郑志

上海市第一人民医院

擅长:复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病及眼外伤等。

向 Ta 提问
个人简介
  郑志,1993年毕业于上海医科大学,主任医师/教授,博士生导师,上海市眼科学会玻璃体手术学组副组长,上海市第一人民医院眼科执行主任(南部)。国家人事部百千万人才工程国家级人选和上海市领军人才。   擅长复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜、玻璃体出血、眼球内异物、急性视网膜坏死等。展开
个人擅长
复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病及眼外伤等。展开
  • 面瘫基本好了但是眼睛不舒服

    面瘫基本好了但眼睛不舒服可能与眼轮匝肌功能障碍、角膜干燥等有关,可通过佩戴眼罩、使用人工泪液、眼部肌肉训练来应对,若症状持续不缓解或加重需及时就医,儿童患者就医时家长要详细描述情况。 一、可能的原因及相关机制 面瘫基本好了但眼睛不舒服可能与多种因素有关。其一,面瘫导致眼轮匝肌功能障碍,眼轮匝肌原本能帮助闭眼、保护眼睛,当其功能异常时,可能出现眼睑闭合不全等情况。例如,面神经支配眼轮匝肌,面瘫时面神经受损影响其正常功能,使得眼睑闭合受限,暴露角膜等眼部结构,容易引发眼部不适。其二,长时间眼睑闭合不全可能引起角膜干燥、暴露性角膜炎等问题,这是因为角膜长时间暴露在空气中,泪液蒸发过多,同时易受外界病菌侵袭,从而导致眼睛干涩、疼痛、异物感等不适症状。另外,还可能存在眼部肌肉协调性未完全恢复的情况,即使面瘫症状有所改善,但眼部肌肉之间的精细协调还未完全恢复到正常状态,也会引起眼睛不舒服。 二、应对措施 (一)眼部保护方面 1.佩戴眼罩:夜间睡眠时可佩戴眼罩,减少眼睑暴露,防止角膜干燥等问题进一步加重。眼罩能在一定程度上模拟正常的眼睑闭合状态,为角膜提供相对湿润的环境,保护角膜免受损伤。对于儿童患者,要选择合适大小、舒适材质的眼罩,避免引起眼部不适或损伤皮肤。 2.使用人工泪液:可适当使用不含防腐剂或低防腐剂的人工泪液来缓解眼睛干涩症状。人工泪液能补充眼表的泪液,保持角膜和结膜的湿润。不同年龄的人群可根据自身情况选择合适的人工泪液,例如儿童应选择专门为儿童设计的温和人工泪液产品。 (二)康复训练相关 1.眼部肌肉训练:进行眼部肌肉的康复训练有助于改善眼部不适。比如,进行睁眼、闭眼的缓慢运动,每天多次进行,每次坚持一定时间。通过重复的肌肉运动,促进眼部肌肉功能的恢复和协调性的提升。儿童在进行眼部肌肉训练时,家长要给予正确引导,确保训练的安全性和有效性,避免过度训练导致眼部疲劳。 三、就医建议 如果眼睛不舒服的症状持续不缓解或逐渐加重,如出现视力下降、眼部剧烈疼痛、明显红肿等情况,应及时就医。医生会进行详细的眼部检查,包括角膜荧光素染色检查等,以明确是否存在角膜损伤、暴露性角膜炎等病变,并根据具体情况给予相应的治疗,如使用抗生素眼药水预防感染等。对于不同年龄的患者,就医时的注意事项有所不同,儿童患者家长要详细向医生描述孩子眼部不适的具体表现、持续时间等情况,以便医生准确判断病情并制定合适的治疗方案。

    2025-11-28 12:25:18
  • 年轻人飞蚊症能治愈吗

    飞蚊症分为生理性和病理性,年轻人生理性飞蚊症部分可通过调整用眼等方式改善症状但难完全治愈,病理性飞蚊症需针对原发病治疗,年轻人应保持良好生活方式、定期检查,其能否治愈依类型而定,预后因个体和原发病而异,年轻女性孕期、年轻男性长期高度近视等特殊人群需关注眼部健康。 一、飞蚊症的定义与类型 飞蚊症是指眼前出现飘动的小黑影,或如蚊蝇飞舞的异常现象,多是由玻璃体液化和后脱离引起,是一种常见的眼科症状。可分为生理性飞蚊症和病理性飞蚊症。生理性飞蚊症常见于年轻人,多与用眼过度、老化等因素有关;病理性飞蚊症则可能由眼底疾病等引起。 二、年轻人生理性飞蚊症的情况 对于年轻人的生理性飞蚊症,部分是可以通过一些方式改善,但完全治愈较难。生理性飞蚊症主要是由于玻璃体轻度混浊等原因导致。如果是因用眼过度引起,通过合理休息、改善用眼习惯等,有可能使症状减轻。例如,避免长时间近距离用眼,保证充足睡眠等,让眼睛得到充分休息,可能会让飞蚊症带来的不适感觉有所缓解,但已存在的玻璃体轻度混浊等结构改变很难完全恢复到如同未出现飞蚊症时的状态。 三、年轻人病理性飞蚊症的情况及处理 如果是病理性飞蚊症,由眼底疾病如视网膜裂孔、视网膜静脉阻塞等引起,则需要针对原发病进行治疗。比如视网膜裂孔可能需要激光治疗等,当原发病得到有效控制后,飞蚊症的症状可能会有所改善,但也不一定能完全消失,且治疗效果取决于原发病的严重程度等因素。 四、整体治疗与注意事项 生活方式调整:年轻人应保持良好的生活方式,避免过度用眼,规律作息,保证每天有足够的睡眠时间。适当进行体育锻炼,增强体质,也有助于眼部健康。例如,每天保证7-8小时的高质量睡眠,每周进行3-5次有氧运动等。 定期检查:年轻人如果发现有飞蚊症相关症状,应定期进行眼部检查,包括散瞳眼底检查等,以便及时发现病理性飞蚊症的潜在病因并进行干预。特别是有眼部外伤史、家族眼底病病史等特殊情况的年轻人,更要加强眼部检查的频率。 特殊人群提示:对于年轻女性,要注意在孕期等特殊时期可能出现的眼部变化,如有飞蚊症相关异常应及时就医。年轻男性如果有长期高度近视等情况,也是飞蚊症相关疾病的高危人群,需更加关注眼部健康,定期检查眼底等。 总之,年轻人飞蚊症能否治愈需根据具体类型而定,生理性飞蚊症部分可通过调整生活方式改善症状,病理性飞蚊症则需针对原发病治疗,且预后情况因个体和原发病不同而有差异。

    2025-11-28 12:22:46
  • 得了干眼症怎么治疗

    干眼症治疗需根据具体情况制定个性化方案,包括消除诱因、泪液成分替代治疗(依程度选人工泪液,注意不同人群使用差异)、局部抗炎及免疫抑制治疗(严格掌握糖皮质激素和免疫抑制剂使用,关注不同人群风险)、促进泪液分泌(遵医嘱用口服药,注意不同人群)、湿房镜及硅胶眼罩(考虑不同人群安全性)、自体颌下腺移植(针对严重顽固性干眼,评估风险,考虑不同人群),综合多因素选安全有效方法缓解症状、保护视功能。 一、基础治疗方法 (一)消除诱因 应尽量避免长时间使用电子产品,减少接触空调及烟尘环境等干眼诱因。对于因睑板腺功能障碍导致的干眼症,需清洁眼睑、热敷以改善睑板腺分泌功能。 (二)泪液成分替代治疗 人工泪液:是最常用的方法,可根据干眼程度选择不同类型的人工泪液。轻度干眼可选用不含防腐剂的人工泪液,中重度干眼可选用含防腐剂的人工泪液,但长期使用含防腐剂的人工泪液可能会损伤眼表上皮,需谨慎。年龄较大的人群使用时需关注眼表上皮状况,儿童则应优先选择温和、低刺激的人工泪液。 二、局部抗炎及免疫抑制治疗 (一)糖皮质激素 对于重度干眼患者,可短期使用糖皮质激素滴眼液,但需密切监测眼压等情况。老年人使用时要注意激素性青光眼等风险,儿童一般不轻易使用糖皮质激素滴眼液。 (二)免疫抑制剂 如环孢素A滴眼液等,适用于重度干眼且其他治疗无效的患者。免疫抑制剂的使用需严格掌握适应证和禁忌证,老年人使用时要关注全身不良反应,儿童一般不推荐使用。 三、促进泪液分泌 (一)口服药物 如溴己新、氨碘肽等药物可促进泪液分泌,但需在医生指导下使用。老年人使用口服药物时要注意药物相互作用,儿童一般不建议使用此类促进泪液分泌的口服药物。 四、湿房镜及硅胶眼罩 (一)湿房镜 可减少泪液的蒸发,适用于轻中度干眼患者。不同年龄人群均可使用,但儿童使用时需注意佩戴的安全性,避免发生意外。 (二)硅胶眼罩 同样是通过减少泪液蒸发来缓解干眼症状,老年人和儿童使用时都要确保眼罩的舒适度和安全性。 五、手术治疗 (一)自体颌下腺移植 适用于严重的顽固性干眼患者,是一种有创的治疗方法。手术风险需充分评估,老年人身体状况较差时手术风险相对较高,儿童一般不采用此手术治疗。 总之,干眼症的治疗需根据患者的具体情况制定个性化方案,综合考虑年龄、性别、生活方式等因素,优先选择安全、有效的治疗方法,以缓解患者的干眼症状,保护视功能。

    2025-11-28 12:20:35
  • 眼睛长脂肪粒怎么办

    脂肪粒分为粟丘疹和汗管瘤等,与皮肤创伤、遗传、内分泌等有关,可通过清洁皮肤、调整护肤习惯来预防,还可采用针挑、激光等物理方法处理,若数量多、难处理或伴不适需就医,医生会据情况诊治。 一、明确脂肪粒的类型及可能原因 脂肪粒通常分为粟丘疹和汗管瘤等。粟丘疹可能与皮肤微小创伤(如搔抓、摩擦等)、遗传因素有关;汗管瘤则可能与遗传、内分泌等因素相关。不同年龄、性别人群都可能出现,比如年轻女性较为常见。长期使用过于油腻的护肤品、不恰当的化妆手法等生活方式因素也可能增加长脂肪粒的风险。有皮肤疾病史或特殊皮肤状况的人群也需特别留意。 二、非药物干预方法 (一)清洁皮肤 保持眼部及周围皮肤清洁非常重要。选择温和的洁面产品,每天早晚清洁面部,尤其是眼部周围皮肤,确保皮肤表面的污垢、油脂等被清除,减少因污垢堵塞毛孔而导致脂肪粒产生或加重的可能。对于儿童等特殊人群,要选择儿童专用的温和洁面产品,避免刺激眼部皮肤。 (二)调整护肤习惯 1.选择合适护肤品:避免使用过于油腻的眼霜或面霜等护肤品。对于眼部皮肤,应选择清爽、不油腻且适合自己肤质的产品。例如,油性皮肤人群可选择质地轻薄的水基型护肤品,干性皮肤人群可选择含适量保湿成分但不厚重的产品。 2.正确化妆手法:化妆时要注意眼部化妆品的使用,卸妆要彻底。使用眼部彩妆后,一定要用专业的眼部卸妆产品充分卸妆,防止化妆品残留堵塞毛孔。儿童则应避免过早使用成人化妆品,如需使用儿童专用彩妆,卸妆更要轻柔彻底。 (三)物理方法 1.消毒后针挑:如果脂肪粒较为明显,可在局部皮肤消毒后,用消毒过的细针轻轻挑破表皮,将里面的小颗粒挤出。但此方法需要非常谨慎,操作不当可能会引起感染等问题。对于儿童、皮肤敏感人群等特殊人群不建议自行采用此方法,应寻求专业皮肤科医生帮助。 2.激光治疗:激光可以去除脂肪粒,通过激光的能量击碎脂肪粒组织,使其被身体吸收代谢。但激光治疗也需要由专业医生操作,根据脂肪粒的具体情况选择合适的激光参数等,治疗后要注意皮肤护理等。 三、医疗就诊情况 如果脂肪粒数量较多、自行处理困难或伴有其他不适症状(如红肿、疼痛、瘙痒等),应及时前往医院皮肤科就诊。医生会根据具体情况进行诊断和相应的治疗,例如对于汗管瘤等可能需要专业的医疗手段进行处理,医生会综合考虑患者的年龄、性别、健康状况等因素来制定合适的治疗方案。

    2025-11-28 12:17:34
  • 内眼角越揉越痒怎么回事

    内眼角越揉越痒可能由过敏性结膜炎、干眼综合征、接触性皮炎等原因引起,过敏性结膜炎因接触过敏原致免疫系统释放化学物质引发,表现为内眼角越揉越痒伴红肿等;干眼综合征因泪液问题导致,有眼睛干涩等表现;接触性皮炎因接触刺激性物质或过敏原所致,有皮肤红斑等表现,出现该情况应避免揉眼及时就医,不同病因需相应治疗,特殊人群就医要告知病史等情况。 一、过敏性结膜炎 1.原因:内眼角越揉越痒可能是过敏性结膜炎所致。当眼睛接触到过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等,免疫系统会释放组胺等化学物质,引发过敏反应,刺激眼部产生瘙痒等不适,揉眼时会进一步刺激眼部,导致越揉越痒。不同年龄人群接触过敏原的情况不同,儿童可能因接触毛绒玩具等易接触尘螨的物品引发过敏;成年人可能因接触花粉等室外过敏原而发病。生活方式方面,长期处于花粉多的环境或接触宠物较多的人群风险更高。 2.表现:除了内眼角越揉越痒外,还可能伴有眼睛红肿、流泪、眼部分泌物增多等表现,且症状可能在接触过敏原后迅速出现。 二、干眼综合征 1.原因:干眼综合征也可能导致内眼角越揉越痒。泪液分泌不足、泪液蒸发过多或泪液成分异常都可能引发干眼。年龄增长会使泪液分泌功能下降,老年人更易出现干眼;长期使用电子设备、处于空调环境等生活方式会加重干眼情况。 2.表现:除了内眼角瘙痒外,还可能有眼睛干涩、异物感、视物模糊等表现,揉眼后可能因刺激加重不适。 三、接触性皮炎 1.原因:如果内眼角周围皮肤接触了某些刺激性物质或过敏原,引发接触性皮炎,也会出现越揉越痒的情况。比如使用了不合适的眼部化妆品、接触了某些化学物质等。不同年龄人群使用的化妆品等不同,儿童可能因使用不合格的婴儿眼部护理产品引发接触性皮炎;成年人可能因使用新的眼部彩妆产品而接触过敏。 2.表现:除了瘙痒外,内眼角周围皮肤可能出现红斑、丘疹、水疱等表现,揉眼会加重皮肤的刺激和瘙痒。 当出现内眼角越揉越痒的情况时,应尽量避免揉眼,及时就医明确病因。如果是过敏性结膜炎,可在医生指导下使用抗过敏滴眼液等;干眼综合征则需根据具体情况进行相应的治疗,如使用人工泪液等;接触性皮炎则要避免接触过敏原,并进行相应的皮肤治疗。特殊人群如儿童、老年人等在就医时需向医生详细告知病史、生活方式等情况,以便医生准确诊断和治疗。

    2025-11-28 12:10:59
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