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右边的睾丸隐隐作痛是怎么回事

2025年12月26日 22:26:09
病情描述:

右边的睾丸隐隐作痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 王怀鹏
    王怀鹏主任医师

    广东省人民医院 向他提问

    右侧睾丸隐隐作痛可能由多种原因引起,常见于中青年男性,需结合症状特点和风险因素综合判断。以下是关键原因及应对方向:

    1.**炎症性疾病**

    -附睾炎:多因细菌感染(如大肠杆菌)或尿液反流刺激,久坐、憋尿、频繁性生活可能诱发。表现为患侧睾丸或阴囊坠胀隐痛,触诊时局部有压痛,疼痛在站立或活动后加重,休息后缓解。尿常规及超声检查可见白细胞升高或附睾肿胀。

    -睾丸炎:病毒感染(如腮腺炎病毒)更易影响10-14岁儿童及青少年,细菌感染多见于成人。儿童患者可能伴随发热、睾丸肿大,成人常表现为单侧隐痛伴血沉加快,需结合血常规及病毒抗体检测鉴别。

    2.**精索静脉曲张**

    -中青年男性高发,长期站立、肥胖或久坐导致静脉回流障碍,表现为患侧睾丸持续性坠胀隐痛,平卧后症状减轻。超声检查可发现精索静脉直径>2mm,反流速度>20cm/s,是导致不育的潜在因素之一。

    3.**外伤或劳损**

    -运动损伤或撞击(如骑跨伤、运动时碰撞)可能造成睾丸挫伤或提睾肌拉伤,疼痛与活动相关,局部触诊可发现轻微肿胀或皮下淤血,需结合受伤史及超声排除睾丸破裂。

    4.**肿瘤性病变**

    -睾丸肿瘤虽少见(占男性恶性肿瘤1%),但需警惕。中青年患者若出现无痛性隐痛伴睾丸质地变硬、沉重感,或发现睾丸内结节,需行超声(表现为低回声团块)及肿瘤标志物(如AFP、HCG)检测,必要时手术活检。

    **特殊提示**

    -儿童出现右侧睾丸隐痛伴发热需紧急就医,排除腮腺炎病毒睾丸炎或扭转风险;

    -中老年男性若隐痛持续超过2周,或伴随体重下降、睾丸皮温升高,需优先排查肿瘤;

    -长期久坐、熬夜人群应调整生活习惯,避免穿过紧内裤,局部冷敷(急性期)或热敷(慢性期)可缓解非感染性疼痛。

    以上症状建议及时前往泌尿外科或男科就诊,通过超声检查、血常规、尿常规等明确病因,避免延误治疗(如附睾炎需抗生素干预)。

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