王怀鹏

广东省人民医院

擅长:急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。

向 Ta 提问
个人简介
  王怀鹏,男,主任医师,广东省人民医院泌尿外科医生。从事泌尿外科24年,有丰富的临床经验,擅长急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。2005年参加中华医学会泌尿外科分会、北京大学泌尿外科培训学院第10期“将才工程”计划,赴美国南加州大学Norris Hospital学习。获得2019年度国家技术发明奖二等奖(项目名称“微创等离子前列腺手术体系的关键技术与临床应用”,第二完成人)。现任中华医学会(第八届)男科学分会委员 委员、中国性医学会性医学专业委员会常委、中华男科学杂志编委、广东省医学会男科分会第一副主任委员、广东省中西医结合学会男科专业委员会副主任委员、广东省人口计生委专家委员会委员。展开
个人擅长
急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。展开
  • 请问睾丸炎是怎么引起的啊

    睾丸炎主要由病原体感染(细菌、病毒等)引起,少数由外伤、梗阻或自身免疫等非感染因素诱发。 一、感染性因素(最常见) 病毒感染是主要诱因,如腮腺炎病毒(儿童及青少年高发),病毒经血液或淋巴系统侵犯睾丸,引发炎症;腺病毒、EB病毒也可通过呼吸道传播诱发睾丸炎。细菌感染中,大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等多经尿道上行(如尿道炎、膀胱炎)或血行播散(如皮肤脓肿)至睾丸,形成急性化脓性睾丸炎。 二、梗阻与邻近器官炎症蔓延 尿道狭窄、前列腺增生等导致尿液或生殖液反流至睾丸,长期刺激引发慢性炎症;附睾炎、前列腺炎等邻近器官感染可通过输精管直接蔓延至睾丸,形成继发感染(约占细菌性睾丸炎的15%)。 三、外伤与医源性损伤 阴囊直接撞击、挤压等外伤可造成睾丸组织挫伤,继发缺血性炎症;睾丸活检、经尿道前列腺电切等医源性操作可能损伤睾丸血供或引发生殖道感染,增加睾丸炎风险。 四、自身免疫与特发性因素 部分患者无明确感染史,可能与自身免疫反应相关(如结节病、系统性红斑狼疮累及睾丸);少数为特发性睾丸炎,病因暂不明确,可能与局部免疫紊乱或慢性炎症刺激有关。 五、特殊人群风险 糖尿病患者因免疫力低下,易发生金黄色葡萄球菌感染;老年男性前列腺增生者因排尿不畅,尿液淤积增加尿路感染风险;儿童及青少年(10-14岁)感染腮腺炎病毒后,睾丸炎发生率约为20%,需警惕影响生精功能。 提示:睾丸炎需及时就医,明确病因后对症治疗(病毒感染需抗病毒药,细菌感染需抗生素),避免延误导致睾丸萎缩或生育障碍。

    2026-01-15 13:03:52
  • 早泄能治好吗

    早泄可通过非药物干预中的行为疗法(性感集中训练)、心理治疗(针对心理因素)来改善,药物治疗包含外用局麻药物降阴茎敏感度、口服调节神经递质的药物,对于药物及非药物治疗效果不佳者可考虑有适应证与风险的手术治疗,患者需及时就医依据自身状况选择合适治疗方案。 一、非药物干预措施 1.行为疗法:性感集中训练是常见行为疗法,通过有计划的性接触训练,循序渐进地让患者适应性刺激,逐步延长射精潜伏期,适用于多数早泄患者,尤其因心理因素引发早泄者,经专业指导训练可改善症状,不同年龄、性别患者均可从中获益。 2.心理治疗:心理因素如焦虑、紧张等可致早泄,认知行为疗法等心理治疗能帮助患者正确认识性活动,缓解焦虑情绪、增强自信心,对心理因素主导的早泄有良好疗效,不同年龄、性别患者通过调整心理状态可改善早泄情况。 二、药物治疗 1.外用药物:部分外用局麻药物可降低阴茎敏感度以延长射精时间,临床验证其有一定效果,能帮助患者延长性交时间,但使用时需留意局部刺激等情况,不同个体对药物反应存在差异。 2.口服药物:部分口服药物通过调节神经递质等机制改善早泄症状,临床研究显示其对改善早泄有一定作用,具体药物使用需经专业医生评估,要考虑患者整体健康状况等因素。 三、其他治疗方式 对于药物及非药物治疗效果不佳者,可考虑手术治疗,但手术有一定适应证与风险,需严格评估后决定,不同病史患者手术风险与效果可能不同。总体而言,早泄可通过多种综合治疗手段改善甚至治愈,患者应及时就医,依据自身状况选择合适治疗方案。

    2026-01-15 13:01:23
  • 龟头上感觉有皱纹是怎么回事

    龟头上感觉有皱纹多为正常生理现象,主要因疲软时皮肤弹性收缩所致;若伴随红肿、瘙痒、分泌物或持续加重,则可能提示包皮过长、龟头炎或局部刺激等病理因素。 一、生理性皮肤褶皱 阴茎疲软状态下,龟头皮肤因皮下弹性纤维收缩自然形成褶皱,属于正常生理结构,勃起后褶皱会逐渐舒展,无需特殊干预。 二、包皮过长或包茎影响 包皮长期覆盖龟头时,局部清洁不足易致包皮垢堆积(表现为白色分泌物),长期刺激可使龟头皮肤干燥、褶皱明显,常伴随异味或轻微瘙痒,需每日温水清洁,必要时就医评估是否需包皮环切术。 三、龟头炎或感染因素 念珠菌、大肠杆菌等病原体感染或局部刺激(如摩擦、尿液残留)可引发龟头炎,表现为皮肤红肿、瘙痒、分泌物增多,严重时伴随疼痛。需通过分泌物检查明确病因,针对性使用抗真菌药(如克霉唑乳膏)或抗生素(如莫匹罗星软膏)治疗。 四、皮肤干燥或刺激反应 使用刺激性清洁用品、皮肤缺水或接触过敏原(如避孕套润滑剂),可能导致龟头皮肤干燥起皱,伴随脱屑或瘙痒。建议更换温和清洁产品,局部涂抹医用保湿剂(如凡士林),避免搔抓刺激。 五、特殊人群注意事项 糖尿病患者因血糖控制不佳易合并皮肤干燥及感染风险,需加强血糖管理;老年人群皮肤弹性下降,生理性褶皱更明显,若无症状无需处理;性活跃者需注意性生活卫生,性伴侣有妇科炎症时建议同时治疗,避免交叉感染。 日常建议:保持龟头清洁干燥,避免过度刺激,若伴随红肿、疼痛或分泌物异常,及时到泌尿外科或皮肤科就诊,避免自行用药延误治疗。

    2026-01-15 13:00:59
  • 遗精是指什么

    遗精分为生理性与病理性,生理性多见于青壮年未婚或分居且健康者每月发生1-2次无明显不适因精液积累维持生殖系统平衡,病理性遗精频率高常伴头晕耳鸣腰酸乏力等不适诱因多与情志失调劳累过度手淫过频相关,青少年性发育阶段生理性遗精属正常需正确认识保持规律作息避免过度性刺激,成年人频繁遗精需关注自身健康状况存在不适表现及时就医排查泌尿生殖系统疾病并在医生指导下合理评估处理。 遗精是指在非性交状态下,男性生殖系统自发出现的射精现象。可分为生理性遗精与病理性遗精:一、生理性遗精1.发生人群与频率:多见于青壮年,未婚或婚后分居且身体健康者,一般每月发生1-2次,属正常生理现象。这是因为男性进入青春期后,睾丸持续产生精子,精囊腺、前列腺等不断分泌液体,当精液积累到一定量时,会通过遗精方式排出,以维持生殖系统的平衡。2.伴随表现:通常无明显不适,或仅感轻微疲乏,不影响日常生活与健康。 二、病理性遗精1.发生频率:遗精频率较高,如每周数次甚至一夜多次。2.伴随症状:常伴有头晕、耳鸣、腰酸、乏力等不适表现。3.诱因:多与情志失调(如长期焦虑、紧张)、劳累过度、手淫过频等因素相关,可能提示身体存在病理状态,需进一步排查病因。特殊人群方面,青少年处于性发育阶段,生理性遗精属正常,应正确认识,保持规律作息、避免过度性刺激(如不看色情刊物、视频等);成年人若频繁遗精则需关注自身健康状况,如存在相关不适表现应及时就医,排查是否存在泌尿生殖系统疾病等病理因素,并在医生指导下进行合理评估与处理。

    2026-01-15 13:00:38
  • 早泄的治疗

    早泄的治疗以个体化方案为核心,优先采用非药物干预,结合行为训练、心理疏导及必要的药物治疗,需综合评估年龄、合并疾病、心理状态等因素。 一、非药物干预:生活方式调整包括规律作息,减少熬夜,避免过度劳累;饮食上增加锌元素摄入(如牡蛎、坚果),减少咖啡因与酒精摄入。运动疗法推荐每周150分钟中等强度有氧运动(快走、慢跑、游泳),改善全身血液循环;凯格尔运动需每日进行,每次收缩肛门及盆底肌3-5秒,放松3-5秒,每组10-15次,持续6-8周可增强控精能力。 二、药物治疗:一线药物为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如达泊西汀),需按需服用以维持治疗窗;局部麻醉剂(如利多卡因凝胶)可降低阴茎敏感度,性生活前20分钟涂抹于冠状沟处,需注意避免残留刺激。 三、心理与行为干预:心理层面需通过性心理咨询明确焦虑源,采用认知行为疗法(CBT)纠正对性表现的负面认知;行为干预采用停-动法(性刺激至快射精时暂停,敏感度下降后继续)和挤压法(挤压阴茎冠状沟处10-15秒),两者均需坚持8-12周以形成条件反射。 四、特殊人群注意事项:儿童及青少年以非药物干预为主,避免使用成人药物;老年患者优先评估基础疾病(糖尿病、心血管疾病),选择对代谢影响小的药物;合并焦虑抑郁者需心理干预与药物协同,优先采用心理疏导,避免药物依赖。 五、合并基础疾病的应对:合并前列腺炎者需同步治疗原发病,可采用温水坐浴辅助改善盆底血液循环;甲状腺功能异常者需优先调整甲状腺功能,待指标稳定后再评估早泄干预方案。

    2026-01-15 12:59:54
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