王怀鹏

广东省人民医院

擅长:急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。

向 Ta 提问
个人简介
  王怀鹏,男,主任医师,广东省人民医院泌尿外科医生。从事泌尿外科24年,有丰富的临床经验,擅长急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。2005年参加中华医学会泌尿外科分会、北京大学泌尿外科培训学院第10期“将才工程”计划,赴美国南加州大学Norris Hospital学习。获得2019年度国家技术发明奖二等奖(项目名称“微创等离子前列腺手术体系的关键技术与临床应用”,第二完成人)。现任中华医学会(第八届)男科学分会委员 委员、中国性医学会性医学专业委员会常委、中华男科学杂志编委、广东省医学会男科分会第一副主任委员、广东省中西医结合学会男科专业委员会副主任委员、广东省人口计生委专家委员会委员。展开
个人擅长
急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。展开
  • 治疗ed的方法

    ED的非药物治疗包括通过健康饮食(均衡摄入含维生素、矿物质、优质蛋白的食物)和规律运动(每周至少150分钟中等强度有氧运动)调整生活方式,以及通过心理咨询、认知行为疗法等进行心理干预;药物治疗常用磷酸二酯酶5抑制剂,由基础疾病引发的需先积极控制基础疾病再考虑ED药物治疗;老年患者用相关药前要告知医生正在服的其他药避免不良反应并监测调整方案,存在基础疾病人群选治疗方法要综合评估基础疾病控制情况确保安全。 一、非药物治疗 1.生活方式调整: 健康饮食:均衡摄入营养,多食用富含维生素(如维生素E、C)、矿物质及优质蛋白的食物,例如新鲜蔬菜(菠菜、西兰花等)、水果(橙子、蓝莓等)、鱼类(三文鱼、金枪鱼等),此类饮食有助于改善血管内皮功能,对勃起功能有积极影响。 规律运动:进行每周至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,运动可促进全身血液循环,增强身体代谢能力,改善阴茎海绵体的血液供应,进而缓解ED症状。 2.心理干预:部分ED与心理因素密切相关,如焦虑、抑郁等。患者可通过心理咨询、认知行为疗法等方式缓解心理压力,调整心态。例如,与专业心理医生沟通,通过放松训练、心理疏导等方法减轻焦虑情绪,改善勃起功能。 二、药物治疗 目前临床上常用磷酸二酯酶5抑制剂,该类药物通过抑制磷酸二酯酶5的活性,增加阴茎海绵体内一氧化氮含量,促使平滑肌松弛,增加阴茎血流量,从而改善勃起功能。对于由基础疾病引发的ED,如糖尿病导致的ED,需首先积极控制基础疾病,在基础疾病得到有效控制的前提下,再考虑针对ED的药物治疗。 三、特殊人群注意事项 老年患者:需特别关注药物相互作用问题,在使用相关治疗药物前,应详细告知医生自身正在服用的其他药物,以避免药物之间发生不良反应。同时,老年患者在治疗过程中应密切监测身体状况,根据自身耐受情况调整治疗方案。 存在基础疾病人群:如患有心血管疾病等基础疾病的患者,在选择治疗ED的方法时,需综合评估基础疾病的控制情况,确保治疗方案的安全性。例如,对于同时患有心血管疾病和ED的患者,使用磷酸二酯酶5抑制剂时要谨慎,需遵循专业医生的指导。

    2025-12-26 10:33:53
  • 哪些锻炼可以提高性能力

    提升性能力可通过有氧运动如慢跑游泳促进全身血液循环包括生殖器官血流供应,凯格尔运动男性可锻炼盆底肌增强勃起控制等女性能增强盆底肌改善阴道收缩功能,力量训练如深蹲等可增加肌肉量调节激素,特殊人群进行锻炼需注意相关事项。 一、有氧运动 有氧运动能够改善心血管系统功能,促进全身血液循环,包括生殖器官的血流供应。例如慢跑,研究表明长期坚持慢跑的人群,其阴茎海绵体或女性盆腔的血流灌注情况相对较好,有助于维持正常的性生理功能。每周进行3-5次慢跑,每次持续20-30分钟,能逐步提升心血管耐力,对性能力的提升有积极作用。游泳也是极佳的有氧运动,水的浮力能减轻关节负担,全身肌肉在水中运动时能得到更均衡的锻炼,同样可促进血液循环,增强身体整体机能,进而间接改善性能力。 二、凯格尔运动 (一)针对男性 凯格尔运动可锻炼盆底肌,男性通过收缩和放松盆底肌,能增强勃起时的控制能力以及射精时的肌肉协调性。研究发现,坚持定期进行凯格尔运动的男性,其勃起功能障碍的发生风险相对降低。具体做法是找到盆底肌位置(类似排尿中途憋尿时收缩的肌肉),每次收缩3-5秒,然后放松,重复10-15次为一组,每天进行3-4组。 (二)针对女性 对于女性,凯格尔运动能增强盆底肌力量,有助于改善阴道的收缩功能,提升性生活中的舒适感和满意度。锻炼方法与男性类似,找到盆底肌后进行收缩放松练习,长期坚持可使盆底肌功能得到优化。 三、力量训练 力量训练如深蹲、俯卧撑等可增加肌肉量,肌肉量的增加有助于调节激素水平。例如深蹲,能锻炼大腿、臀部等部位的肌肉,在锻炼过程中身体会分泌雄激素等相关激素,而雄激素对维持正常的性欲望和性能力有重要作用。每周进行2-3次力量训练,每次选择3-4个基础力量动作,每个动作进行2-3组,每组8-12次重复,能逐步增强肌肉力量,对性能力的提升起到辅助作用。需要注意的是,患有严重骨关节疾病的人群在进行力量训练前应咨询医生,根据自身身体状况调整训练强度。特殊人群如老年人在进行锻炼时要循序渐进,避免因强度过大造成身体损伤,可先从较小强度的运动开始,逐步适应后再增加运动量。

    2025-12-26 10:33:08
  • 治疗早泄的方法都有哪些

    早泄的治疗方法包括非药物干预、药物治疗、手术治疗、生活方式调整及特殊人群定制方案,其中非药物干预为基础优先选择,药物治疗需严格遵医嘱,手术治疗需谨慎评估。 一、非药物干预方法 1. 行为训练:停-动法通过反复刺激后暂停、挤压法通过按压冠状沟处降低龟头敏感度,临床试验显示坚持6-12周可使阴道内射精潜伏时间延长,尤其适用于原发性早泄。 2. 心理干预:认知行为疗法帮助患者缓解性焦虑,调整对性表现的认知偏差,Meta分析显示心理干预可降低早泄发生率30%-50%,适用于合并焦虑抑郁的患者。 3. 性技巧调整:通过调整体位(如女上位)、控制抽动频率等方式延长性生活时间,研究表明心理性早泄患者通过技巧训练可改善50%以上症状。 二、药物治疗 1. 口服药物:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如达泊西汀),随机对照试验显示其可使阴道内射精潜伏时间延长1.5-2倍,需在医生指导下使用,禁用于重度肝肾功能不全者。 2. 局部用药:利多卡因凝胶或喷雾,通过降低龟头神经末梢敏感性起效,起效时间约10-15分钟,可能导致性伴侣麻木感,建议性生活前15分钟使用。 三、手术治疗 1. 背神经切断术:适用于药物及行为疗法无效的重度早泄患者,2016年AUA指南指出该手术效果存在争议,可能导致永久性感觉障碍,仅建议在严格评估后由泌尿外科医生实施。 四、生活方式调整 1. 健康管理:规律作息、每周3次以上凯格尔运动(盆底肌训练)、控制体重(BMI维持在18.5~24.9)、戒烟限酒,研究显示BMI>28者早泄风险增加2.3倍。 2. 伴侣协作:性伴侣参与治疗可改善情感支持,建议双方共同接受性教育,减少对性表现的过度关注。 五、特殊人群治疗建议 1. 青少年患者:优先采用行为训练和心理干预,禁止使用成人药物,需排查性发育异常或甲状腺功能异常。 2. 老年患者:多与前列腺增生、高血压等基础病相关,建议先排查慢性疾病,必要时联合α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)改善下尿路症状。 3. 合并勃起功能障碍者:优先选择PDE5抑制剂(如西地那非)联合行为训练,避免单一药物治疗。

    2025-12-26 10:32:42
  • 有早泄怎么办

    早泄是男性常见的性功能障碍,其核心特征为持续或反复射精潜伏时间(IELT)<1分钟,伴随显著个人困扰。科学应对需结合心理调节、行为训练、药物干预及生活方式调整,优先非药物手段,特殊人群需个体化处理。 一、心理调节与认知行为干预 心理因素(焦虑、性表现压力)是早泄主要诱因,尤其是原发性早泄。研究显示,认知行为疗法(CBT)可降低交感神经兴奋性,改善射精控制能力。常用技术包括停-动法(性刺激至即将射精时暂停,待刺激感消退后继续)和挤压法(拇指与食指在冠状沟处施加压力),临床验证可延长IELT 2~3倍。欧洲泌尿外科学会(EAU)指南指出,CBT对原发性早泄有效率达70%~80%。 二、行为训练与盆底肌锻炼 凯格尔运动(规律收缩与放松耻骨尾骨肌)能增强盆底肌力量,研究表明持续8周训练可使IELT平均延长2.5分钟。行为训练中,停-动技术通过反复调整性刺激强度,帮助患者建立射精控制感;挤压法通过抑制射精反射,降低敏感度。上述方法联合使用效果更佳。 三、药物治疗原则 一线药物为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)达泊西汀,其通过调节中枢神经递质,延长IELT的同时副作用较小。外用局部麻醉剂(如利多卡因凝胶)可降低阴茎敏感度,需注意避免过敏反应。药物使用需在泌尿外科医生指导下进行,不建议自行调整剂量。 四、生活方式调整 规律有氧运动(每周≥150分钟中等强度运动)可改善全身血液循环,提升性能力;力量训练(如深蹲、平板支撑)增强盆底肌力量。控制体重(BMI 18.5~24.9)可降低激素紊乱风险,减少前列腺充血。戒烟限酒(酒精摄入量≤15g/日)、规律作息(保证7~8小时睡眠)能减少内分泌干扰,缓解焦虑。 五、特殊人群与个体化干预 年轻男性(<25岁)因性经验不足或性技巧缺失导致早泄,建议通过性教育与伴侣沟通降低焦虑。中年男性(25~55岁)需排查基础疾病(糖尿病、高血压),控制原发病可改善症状。老年男性(≥55岁)若伴随性欲下降,需检测睾酮水平,必要时补充治疗。女性伴侣的理解与配合对心理干预至关重要,建议夫妻共同参与性健康管理。

    2025-12-26 10:32:20
  • 手淫很多年,发现自己有点阳痿早泄,吃什么药好

    手淫与阳痿早泄无直接因果关系,长期过度或不当手淫可能通过心理压力(如焦虑、自责)间接影响性功能,需结合科学评估与干预。临床中阳痿(勃起功能障碍)与早泄的治疗需分情况处理,药物选择应基于病因与个体情况,优先非药物干预。 一、明确诊断与病因排查 阳痿指持续或反复无法达到/维持足够勃起,早泄指阴道内射精潜伏时间<1分钟且伴负面情绪,两者均需排除心理性(如性技巧不足、对手淫的认知偏差)与病理性(如血管病变、内分泌异常、前列腺疾病)因素。建议通过激素水平检测(如睾酮)、阴茎血流超声、心理量表评估明确病因,避免将症状直接归因于手淫。 二、非药物干预核心策略 心理调节方面,需开展性心理教育,纠正“手淫有害”的错误认知,通过正念训练、认知行为疗法(CBT)降低焦虑;生活方式调整包括规律作息(避免熬夜)、每周≥150分钟中等强度运动(如跑步、游泳)、戒烟限酒(酒精可能降低勃起能力);伴侣协同干预需通过沟通减少性表现压力,必要时寻求性治疗师帮助。 三、药物治疗主要类别 勃起功能障碍一线药物为5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5抑制剂),如西地那非、他达拉非,适用于血管性病因患者,禁忌与硝酸酯类药物(如硝酸甘油)合用,可能引发严重低血压;早泄治疗首选达泊西汀(按需服用),通过调节5-羟色胺再吸收发挥作用,18-64岁成年男性可在医生指导下使用,需注意服药后避免驾驶等危险行为。 四、特殊人群用药注意事项 青少年(<18岁)需优先心理疏导,避免药物干预;中老年患者若合并高血压、糖尿病,需先控制基础病(如糖尿病血糖稳定后),且PDE5抑制剂可能与降压药(如钙通道阻滞剂)产生相互作用;肝肾功能不全者需调整药物剂量,轻度肾功能不全患者他达拉非起始剂量需减量。 五、就医指征与治疗原则 若症状持续3个月以上,或合并晨勃消失、性欲显著下降,需及时就诊泌尿外科/男科;药物治疗需遵循“低剂量起始、按需使用”原则,避免自行增加剂量;对长期依赖药物者,需结合心理干预与生活方式调整,逐步建立自然性功能模式。治疗过程中需记录勃起时长、射精潜伏期等数据,便于医生评估疗效。

    2025-12-26 10:31:48
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