郑志

上海市第一人民医院

擅长:复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病及眼外伤等。

向 Ta 提问
个人简介
  郑志,1993年毕业于上海医科大学,主任医师/教授,博士生导师,上海市眼科学会玻璃体手术学组副组长,上海市第一人民医院眼科执行主任(南部)。国家人事部百千万人才工程国家级人选和上海市领军人才。   擅长复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜、玻璃体出血、眼球内异物、急性视网膜坏死等。展开
个人擅长
复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病及眼外伤等。展开
  • 糖尿病黄斑水肿怎么治疗

    糖尿病黄斑水肿治疗需以严格血糖控制为基础,联合激光光凝、抗VEGF药物、糖皮质激素注射及必要时手术干预,特殊人群需个体化调整方案。 血糖控制 血糖管理是核心基础,需通过饮食(低GI食物、控制总热量)、规律运动(每周150分钟中等强度运动)及规范用药(如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等),将糖化血红蛋白(HbA1c)维持在7%以下。肾功能不全、老年患者需个体化调整血糖目标,避免低血糖风险。 激光光凝治疗 适用于无明显新生血管、黄斑区渗漏点明确且局限的患者。通过精准光凝封闭渗漏血管,减少液体积聚。治疗后可能出现暂时性视力下降、视物变形,需遵医嘱定期复查(建议术后1周、1个月、3个月),避免强光刺激。 抗VEGF药物治疗 常用药物包括雷珠单抗、阿柏西普、康柏西普等,通过抑制血管内皮生长因子减少血管渗漏。适用于黄斑中心凹受累、水肿范围较大的患者。玻璃体内注射给药,孕妇及哺乳期女性慎用,治疗后需监测眼压及眼内炎症反应。 糖皮质激素治疗 眼内注射糖皮质激素(如曲安奈德、地塞米松)可抗炎消水肿,适用于非增殖型糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿。长期使用需警惕眼压升高、白内障风险,需定期检查眼压(每2-4周)及晶状体透明度,老年人尤其注意预防青光眼。 手术治疗 玻璃体切割术适用于严重玻璃体牵拉、反复出血或上述治疗无效的患者。手术可解除牵拉、清除积血,恢复黄斑结构。术后需避免剧烈运动,1个月内禁止低头弯腰,密切观察视力变化及眼内感染(如眼红、分泌物增多需及时就医)。

    2026-01-14 12:27:02
  • 眼皮抖动什么原因

    眼皮抖动(医学称眼睑震颤)多为良性生理性现象,常与疲劳、压力等因素相关,少数由眼部或神经系统问题引发。 生理性眼皮跳 用眼过度(如长时间看屏幕)、睡眠不足、精神压力大或咖啡因摄入过多(咖啡、浓茶),会使眼部肌肉短暂性神经冲动异常,引发良性震颤。通常持续数秒至数分钟,无其他不适,调整作息、减少咖啡因摄入后可自行缓解。 眼部局部刺激或疾病 干眼症、结膜炎、倒睫(睫毛倒向眼球)或眼睑异物(如灰尘)刺激,会直接触发眼轮匝肌收缩。若伴随眼干、眼红、分泌物增多或睫毛摩擦感,需警惕眼部炎症或结构异常,建议眼科检查(如裂隙灯检查)。 神经系统疾病信号 面肌痉挛早期可表现为单侧眼皮跳,逐渐扩展至面部其他区域;多发性硬化、帕金森病等神经疾病也可能伴随眼皮持续跳动,常合并肢体震颤、麻木等症状。此类情况罕见但需警惕,建议神经科排查(如头颅MRI)。 药物或物质影响 长期过量摄入咖啡因(如每日>400mg)、某些利尿剂(如呋塞米)或抗精神病药(如氟哌啶醇),可能干扰神经肌肉功能。用药期间出现眼皮跳,需咨询医生评估药物影响,必要时调整剂量。 特殊人群注意事项 儿童眼皮跳多为短暂性,常因模仿或眼疲劳;老年人若眼皮跳持续加重(>1周)、频率增加,且伴随面部抽搐,需排查脑血管病或神经系统退行性病变;孕妇因激素波动偶发生理性眼皮跳,多数分娩后缓解。 总结:生理性眼皮跳无需特殊治疗,调整生活习惯即可;若伴随眼部症状、抽搐范围扩大或持续加重,需及时就医排查病因。

    2026-01-14 12:24:27
  • 眼睛红血丝红点怎么弄

    眼睛红血丝红点多因用眼疲劳、过敏、感染或局部刺激引发,可通过休息、冷敷、针对性用药及特殊人群护理等措施缓解,若症状持续或加重需及时就医。 一、日常基础护理 立即停止长时间用眼(如看手机/电脑),闭目休息15-30分钟;避免揉眼,可用干净棉签蘸生理盐水轻擦眼周分泌物;冷敷缓解:用4℃左右毛巾或冰袋(裹薄巾)敷眼,每次10-15分钟,每日2-3次,可收缩血管减轻充血。 二、针对性诱因处理 用眼过度/干眼症:滴人工泪液(玻璃酸钠)滋润眼表,避免含防腐剂的滴眼液; 过敏反应:若伴随鼻痒、打喷嚏,可能为过敏,可使用抗过敏眼药水(奥洛他定),并远离花粉、尘螨等过敏原; 感染性炎症:红点伴随黄色分泌物、眼睑红肿,可能为结膜炎,需用抗生素眼药水(左氧氟沙星),但需在医生指导下使用。 三、特殊人群注意事项 孕妇/哺乳期女性:优先用冷敷等物理方式,用药前咨询医生;儿童:避免自行使用成人药物,需由眼科医生判断是否需抗生素或抗过敏药;老年患者(尤其合并高血压、糖尿病):因基础病可能影响眼部微循环,症状持续超过2天需及时就医。 四、药物使用规范 仅推荐对症药物(如人工泪液、抗过敏/抗生素眼药水),不提供服用剂量或疗程指导;若红点伴随眼睑肿胀、畏光等,避免自行用药,先排查是否为眼睑炎、虹膜炎等严重眼部疾病。 五、就医紧急提示 若出现以下情况,需24小时内就诊:红点扩散至眼白全周、视力骤降、眼痛剧烈伴随头痛、症状超3天无缓解或反复发作。

    2026-01-14 12:23:16
  • 眼睑带状疱疹应该怎么治疗

    眼睑带状疱疹治疗以抗病毒治疗为核心,辅以止痛、局部护理及并发症预防,特殊人群需个体化调整。 1. 抗病毒治疗:发病72小时内启动抗病毒治疗可显著抑制病毒复制,降低神经损伤风险。一线药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等,疗程通常为7-10天。对于免疫功能低下患者,如合并糖尿病、恶性肿瘤或长期使用免疫抑制剂者,需根据病情延长疗程或调整药物种类。 2. 止痛治疗:针对神经痛,轻度疼痛可选用非甾体抗炎药(如布洛芬);中重度疼痛需联合使用三环类抗抑郁药(如阿米替林)、抗癫痫药(如加巴喷丁)或辣椒素软膏。用药需遵循个体化原则,避免药物过量导致嗜睡、头晕等不良反应。 3. 局部护理:眼睑部位宜用生理盐水或3%硼酸溶液轻柔清洁,避免摩擦刺激疱疹。若疱疹破溃,可外用抗生素软膏(如莫匹罗星软膏)预防继发感染。眼部护理需保持湿润,避免长时间用眼过度,必要时使用人工泪液缓解干涩。 4. 并发症预防与处理:需定期进行眼科检查,警惕角膜上皮损伤、前葡萄膜炎等眼部并发症。一旦发现角膜受累,应及时转诊眼科,必要时使用抗病毒滴眼液(如阿昔洛韦滴眼液)及促进角膜修复药物。对于皮疹消退后持续神经痛,可考虑神经阻滞或射频治疗。 5. 特殊人群管理:婴幼儿需避免使用可能影响发育的药物,优先采用非药物干预缓解疼痛;孕妇首选阿昔洛韦治疗,需经产科与皮肤科联合评估;老年人应监测肝肾功能,调整药物剂量避免蓄积毒性;糖尿病患者需严格控制血糖,加强皮肤创面护理预防感染。

    2026-01-14 12:20:51
  • 肉里有小疙瘩怎么回事

    肉里有小疙瘩可能是脂肪瘤、纤维瘤、皮脂腺囊肿、淋巴结肿大或其他原因,需要就医检查诊断,确定病因后采取相应治疗措施。 1.脂肪瘤:这是一种常见的良性肿瘤,通常是由于脂肪细胞异常增生引起的。脂肪瘤可以发生在身体的任何部位,通常是无痛的、可移动的小肿块。如果脂肪瘤不大且不影响健康,通常不需要治疗。如果脂肪瘤较大或引起不适,可以考虑手术切除。 2.纤维瘤:这是一种由纤维结缔组织组成的良性肿瘤。纤维瘤通常是单发的、圆形或椭圆形的肿块,质地较硬,可移动。纤维瘤的大小和数量因人而异,通常不需要治疗。如果纤维瘤较大或引起不适,可以考虑手术切除。 3.皮脂腺囊肿:这是由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。皮脂腺囊肿好发于头皮和颜面部,其次是躯干部。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面,一般无自觉症状,如继发感染时可有疼痛、化脓。皮脂腺囊肿一般局麻下手术切除。皮脂腺囊肿发生癌变的机会极为罕见。 4.淋巴结肿大:淋巴结是人体的免疫器官,当身体受到感染、炎症或其他疾病的刺激时,淋巴结可能会肿大。淋巴结肿大通常是无痛的,可以移动的小肿块。如果淋巴结肿大持续时间较长或伴有其他症状,如发热、乏力、消瘦等,可能需要进一步检查和治疗。 5.其他原因:肉里有小疙瘩还可能是其他原因引起的,如肉瘤、脂肪瘤样脂肪肉瘤等。如果发现肉里有小疙瘩,建议及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定病因并采取相应的治疗措施。

    2026-01-14 12:17:03
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