钟,有意识收缩患侧眼睑,完成“睁眼-保持-闭眼”动作,每组10次,共10-15组。配合眼球向各方向转动训练,保持双眼运动轨迹对称,避免单侧肌肉过度紧张。临床研究证实,规律训练4-8周可提升双眼协调性。 生活习惯优化调整 避免单侧托腮、侧卧压迫眼睑,减少单侧长时间看屏幕(建议每30分钟交替双眼聚焦)。睡前热敷眼周5分钟,促进血液循环。哺乳期女性、老年人训练需轻柔,避免过度用力;儿童需在家长监督下完成,防止姿势错误加重不对称。 特殊人群干预原则 若伴随复视、视力下降或眼睑下垂加重,需暂停训练并立即就医。糖尿病神经病变患者应优先控制血糖;儿童先天性大小眼需在6岁前完成医学干预,避免弱视;甲状腺相关突眼者需先规范治疗原发病,再评估训练可行性。 动态监测与就医指征 建议每日记录双眼对称性,训练2周无改善或差距扩大时,需停止训练并转诊。眼科检查包括肌力测试、眼眶CT及甲状腺功能筛查,避免延误重症肌无力、动眼神经麻痹等疾病的诊治,防止错失最佳干预时机。 (注:以上训练方案需结合个体情况调整,药物仅作疾病名称参考,具体治疗遵医嘱。)

    2026-01-14 12:38:25
  • 请问视神经萎缩怎么治疗

    视神经萎缩治疗需以明确病因并保护残余视神经功能为核心,治疗方式包括病因控制、药物干预、手术治疗、康复支持及特殊人群个体化管理。 一、病因控制:针对不同病因采取针对性措施,如青光眼需通过药物(如β受体阻滞剂)或手术(如小梁切除术)控制眼压;视神经炎急性期可短期使用糖皮质激素抑制炎症反应;缺血性视神经病变需改善眼部血流灌注,常用药物包括血管扩张剂(如前列地尔);代谢性疾病(如糖尿病)需严格控制血糖、血脂以延缓病变进展。 二、神经营养与微循环改善:神经营养剂如甲钴胺(促进轴突修复)、维生素B族(参与神经代谢)等可辅助保护视网膜神经节细胞;改善微循环药物如银杏叶提取物、己酮可可碱等通过增加眼部血流为视神经提供营养支持。 三、手术干预:适用于压迫性或外伤性视神经病变的视神经管减压术,可解除骨管压迫;针对继发于眼部结构异常的病例,如白内障导致的视力下降,可行白内障超声乳化术联合人工晶状体植入,降低眼内压力对视神经的进一步损伤。 四、低视力康复与支持:低视力辅助设备(如助视器、电子放大镜)帮助患者利用残余视力完成日常活动;视觉功能训练(如对比敏感度训练、眼球运动训练)可增强残余视功能;心理干预通过认知行为疗法缓解焦虑抑郁,提高生活质量。 五、特殊人群管理:儿童患者优先非药物干预,避免使用刺激性药物,需家长监督并定期监测视功能;老年患者合并高血压、糖尿病等基础病时,需在治疗方案中平衡药物相互作用风险,优先选择安全性高的非侵入性治疗;孕妇及哺乳期女性用药需经眼科与产科联合评估,避免影响胎儿发育;合并严重肝肾功能不全者需调整药物剂量或选择替代治疗。

    2026-01-14 12:37:31
  • 眼压高怎么降下来

    眼压高可通过非药物干预和药物治疗降低,具体需结合病因与个体情况制定方案。 一、非药物干预措施 1. 生活方式调整 控制每日液体摄入(1500~2000ml),避免短时间大量饮水;适度进行低强度运动(如快走、太极拳),避免潜水、举重等增加腹压的活动。睡眠时头部抬高15°~30°,改善房水循环。 2. 饮食营养 减少高盐高脂食物,限制咖啡因摄入(每日≤200mg),增加富含叶黄素的菠菜、玉米及抗氧化食物(如蓝莓)。糖尿病患者需严格控糖,避免血糖波动加重视神经损伤。 3. 情绪管理 避免焦虑、暴怒等情绪剧烈波动,通过冥想等方式调节压力,研究表明情绪稳定可降低眼压波动幅度。 二、药物治疗 1. 一线药物选择 前列腺素类似物(如拉坦前列素)、β受体阻滞剂(如噻吗洛尔)、α受体激动剂(如溴莫尼定),通过增加房水排出或减少生成起效。 2. 特殊人群禁忌 婴幼儿禁用碳酸酐酶抑制剂;孕妇哺乳期女性需医生评估后用药;肝肾功能不全者慎用前列腺素类似物,避免药物蓄积。 三、手术与病因治疗 1. 手术适应症 药物控制不佳时,可考虑小梁切除术(滤过手术)或激光小梁成形术(开角型适用),需严格评估手术风险(如感染、瘢痕化)。 2. 继发性眼压控制 葡萄膜炎需优先抗炎治疗,糖尿病视网膜病变需控制血糖并定期检查眼底,避免病情进展加重眼压升高。 四、特殊人群提示 老年人需定期监测眼压,避免因血管硬化导致房水排出阻力增加;高度近视人群运动需注意眼部防护,防止外伤诱发眼压骤升;儿童眼压高多为先天性因素,需尽早干预(建议4岁前完成筛查),避免低龄儿童自行使用药物。

    2026-01-14 12:36:36
  • 近视是什么原因导致的

    近视的核心成因是遗传与环境因素共同作用,以眼轴长度异常增长(轴性近视为主)为病理基础,同时受眼部结构、生长发育阶段及特殊疾病影响。 遗传因素主导高度近视发生 高度近视(屈光度≥-6.00D)具有明确家族遗传倾向,双生子研究显示近视遗传度达60%-90%。父母双方近视者子女患病风险是常人的4-6倍,人类基因组研究已发现HTR3A、PAX6等多个近视易感基因,通过调控巩膜细胞外基质合成影响眼轴长度。 近距离用眼加速近视进展 长时间近距离用眼(如阅读、电子设备使用)使睫状肌持续收缩,晶状体调节过度导致眼内压力增加15%,视网膜感光功能下降,长期可诱发眼轴拉长。研究证实,连续近距离用眼1小时以上,近视发生率较正常用眼增加20%。 户外活动不足是重要诱因 每日户外活动不足2小时的儿童近视发生率显著升高(较户外活动充足者高2-3倍)。自然光可促进视网膜释放多巴胺,抑制眼轴增长,其效果是人工光源的2-3倍。世界卫生组织建议,每日户外活动1小时以上可降低近视风险30%。 眼部结构异常与发育滞后 近视分轴性(眼轴过长,占90%)与屈光性(角膜/晶状体曲率异常)。早产儿、低体重儿因眼球发育未成熟,眼轴长度较正常孕周滞后,近视风险增加2-3倍;角膜过陡或晶状体过厚则导致屈光性近视。 特殊人群需重点防控 青少年处于眼球生长发育期,近视进展快(年均增长0.5-1.0D),需每半年复查视力;糖尿病患者因高血糖致晶状体渗透压改变,可诱发近视或度数快速变化;长期使用糖皮质激素(如地塞米松)等药物可能影响眼轴发育,需定期监测。

    2026-01-14 12:35:19
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