郑志

上海市第一人民医院

擅长:复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病及眼外伤等。

向 Ta 提问
个人简介
  郑志,1993年毕业于上海医科大学,主任医师/教授,博士生导师,上海市眼科学会玻璃体手术学组副组长,上海市第一人民医院眼科执行主任(南部)。国家人事部百千万人才工程国家级人选和上海市领军人才。   擅长复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜、玻璃体出血、眼球内异物、急性视网膜坏死等。展开
个人擅长
复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病及眼外伤等。展开
  • 青光眼必须要做手术吗

    青光眼不一定必须手术,治疗方案需根据病情类型、眼压水平及视神经损伤程度综合决定,早期可通过药物或激光控制,进展期或药物/激光效果不佳时才考虑手术。 早期青光眼:优先药物或激光治疗 开角型青光眼早期以药物为主,常用前列腺素类似物(如拉坦前列素)、β受体阻滞剂(如噻吗洛尔)等,可暂时降低眼压。激光治疗(如选择性激光小梁成形术SLT)对开角型有效,能减少药物依赖。需定期监测眼压与视野,避免自行停药。 进展期青光眼:手术是核心手段 当眼压持续升高或视神经损伤进展时,手术为主要选择。小梁切除术、青光眼引流阀植入术等通过建立房水引流通道降低眼压,临床显示术后5年眼压控制率超70%,可有效延缓视功能恶化。 特殊类型青光眼的治疗策略 闭角型急性发作期需先药物(如毛果芸香碱)快速降眼压,再行激光虹膜切开术;先天性青光眼多需手术(如小梁切开术),儿童需尽早干预以保护视功能。 药物治疗的局限性 药物仅能暂时控制眼压,长期使用可能引发眼部不适(如充血)或全身反应(如低血压)。突然停药可能导致眼压反弹,需定期复查眼压与视神经变化。 特殊人群的治疗考量 老年患者需评估心脑血管功能,避免手术风险;妊娠期优先药物控制,哺乳期慎用影响婴儿的药物;儿童宜选择微创术式(如房角切开),减少对发育的影响。 提示:具体治疗方案需由眼科医生结合病情制定,定期随访是关键。

    2026-01-14 12:08:54
  • 如何快速消肿

    快速消肿可采取冷敷、抬高患肢、压迫包扎、药物治疗、物理治疗、注意休息、及时就医等措施,具体方法需根据实际情况判断,如有疑问最好咨询专业人士。 1.冷敷:在受伤后的24-72小时内,使用冰袋或冷毛巾敷在肿胀处,每次15-20分钟,每天数次。冷敷可以收缩血管,减少出血和肿胀。 2.抬高患肢:将肿胀的部位抬高,高于心脏水平,有助于促进血液回流,减轻肿胀。 3.压迫包扎:使用弹性绷带包扎肿胀部位,但不要过紧,以免影响血液循环。包扎可以提供一定的支撑和压迫,减少肿胀。 4.药物治疗:可以在医生的指导下使用非甾体抗炎药(如布洛芬)来缓解疼痛和肿胀。如果有开放性伤口,应避免使用。 5.物理治疗:在肿胀消退后,可以进行热敷、按摩、超声波等物理治疗,促进血液循环和组织修复。 6.注意休息:给身体足够的时间休息,避免过度活动和劳累,以免加重肿胀。 7.及时就医:如果肿胀严重、疼痛剧烈、出现功能障碍或有其他异常症状,应及时就医,进行详细的检查和治疗,以排除骨折、脱位等严重情况。 需要注意的是,不同原因引起的肿胀可能需要不同的治疗方法。在采取上述措施的同时,应根据具体情况进行分析和判断。如果对肿胀的原因或处理方法有任何疑问,最好咨询医生或专业医疗人员的建议。此外,对于一些特定人群,如孕妇、高血压患者、糖尿病患者等,在处理肿胀问题时需要更加谨慎,遵循医生的指导。

    2026-01-14 12:07:46
  • 眼睛肿怎么办是什么情况

    眼睛肿(眼睑水肿)多因局部炎症、过敏、疲劳或全身疾病引发,需结合诱因初步处理(如冷敷、避免刺激),必要时就医排查病因。 生理性眼睑水肿 常见于睡眠不足、睡前大量饮水或熬夜,多为双侧轻度水肿,晨起明显,活动后逐渐消退。处理:冷敷眼睑10-15分钟(收缩血管),调整作息,睡前1小时减少液体摄入,避免高盐饮食。 炎症性眼睑水肿 如睑腺炎(麦粒肿)、结膜炎等,表现为单侧或双侧红肿热痛,伴分泌物(黄色脓点或黏液),按压有硬结。处理:冷敷缓解不适,局部用抗生素滴眼液(如左氧氟沙星),若形成脓点需就医切开排脓。 过敏性眼睑水肿 接触化妆品、花粉、尘螨等过敏原后出现,双侧眼睑肿胀伴剧烈瘙痒,无疼痛,可能伴皮疹或打喷嚏。处理:立即脱离过敏原,冷敷减轻水肿,口服抗组胺药(如氯雷他定),症状严重需就医。 病理性眼睑水肿 心源性(心衰)、肾源性(肾炎)、甲状腺功能减退(黏液性水肿)等疾病引发,表现为双侧对称水肿,晨起加重,伴尿量异常、乏力、皮肤干燥等全身症状。处理:及时就医排查,心肾疾病需限盐限水,甲减需补充甲状腺素(遵医嘱)。 特殊人群注意事项 孕妇因激素变化易出现生理性水肿,需避免久站久坐;肾功能不全者水肿需严格限盐;儿童若伴异物感或外伤,需排查眼睑异物(如睫毛)。所有情况若水肿持续超2天、伴视力下降或疼痛加剧,应立即就诊。

    2026-01-14 12:05:58
  • 宝宝视力散光怎么办呢

    宝宝视力散光需及时就医明确度数,通过科学矫正、改善用眼习惯及定期复查,多数可有效控制进展,避免影响视觉发育。 儿童散光首诊需做散瞳验光(睫状肌麻痹验光),排除假性散光,明确真实度数及轴位。建议首次检查在3岁前完成,由眼科医生评估是否合并弱视、斜视等并发症,必要时同步检查眼底。 轻度散光(≤100度)无视力下降可暂观察;中重度(>150度)或影响视力时,需佩戴框架眼镜;规则散光可尝试角膜接触镜(OK镜),但需严格遵医嘱并定期复查角膜健康,避免角膜缺氧、感染等风险。 控制连续用眼不超过30分钟,遵循20-20-20法则(每20分钟看20英尺外20秒)。光线亮度500-700lux,避免强光直射;保持读写距离33cm以上,禁止躺着/走路时用眼,增加户外活动时间(每天≥2小时)。 早产儿、有先天性白内障/角膜疾病家族史者需提前筛查;合并屈光参差(双眼度数差>150度)易引发弱视,需优先矫正屈光不正并配合弱视训练,必要时联合遮盖疗法促进双眼视功能恢复。 每3-6个月复查视力及散光度数,动态监测眼轴长度(A超或生物测量仪)。若度数快速增长(每年>50度),需排查圆锥角膜等病变,及时调整干预方案,避免度数进展过快影响视觉质量。 散光虽无法逆转,但通过规范干预可有效控制,家长需重视早期筛查与科学管理,避免延误最佳干预时机。

    2026-01-14 12:03:39
  • 大泡性角膜炎用什么药

    大泡性角膜炎治疗以局部用药为主,核心药物包括促进上皮修复剂、抗炎药、抗生素及病因控制药物,特殊人群需遵医嘱调整方案。 促进上皮修复药物 常用重组人表皮生长因子滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝胶等,可加速角膜上皮细胞迁移与增殖,促进大泡破裂后创面愈合。用药需避开防腐剂损伤风险,建议大泡未破裂前尽早使用。 抗炎药物 短期使用弱效糖皮质激素(如氟米龙滴眼液)可减轻角膜炎症反应,但需严格限制疗程(不超过2周),避免眼压升高、继发白内障等风险。轻中度炎症可选用普拉洛芬滴眼液等非甾体抗炎药,胃肠道副作用较少。 预防感染药物 当角膜上皮完整性受损时,需预防性使用抗生素滴眼液,如左氧氟沙星、妥布霉素等广谱抗菌药物。用药前建议行细菌培养,避免长期滥用导致耐药性,用药期间密切观察眼部红肿加重情况。 病因相关控制药物 若由青光眼、葡萄膜炎等原发病引发,需联合病因治疗:降眼压药物(如布林佐胺、拉坦前列素)控制眼压,免疫抑制剂(如环孢素滴眼液)延缓角膜内皮功能恶化。药物仅能延缓进展,无法逆转已受损的角膜内皮功能。 特殊人群注意事项 孕妇及哺乳期妇女禁用糖皮质激素;儿童需按体重调整药物浓度与剂量;老年患者慎用氨基糖苷类抗生素(如妥布霉素),避免肾功能损伤叠加耳毒性风险。用药前需告知医生基础疾病史及过敏史。

    2026-01-14 12:02:27
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