王怀鹏

广东省人民医院

擅长:急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。

向 Ta 提问
个人简介
  王怀鹏,男,主任医师,广东省人民医院泌尿外科医生。从事泌尿外科24年,有丰富的临床经验,擅长急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。2005年参加中华医学会泌尿外科分会、北京大学泌尿外科培训学院第10期“将才工程”计划,赴美国南加州大学Norris Hospital学习。获得2019年度国家技术发明奖二等奖(项目名称“微创等离子前列腺手术体系的关键技术与临床应用”,第二完成人)。现任中华医学会(第八届)男科学分会委员 委员、中国性医学会性医学专业委员会常委、中华男科学杂志编委、广东省医学会男科分会第一副主任委员、广东省中西医结合学会男科专业委员会副主任委员、广东省人口计生委专家委员会委员。展开
个人擅长
急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。展开
  • 用过的避孕套还能用吗

    用过的避孕套不能再用因其物理完整性受损不能保证避孕和防性传播病功能且感染风险增加,青少年性健康意识弱需加强性健康教育明确其危害,患有性传播或生殖道感染疾病人群用过的避孕套再用会加重病情或传播疾病应严格一次性使用并积极治疗原发疾病正确用新避孕套防传播复发。 一、用过的避孕套不能再用 1.物理完整性受损 避孕套在使用过程中已经发生了形变,其原本的结构完整性被破坏。例如,在性交过程中,避孕套会受到摩擦、拉伸等外力作用,即使肉眼看似没有明显破损,但其微观结构已经改变,无法再像未使用时那样有效阻止精子通过。从科学角度讲,避孕套的材质是经过特殊设计来提供屏障功能的,使用过的避孕套材质性能已经发生变化,不能再保证其避孕和防止性传播疾病的功能。 2.感染风险增加 性传播疾病传播风险:用过的避孕套可能残留有病原体,如艾滋病病毒、淋病奈瑟菌等。这些病原体可能会通过再次接触传播给对方。研究表明,使用过的避孕套表面可能附着有传染性的体液,再次使用时无法有效隔离这些病原体,增加了性传播疾病的感染几率。对于有不同性伴侣或性传播疾病高风险人群来说,使用过的避孕套绝对不能再用,因为这会极大地提高感染风险,影响自身和他人的健康。 生殖道感染风险:对于女性而言,用过的避孕套再次使用可能会导致生殖道感染。因为残留的精液等物质会改变阴道内的微生态环境,破坏阴道的自净作用,容易引发阴道炎等疾病。而且,避孕套使用后表面可能沾染细菌等微生物,再次接触生殖道会引发感染,尤其是对于本身生殖道防御功能较弱的人群,如患有糖尿病的女性,其阴道局部抵抗力下降,使用用过的避孕套更容易发生感染。 二、特殊人群需特别注意 1.青少年人群 青少年性健康意识相对薄弱,更应明确用过的避孕套不能再用。青少年在性探索阶段,可能对避孕和性传播疾病预防知识了解不足。如果误用用过的避孕套,不仅无法达到避孕效果,还会增加性传播疾病的感染风险。家长和学校应加强对青少年的性健康教育,让他们充分认识到使用过的避孕套的危害,引导他们正确使用安全套等避孕措施,保护自身生殖健康。 2.患有性传播疾病或生殖道感染疾病的人群 本身患有性传播疾病或生殖道感染疾病的人群,用过的避孕套再次使用会加重病情或导致疾病传播给他人。例如,患有尖锐湿疣的患者,用过的避孕套上可能残留有病毒颗粒,再次使用会导致病毒进一步传播,而且不利于自身疾病的治疗和康复。这类人群在使用避孕套时应严格遵循一次性使用的原则,并且要积极治疗原发疾病,在治疗期间避免不安全性行为,正确使用新的避孕套来防止疾病传播和复发。

    2025-12-03 12:08:45
  • 正常性生活一周几次

    正常性生活频率因人而异受多种因素影响青壮年人群一般每周2-4次中年人群每周1-2次左右老年人群无固定统一频率特殊人群中患有慢性疾病者要据病情调整术后康复人群术后3-6个月内不建议性生活妊娠期女性早晚期应避免性生活中期可适当极低频率且动作轻柔哺乳期女性据自身状况定恢复性生活后注意避孕和避免过于频繁影响恢复。 青壮年人群(20-30岁):一般来说每周2-4次较为常见。此阶段身体机能处于较好状态,性激素水平相对较高,性生活频率相对可稍高,但也需根据个人身体感受来调整。若性生活后第二天不感到疲劳、精神状态良好,那么当前频率是合适的;如果出现疲劳、腰膝酸软等情况,则可能需要适当降低频率。 中年人群(30-50岁):每周1-2次左右。随着年龄增长,身体各方面机能开始逐渐下降,性生活频率会相应降低。但这也不是绝对的标准,对于身体健康状况良好、压力较小的中年人,每周2-3次也是可以的,但同样要以性生活后身体没有明显不适为判断依据。例如,一些经常运动、保持良好生活习惯的中年人,身体耐受程度相对较好,性生活频率可能会高于一般情况。 老年人群(50岁以上):没有固定的统一频率,个体差异较大。只要身体允许,每月数次也是可以的。老年人的身体机能明显衰退,性生活频率应遵循个体化原则,以身体舒适、无不适感为前提。如果性生活后出现明显的乏力、心慌等症状,应及时减少性生活频率或停止性生活。 特殊人群需特别注意: 患有慢性疾病的人群:如果患有心血管疾病、糖尿病等慢性疾病,性生活频率要根据病情严重程度和身体耐受情况来调整。例如,患有严重心血管疾病的患者,性生活时可能会增加心脏负担,因此性生活频率应极低,甚至需要避免性生活,以免诱发心绞痛、心肌梗死等严重心血管事件。在病情稳定期,可在医生评估后,谨慎进行少量性生活,并密切关注身体反应。 术后康复人群:刚经历重大手术的患者,身体处于虚弱恢复阶段,一般在术后3-6个月内不建议有性生活,待身体完全康复,经过医生评估允许后,再逐渐恢复性生活,且频率要循序渐进,从少量开始,根据身体感受调整。 妊娠期女性:妊娠早期(前3个月)和晚期(后3个月)应避免性生活,妊娠中期(4-6个月)可适当有性生活,但频率要极低,动作要轻柔,因为妊娠早期性生活可能导致流产,妊娠晚期性生活可能引起早产、胎膜早破等情况。 哺乳期女性:哺乳期女性的性生活频率也应根据自身身体状况来定,一般建议在身体恢复良好后,可逐渐恢复性生活,但要注意采取避孕措施,同时避免因性生活过于频繁而影响身体恢复和乳汁分泌等情况。

    2025-12-03 12:07:59
  • 盐酸达泊西丁能否彻底治疗早泄

    盐酸达泊西汀属5-羟色胺再摄取抑制剂通过抑制神经元对5-羟色胺再摄取增强中枢5-羟色胺浓度延迟射精潜伏期改善早泄患者射精控制能力,临床可有效提升性交时间改善性生活质量但非根治,其局限性在于早泄成因复杂对器质性或严重心理障碍导致的早泄及个体响应有差异,病史方面伴严重器质性疾病时治疗受限心理性早泄需配合心理干预,生活方式上不良生活方式影响药物代谢和恢复健康生活方式协同不能替代,特殊人群中未成年人严禁肝肾功能不全需谨慎评估女性及孕妇不适用,临床需综合个体病史生活方式等情况制定个体化治疗方案。 一、盐酸达泊西汀治疗早泄的作用机制 盐酸达泊西汀属于5-羟色胺再摄取抑制剂,通过抑制神经元对5-羟色胺的再摄取,增强中枢神经系统中5-羟色胺的浓度,从而延迟射精潜伏期,改善早泄患者的射精控制能力,在临床研究中可观察到其能显著延长性交时间,对部分早泄症状有改善作用。 二、盐酸达泊西汀治疗早泄的临床效果及局限性 1.临床效果表现:多项临床研究证实,盐酸达泊西汀可有效提升早泄患者的性交时间,改善性生活质量。例如部分研究显示使用盐酸达泊西汀后,患者的射精潜伏期能明显延长,但这种改善是基于药物对神经递质调节的作用,并非能彻底根治早泄。 2.局限性体现:早泄的成因复杂,涉及心理因素、器质性病变等多方面,盐酸达泊西汀主要针对神经递质调节相关的早泄症状改善,对于由器质性疾病(如前列腺炎等)或严重心理障碍导致的早泄,单纯使用盐酸达泊西汀难以达到彻底治愈的效果,且个体对药物的响应存在差异,部分患者可能疗效有限。 三、不同因素对盐酸达泊西汀治疗早泄的影响 1.病史因素:若早泄患者伴有严重的器质性疾病(如糖尿病引起的神经病变等),盐酸达泊西汀的治疗效果可能受限,需结合对原发疾病的治疗综合考量;对于有心理性早泄的患者,单纯药物治疗配合心理干预可能会取得更好的综合效果。 2.生活方式因素:长期吸烟、酗酒、熬夜等不良生活方式可能影响药物代谢及早泄的恢复,健康的生活方式(如规律作息、适度运动等)有助于提升盐酸达泊西汀的治疗协同作用,但不能替代药物本身对早泄症状的改善机制。 3.特殊人群考虑:未成年人严禁使用盐酸达泊西汀;肝肾功能不全者使用时需谨慎评估,因为药物代谢和排泄与肝肾功能密切相关,此类人群使用可能增加药物不良反应风险;女性及孕妇等特殊人群不适用该药物,需遵循相应的用药禁忌。 综上,盐酸达泊西汀可改善早泄症状,但受多种因素影响,不能彻底根治早泄,临床需综合患者个体情况(病史、生活方式等)进行个体化治疗方案制定。

    2025-12-03 12:07:36
  • 阳痿手术怎么做

    阴茎相关手术包括阴茎假体植入术、阴茎背深静脉结扎术、阴茎动脉重建术。阴茎假体植入术适用于药物等治疗无效的患者,步骤有麻醉、选择切口、植入假体、缝合;阴茎背深静脉结扎术适用于静脉性阳痿患者,步骤为麻醉、找静脉、结扎静脉、缝合;阴茎动脉重建术适用于动脉性阳痿患者,步骤是麻醉、显露动脉、动脉重建、缝合。特殊人群中老年患者手术前要全面评估脏器功能,有基础疾病者需控制基础疾病,女性一般不涉及相关手术,患者手术前后要保持健康生活方式。 一、阴茎假体植入术 1.适用情况:适用于药物治疗无效或不能耐受药物副作用,以及心理性阳痿等经其他治疗效果不佳的患者。 2.手术步骤 麻醉:一般采用硬膜外麻醉或全身麻醉。 切口选择:通常有耻骨上、阴茎根部或阴囊切口等。以耻骨上切口为例,在耻骨上做一个适当长度的切口,进入耻骨后间隙。 植入假体:将阴茎假体的圆柱体植入阴茎海绵体中,然后连接泵等装置。通常会将两个圆柱体分别植入两侧阴茎海绵体,通过连接管与位于阴囊或会阴部的泵以及储液囊相连。储液囊一般放置在耻骨后间隙。 缝合切口:依次缝合各层组织,关闭切口。 二、阴茎背深静脉结扎术 1.适用情况:适用于静脉性阳痿患者。 2.手术步骤 麻醉:多采用硬膜外麻醉。 寻找静脉:在阴茎背部做切口,找到阴茎背深静脉及其属支。 结扎静脉:将阴茎背深静脉及其相关的静脉属支进行结扎,以减少静脉回流,从而改善阴茎勃起功能。 缝合切口:缝合皮肤等组织,关闭切口。 三、阴茎动脉重建术 1.适用情况:适用于动脉性阳痿患者,如因阴茎动脉粥样硬化、外伤等导致阴茎动脉供血不足的情况。 2.手术步骤 麻醉:一般采用硬膜外麻醉或全身麻醉。 显露动脉:根据不同的手术入路显露相关阴茎动脉,例如可通过阴茎根部或下腹壁切口显露阴茎背动脉等相关动脉。 动脉重建:如果是动脉粥样硬化导致的狭窄,可能会进行动脉内膜剥脱术;如果是外伤等原因导致的动脉断裂等情况,可能会进行动脉吻合术等,恢复阴茎动脉的血供。 缝合切口:缝合各层组织,关闭切口。 特殊人群方面,老年患者身体机能相对较弱,手术前需要更全面评估心肺等重要脏器功能,确保能耐受手术。对于有基础疾病如高血压、糖尿病的患者,需要在手术前将基础疾病控制在相对稳定的状态,以降低手术风险。女性一般不涉及阳痿手术相关情况,但如果是女性作为照顾者等情况,需要了解手术的相关知识以更好地协助患者康复等。生活方式方面,患者在手术前后都需要注意保持健康的生活方式,如戒烟限酒、适当运动等,有助于手术恢复和预防阳痿复发等情况。

    2025-12-03 12:07:06
  • 男小腹左下侧隐隐作痛怎么治疗

    男性小腹左下侧隐隐作痛可能由多种原因引起,如肠道问题、泌尿系统问题、腹股沟疝等,也可能是其他严重疾病的症状。治疗方法因病因而异,包括药物治疗、手术治疗等。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医。 男性小腹左下侧隐隐作痛可能由多种原因引起,以下是一些可能的原因和治疗方法: 1.肠道问题: 便秘:长期便秘可能导致肠道积聚粪便,引起左下侧腹痛。治疗方法包括增加膳食纤维摄入、多喝水、适度运动,如有需要可使用轻泻剂。 炎症性肠病:如溃疡性结肠炎或克罗恩病,可能导致肠道炎症和疼痛。治疗通常需要使用药物,如氨基水杨酸制剂或免疫抑制剂。 肠道易激综合征:肠道功能紊乱可能导致左下侧腹痛和其他症状。治疗方法包括饮食调整、心理支持和可能的药物治疗。 2.泌尿系统问题: 前列腺炎或精囊炎:男性前列腺或精囊的炎症可能引起左下侧腹痛。治疗方法包括抗生素治疗(如细菌感染)、物理治疗和生活方式改变。 泌尿系统结石:尿路结石可能导致疼痛,尤其是左下侧。较小的结石可以通过饮水和药物治疗排出,较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术治疗。 3.腹股沟疝:腹股沟区域的疝气可能导致左下侧腹痛。治疗通常需要手术修复疝气。 4.其他原因: 精索静脉曲张:精索内静脉的扩张可能引起左下侧疼痛,尤其在站立或运动时加重。治疗方法包括药物治疗和手术治疗。 肌肉拉伤或劳损:左下侧腹肌或腹股沟区域的肌肉拉伤或劳损也可能导致疼痛。休息、热敷和适当的物理治疗可能有助于缓解症状。 腹部血管问题:动脉瘤或血管狭窄等血管问题也可能引起腹痛。进一步的检查(如超声、CT血管造影等)可能有助于诊断。 需要注意的是,小腹左下侧隐隐作痛可能是严重疾病的症状,如结肠癌、肠梗阻等。如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他症状,如发热、呕吐、腹泻、血尿等,应及时就医。医生会进行详细的身体检查、询问病史,并可能进行进一步的检查,如血液检查、影像学检查等,以确定疼痛的原因并制定适当的治疗方案。 在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,注意休息、饮食调整和避免诱发疼痛的因素。如果对疼痛的原因或治疗有任何疑问,应随时与医生沟通。此外,对于一些慢性疼痛或反复发作的情况,可能需要长期的管理和治疗。 对于特定人群,如老年人、有其他健康问题的人或正在服用特定药物的人,治疗方法可能会有所不同。医生会根据个体情况进行评估和调整治疗方案。 总之,小腹左下侧隐隐作痛需要认真对待,及时就医是关键。医生会根据具体情况进行诊断和治疗,以确保疼痛得到有效缓解和病因得到妥善处理。

    2025-12-03 12:06:40
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