早泄的治疗问

早泄的治疗以个体化方案为核心，优先采用非药物干预，结合行为训练、心理疏导及必要的药物治疗，需综合评估年龄、合并疾病、心理状态等因素。

一、非药物干预：生活方式调整包括规律作息，减少熬夜，避免过度劳累；饮食上增加锌元素摄入（如牡蛎、坚果），减少咖啡因与酒精摄入。运动疗法推荐每周150分钟中等强度有氧运动（快走、慢跑、游泳），改善全身血液循环；凯格尔运动需每日进行，每次收缩肛门及盆底肌3-5秒，放松3-5秒，每组10-15次，持续6-8周可增强控精能力。

二、药物治疗：一线药物为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如达泊西汀），需按需服用以维持治疗窗；局部麻醉剂（如利多卡因凝胶）可降低阴茎敏感度，性生活前20分钟涂抹于冠状沟处，需注意避免残留刺激。

三、心理与行为干预：心理层面需通过性心理咨询明确焦虑源，采用认知行为疗法（CBT）纠正对性表现的负面认知；行为干预采用停-动法（性刺激至快射精时暂停，敏感度下降后继续）和挤压法（挤压阴茎冠状沟处10-15秒），两者均需坚持8-12周以形成条件反射。

四、特殊人群注意事项：儿童及青少年以非药物干预为主，避免使用成人药物；老年患者优先评估基础疾病（糖尿病、心血管疾病），选择对代谢影响小的药物；合并焦虑抑郁者需心理干预与药物协同，优先采用心理疏导，避免药物依赖。

五、合并基础疾病的应对：合并前列腺炎者需同步治疗原发病，可采用温水坐浴辅助改善盆底血液循环；甲状腺功能异常者需优先调整甲状腺功能，待指标稳定后再评估早泄干预方案。