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得了干眼症怎么治疗

2025年11月28日 13:52:31
病情描述:

得了干眼症怎么治疗

医生回答(1)
  • 郑志
    郑志主任医师

    上海市第一人民医院 向他提问

    干眼症治疗需根据具体情况制定个性化方案,包括消除诱因、泪液成分替代治疗(依程度选人工泪液,注意不同人群使用差异)、局部抗炎及免疫抑制治疗(严格掌握糖皮质激素和免疫抑制剂使用,关注不同人群风险)、促进泪液分泌(遵医嘱用口服药,注意不同人群)、湿房镜及硅胶眼罩(考虑不同人群安全性)、自体颌下腺移植(针对严重顽固性干眼,评估风险,考虑不同人群),综合多因素选安全有效方法缓解症状、保护视功能。

    一、基础治疗方法

    (一)消除诱因

    应尽量避免长时间使用电子产品,减少接触空调及烟尘环境等干眼诱因。对于因睑板腺功能障碍导致的干眼症,需清洁眼睑、热敷以改善睑板腺分泌功能。

    (二)泪液成分替代治疗

    人工泪液:是最常用的方法,可根据干眼程度选择不同类型的人工泪液。轻度干眼可选用不含防腐剂的人工泪液,中重度干眼可选用含防腐剂的人工泪液,但长期使用含防腐剂的人工泪液可能会损伤眼表上皮,需谨慎。年龄较大的人群使用时需关注眼表上皮状况,儿童则应优先选择温和、低刺激的人工泪液。

    二、局部抗炎及免疫抑制治疗

    (一)糖皮质激素

    对于重度干眼患者,可短期使用糖皮质激素滴眼液,但需密切监测眼压等情况。老年人使用时要注意激素性青光眼等风险,儿童一般不轻易使用糖皮质激素滴眼液。

    (二)免疫抑制剂

    如环孢素A滴眼液等,适用于重度干眼且其他治疗无效的患者。免疫抑制剂的使用需严格掌握适应证和禁忌证,老年人使用时要关注全身不良反应,儿童一般不推荐使用。

    三、促进泪液分泌

    (一)口服药物

    如溴己新、氨碘肽等药物可促进泪液分泌,但需在医生指导下使用。老年人使用口服药物时要注意药物相互作用,儿童一般不建议使用此类促进泪液分泌的口服药物。

    四、湿房镜及硅胶眼罩

    (一)湿房镜

    可减少泪液的蒸发,适用于轻中度干眼患者。不同年龄人群均可使用,但儿童使用时需注意佩戴的安全性,避免发生意外。

    (二)硅胶眼罩

    同样是通过减少泪液蒸发来缓解干眼症状,老年人和儿童使用时都要确保眼罩的舒适度和安全性。

    五、手术治疗

    (一)自体颌下腺移植

    适用于严重的顽固性干眼患者,是一种有创的治疗方法。手术风险需充分评估,老年人身体状况较差时手术风险相对较高,儿童一般不采用此手术治疗。

    总之,干眼症的治疗需根据患者的具体情况制定个性化方案,综合考虑年龄、性别、生活方式等因素,优先选择安全、有效的治疗方法,以缓解患者的干眼症状,保护视功能。

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