-
男性功能包括哪些内容
男性生殖功能涉及睾丸生精及内分泌，曲细精管生精并经相关结构输送受激素等调控，间质细胞分泌雄激素维持第二性征等，年龄增长致睾酮减少影响生殖功能，长期不良生活方式干扰精子生成与雄激素分泌；性活动中性欲受内分泌、心理及生活方式影响，勃起功能以阴茎海绵体血流动力学为基础，血管神经等正常是保障，年龄增长、慢性疾病及不良生活方式可致障碍，射精功能涉神经传导等，受神经系统疾病、手术、药物等影响。 一、生殖功能 男性生殖功能主要涉及睾丸的生精作用与内分泌功能。睾丸中的曲细精管是产生精子的部位，精子不断生成并通过附睾、输精管等结构输送，此过程受激素等多种因素调控；同时，睾丸的间质细胞能分泌雄激素（如睾酮），雄激素对于维持男性第二性征（如胡须生长、嗓音变粗等）、促进生殖器官发育及维持正常生殖功能至关重要，年龄增长会使睾酮分泌逐渐减少，可能影响生殖功能；生活方式方面，长期吸烟、酗酒等不良习惯可能干扰精子生成及雄激素分泌。 二、性活动相关功能 1.性欲：是个体对性的兴趣和欲望，受内分泌因素（如雄激素水平）、心理因素（如情绪状态、认知观念）以及生活方式等影响。例如，长期精神压力大可能导致性欲降低；内分泌疾病等也可能引发性欲改变。 2.勃起功能：指阴茎能够正常充血勃起以完成性交的能力。阴茎海绵体的血流动力学变化是勃起的基础，血管、神经等系统的正常功能是保障勃起的关键。年龄增长、患有心血管疾病（如高血压、动脉粥样硬化）、糖尿病等慢性疾病可能影响阴茎血管和神经功能，从而导致勃起功能障碍；吸烟、酗酒等不良生活方式也会对勃起功能产生不利影响。 3.射精功能：包括射精的反射过程，涉及神经传导、盆底肌肉协调等。正常射精需要精囊、前列腺等附属腺体的分泌以及射精管、尿道等结构的协同作用。某些神经系统疾病、手术损伤（如前列腺手术）、药物副作用等可能影响射精功能，出现射精延迟、不射精或逆行射精等情况。
2025-12-26 10:16:16 -
治疗早泄得方法有哪些
治疗早泄的方法主要包括行为心理干预、药物治疗、手术治疗及特殊人群针对性措施，临床建议优先非药物干预，根据年龄、性别及病史综合制定方案。 一、行为心理干预 1. 性刺激控制训练：停 - 动法（性刺激至接近射精时暂停，待刺激感消退后继续）和挤压法（拇指与食指在冠状沟处施加压力），通过反复训练帮助患者掌握射精阈值控制能力，多项研究显示可延长阴道内射精潜伏时间。 2. 盆底肌锻炼：凯格尔运动（规律收缩与放松肛门及盆底肌群，每次收缩 3 - 5 秒，每日 3 组每组 15 次），能增强控精能力，对原发性早泄效果更优，坚持 8 周以上可显著改善症状。 3. 认知行为疗法：通过心理咨询调整性焦虑认知，降低对“失败”的恐惧心理，伴侣支持与沟通训练可改善性体验。 二、药物治疗 1. 选择性 5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）：达泊西汀是唯一经 FDA 批准的早泄专用药物，通过抑制突触前膜 5 - 羟色胺再摄取延长射精反射时间，临床试验显示可使阴道内射精潜伏时间延长约 2.5 分钟。 2. 局部麻醉剂：利多卡因凝胶/乳膏（使用需遵医嘱），通过降低阴茎敏感度减少刺激传导，适用于轻中度患者，需避免药物残留导致的性快感下降。 三、手术治疗 阴茎背神经选择性切断术仅推荐用于经严格评估后其他方法无效的重度患者，约 60%患者术后症状改善，但存在神经损伤、感觉异常等风险，需由泌尿外科医生结合检查评估手术指征，术后需恢复期。 四、特殊人群注意事项 1. 青少年（18 岁以下）：因性发育未成熟，优先心理干预与行为训练，避免药物使用； 2. 老年患者（50 岁以上）：需排查糖尿病、高血压等基础疾病，优先控制原发病； 3. 合并焦虑抑郁者：优先处理精神障碍，药物选择避免与 SSRIs 类叠加； 4. 女性伴侣：建议共同参与“感官聚焦训练”，通过调整互动模式增强配合度，提升心理安全感。
2025-12-26 10:15:48 -
右边的睾丸隐隐作痛是怎么回事
右侧睾丸隐隐作痛可能由多种原因引起，常见于中青年男性，需结合症状特点和风险因素综合判断。以下是关键原因及应对方向： 1. **炎症性疾病** -附睾炎：多因细菌感染（如大肠杆菌）或尿液反流刺激，久坐、憋尿、频繁性生活可能诱发。表现为患侧睾丸或阴囊坠胀隐痛，触诊时局部有压痛，疼痛在站立或活动后加重，休息后缓解。尿常规及超声检查可见白细胞升高或附睾肿胀。 -睾丸炎：病毒感染（如腮腺炎病毒）更易影响10-14岁儿童及青少年，细菌感染多见于成人。儿童患者可能伴随发热、睾丸肿大，成人常表现为单侧隐痛伴血沉加快，需结合血常规及病毒抗体检测鉴别。 2. **精索静脉曲张** -中青年男性高发，长期站立、肥胖或久坐导致静脉回流障碍，表现为患侧睾丸持续性坠胀隐痛，平卧后症状减轻。超声检查可发现精索静脉直径＞2mm，反流速度＞20cm/s，是导致不育的潜在因素之一。 3. **外伤或劳损** -运动损伤或撞击（如骑跨伤、运动时碰撞）可能造成睾丸挫伤或提睾肌拉伤，疼痛与活动相关，局部触诊可发现轻微肿胀或皮下淤血，需结合受伤史及超声排除睾丸破裂。 4. **肿瘤性病变** -睾丸肿瘤虽少见（占男性恶性肿瘤1%），但需警惕。中青年患者若出现无痛性隐痛伴睾丸质地变硬、沉重感，或发现睾丸内结节，需行超声（表现为低回声团块）及肿瘤标志物（如AFP、HCG）检测，必要时手术活检。 **特殊提示** - 儿童出现右侧睾丸隐痛伴发热需紧急就医，排除腮腺炎病毒睾丸炎或扭转风险； - 中老年男性若隐痛持续超过2周，或伴随体重下降、睾丸皮温升高，需优先排查肿瘤； - 长期久坐、熬夜人群应调整生活习惯，避免穿过紧内裤，局部冷敷（急性期）或热敷（慢性期）可缓解非感染性疼痛。 以上症状建议及时前往泌尿外科或男科就诊，通过超声检查、血常规、尿常规等明确病因，避免延误治疗（如附睾炎需抗生素干预）。
2025-12-26 10:15:18 -
早泄如何来治疗
早泄治疗需结合非药物干预与药物治疗，根据病情严重程度、病因及个体差异制定方案，核心原则为优先改善心理状态、行为模式及生活方式，必要时联合药物或手术治疗。 一、非药物干预 1. 行为干预：通过“停-动法”（反复刺激至接近射精阈值时暂停，待兴奋降低后继续）、“挤压法”（拇指与食指在冠状沟处挤压阴茎，延长刺激耐受）等训练降低敏感度，临床研究显示坚持8周以上可使30%-50%患者症状改善。 2. 心理干预：针对焦虑、性经验不足或心理创伤导致的早泄，通过认知行为疗法调整对性表现的负面认知，伴侣共同参与的性治疗可增强沟通与信任，研究表明心理干预单独或联合行为疗法有效率可达60%。 3. 生活方式调整：规律运动（如凯格尔运动增强盆底肌力量）、控制体重（BMI维持在18.5~24.9）、戒烟限酒（酒精抑制性功能，尼古丁影响血流），对合并代谢异常的患者尤为重要。 二、药物治疗 1. 口服药物：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）如达泊西汀，按需服用，起效快且半衰期短，适用于轻中度早泄，研究显示服用后平均射精潜伏时间延长2~3倍；三环类抗抑郁药因副作用较多，不作为一线推荐。 2. 局部用药：复方利多卡因凝胶或喷雾，通过局部麻醉降低阴茎敏感度，需在性生活前15~30分钟使用，避免直接接触尿道口，可能出现短暂麻木感，长期使用需监测皮肤刺激反应。 三、手术治疗 阴茎背神经切断术适用于药物及行为干预无效的重度早泄患者，但其疗效及安全性存在争议，可能导致感觉异常、勃起功能障碍等并发症，仅建议在严格评估后由专科医生决定，不推荐常规使用。 特殊人群提示：青少年（18岁以下）优先通过心理疏导与生活方式调整，避免过早用药；老年患者（65岁以上）需评估合并疾病对药物代谢的影响，优先选择非药物干预；合并慢性前列腺炎、甲状腺功能异常的患者，需先控制基础病。
2025-12-26 10:15:08 -
睾丸有时大有时小怎么回事
睾丸有时大有时小可能由生理性波动或病理性因素引起，需结合具体情况判断。 1 生理性波动与环境调节 睾丸大小受提睾肌、温度及神经调节影响。低温环境（如冬季、冷水刺激）时，提睾肌收缩使睾丸靠近身体，体积暂时性增大；性兴奋或性活动后，睾丸短暂充血导致体积增大，情绪紧张时交感神经兴奋也可能引起双侧轻微大小波动，均属正常生理调节，无需特殊处理。 2 病理性因素（需警惕单侧或不对称变化） - 鞘膜积液：单侧睾丸增大伴囊性感，触诊无明显压痛，超声可见鞘膜腔内液体积聚，婴幼儿多见，多数可自行吸收，严重时需手术。 - 睾丸炎/附睾炎：单侧睾丸红肿疼痛，可能伴发热、阴囊皮肤温度升高，超声显示局部血流增加，需抗生素治疗，延误可致睾丸粘连。 - 睾丸扭转：突发剧烈疼痛伴睾丸位置上移，需紧急手术探查，超过6小时可能导致睾丸坏死，青少年及成年男性均需警惕。 - 睾丸肿瘤：单侧无痛性增大、质地硬如石块，可能伴沉重感，需结合肿瘤标志物及影像学检查，20-40岁男性相对高发。 3 外伤或手术后遗症 既往睾丸外伤史可致局部血肿吸收后瘢痕形成，或手术（如疝修补术）影响血供，导致单侧睾丸萎缩或增大。若伴随局部硬结或疼痛，需影像学评估血供情况。 4 内分泌异常影响 性腺功能减退症患者因睾酮分泌不足，睾丸体积缩小，伴随性欲下降、胡须稀疏；青春期男性睾丸随睾酮分泌增加而增长，若两侧发育不对称，可能表现为暂时性大小波动，需动态观察。 5 特殊人群注意事项 - 儿童（尤其婴幼儿）：隐睾症或睾丸下降不全可表现为单侧睾丸未触及或双侧大小差异，超声检查可明确位置，1岁内未下降者需激素干预。 - 中老年男性：每月自检睾丸，若发现无痛性硬结或短期内增大，需排查肿瘤；合并糖尿病者感染风险高，需控制基础病。 - 性活跃男性：反复性活动后睾丸短暂充血属正常，但若伴随持续性胀痛，需排查前列腺炎或附睾炎。
2025-12-26 10:14:39
