王怀鹏

广东省人民医院

擅长:急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。

向 Ta 提问
个人简介
  王怀鹏,男,主任医师,广东省人民医院泌尿外科医生。从事泌尿外科24年,有丰富的临床经验,擅长急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。2005年参加中华医学会泌尿外科分会、北京大学泌尿外科培训学院第10期“将才工程”计划,赴美国南加州大学Norris Hospital学习。获得2019年度国家技术发明奖二等奖(项目名称“微创等离子前列腺手术体系的关键技术与临床应用”,第二完成人)。现任中华医学会(第八届)男科学分会委员 委员、中国性医学会性医学专业委员会常委、中华男科学杂志编委、广东省医学会男科分会第一副主任委员、广东省中西医结合学会男科专业委员会副主任委员、广东省人口计生委专家委员会委员。展开
个人擅长
急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。展开
  • 高潮的时候射出来很多水

    高潮时射出的“很多水”通常是女性阴道分泌物,性兴奋时相关腺体分泌起润滑作用属正常生理反应,正常情况分泌物量质味正常,异常情况可能因感染因素或其他妇科疾病等致量质味改变,育龄女性需关注性卫生,绝经后女性雌激素下降致分泌物变化异常需警惕妇科疾病,若有异常症状或持续异常改变建议及时就医做相关检查并处理。 一、生理机制角度的解释 高潮时射出的“很多水”通常是女性的阴道分泌物。在性兴奋过程中,女性的前庭大腺、宫颈腺体等会分泌液体,这些液体起到润滑阴道的作用,有助于性行为的顺利进行,这是正常的生理反应,受性激素等多种因素调节,在性唤起时自然分泌,是身体正常性反应的一部分。 二、健康相关考量 1.正常情况:如果这种阴道分泌物的量、质地、气味等都正常,没有伴随瘙痒、疼痛、异常颜色等情况,一般是健康的表现。正常的阴道分泌物应该是清晰、透明或白色、无味或略带腥味的,量适中。 2.异常情况 感染因素:若分泌物量突然增多,且伴有颜色发黄、发绿,有明显异味,同时伴有阴道瘙痒、灼热感等,可能是阴道感染引起的,如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等。不同病原体感染导致的分泌物表现有所差异,细菌性阴道炎可能有灰白色、均质、有鱼腥味的分泌物;霉菌性阴道炎多为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样的分泌物。 其他情况:一些妇科疾病如宫颈炎等也可能导致阴道分泌物异常增多。另外,内分泌失调等情况也可能影响阴道分泌物的分泌情况。 三、不同人群情况 1.育龄女性:育龄女性由于性激素水平的周期性变化等,性反应相对更为明显,高潮时阴道分泌物的情况与性唤起程度、自身健康状况等相关。如果有性生活史,需要关注性卫生,避免不洁性行为,以减少感染性疾病的发生风险。 2.绝经后女性:绝经后女性由于雌激素水平下降,阴道黏膜变薄,分泌物通常会减少,但如果出现高潮时分泌物异常增多且伴有不适,需要警惕是否有萎缩性阴道炎等妇科疾病,这是因为雌激素缺乏导致阴道局部抵抗力下降,容易发生感染等问题。 四、就医建议 如果高潮时“很多水”的情况伴有异常症状,如分泌物异味、瘙痒、疼痛等,或者这种情况持续异常改变,建议及时就医。医生一般会进行妇科检查、阴道分泌物常规检查等,以明确是否存在疾病情况,并根据检查结果进行相应的处理。

    2025-12-03 11:47:21
  • 男的左下腹疼痛的原因

    男性左下腹疼痛可能由多种原因引起,如肠道问题、泌尿系统问题、生殖系统问题等,也可能是其他原因,需要就医进行详细检查以明确病因,并采取相应的治疗措施。 1.肠道问题: 结肠炎症:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等,可导致左下腹疼痛、腹泻、便血等症状。 肠梗阻:肠道堵塞可引起腹痛、呕吐、停止排气排便等。 肠痉挛:常因肠道气体积聚或肠道受刺激引起,疼痛可突然发作,间歇期可无症状。 2.泌尿系统问题: 前列腺炎:男性前列腺炎可引起左下腹疼痛,伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 膀胱炎:膀胱炎可导致左下腹疼痛,同时伴有尿急、尿频、尿痛等症状。 泌尿系统结石:如输尿管结石,可引起剧烈的左下腹疼痛,常伴有血尿。 3.生殖系统问题: 精索静脉曲张:精索蔓状静脉丛的扩张、迂曲,可导致左下腹疼痛,并可伴有阴囊下坠感。 附睾炎:附睾炎可引起左下腹疼痛,同时伴有阴囊红肿、发热等症状。 精索扭转:精索发生扭转,可导致急性腹痛,需要及时就医治疗。 4.其他原因: 乙状结肠扭转:乙状结肠冗长、系膜过长或粘连等原因可导致乙状结肠扭转,引起左下腹疼痛、腹胀、呕吐等症状。 腹部肌肉拉伤:剧烈运动或外力撞击可导致腹部肌肉拉伤,引起左下腹疼痛。 腹主动脉瘤:腹主动脉瘤可压迫周围组织,引起左下腹疼痛,需要及时就医治疗。 如果男性出现左下腹疼痛,应及时就医,进行详细的检查,如腹部超声、CT、肠镜等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在就医前应注意休息,避免剧烈运动,饮食上应避免食用辛辣、刺激性食物。如果疼痛剧烈或伴有其他严重症状,如高热、呕吐、腹泻、血尿等,应立即就医。 此外,对于儿童,左下腹疼痛可能与肠道寄生虫感染、肠痉挛、腹股沟疝等有关。在儿童中,药物使用应特别谨慎,必须在医生的指导下使用。同时,家长应注意观察儿童的症状变化,如有异常应及时就医。 对于老年人,左下腹疼痛可能与肠道肿瘤、心血管疾病等有关。老年人身体机能下降,对疼痛的感知可能不敏感,因此更容易延误病情。如果老年人出现左下腹疼痛,应及时就医,进行全面的检查和治疗。 总之,男性左下腹疼痛的原因复杂多样,需要根据具体情况进行分析和诊断。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。

    2025-12-03 11:46:48
  • 舍曲林能根治早射吗

    舍曲林对早射有一定治疗作用,属选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,通过增加突触间隙5-羟色胺浓度延长射精潜伏期改善症状,但一般不能根治早射,其效果受个体差异、年龄、性别、生活方式、病史等多种因素影响,早射治疗还可配合非药物干预措施如心理治疗、行为疗法等,但非药物干预不能替代舍曲林且也不能保证根治早射,临床需根据患者具体情况综合考虑治疗方案。 舍曲林属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,通过抑制5-羟色胺的再摄取,增加突触间隙5-羟色胺的浓度,从而延长射精潜伏期,改善早泄症状。有临床研究表明,使用舍曲林治疗后,患者的射精潜伏期会有所延长。 舍曲林治疗早射的效果 部分患者症状改善:对于一些早泄患者,使用舍曲林后可以在一定程度上改善早泄的情况,使射精控制能力有所提高。但不同患者对药物的反应存在差异,并非所有使用舍曲林的患者都能达到完全根治早射的效果。 个体差异影响效果:年龄方面,不同年龄段的患者对舍曲林治疗早射的反应可能不同。一般来说,成年患者相对可能有一定的用药适应性,但具体仍需根据个体情况而定。性别上,男性患者使用舍曲林治疗早射主要是基于药物对5-羟色胺系统的调节来改善射精控制。生活方式方面,有不良生活方式如长期熬夜、过度劳累、大量吸烟饮酒等的患者,可能会影响舍曲林治疗早射的效果,因为这些不良生活方式可能会干扰身体的神经内分泌等调节机制。有病史的患者,如果同时患有其他影响神经递质调节或身体整体健康的疾病,也可能影响舍曲林治疗早射的疗效。 非药物干预在早射中与舍曲林的配合 对于早泄患者,除了使用舍曲林等药物治疗外,还可以结合非药物干预措施。例如心理治疗,通过心理咨询等方式帮助患者缓解焦虑、紧张等情绪,因为心理因素往往在早泄的发生中起到重要作用。行为疗法,如性感集中训练等,也可以辅助改善早泄症状。这些非药物干预措施可以与舍曲林治疗配合,可能会增强治疗早射的整体效果,但不能替代舍曲林的药物作用,也不能保证根治早射,只是从不同方面综合改善患者的早泄状况。 总之,舍曲林对早射有一定的治疗作用,能改善部分患者的射精潜伏期等早泄相关症状,但一般不能根治早射,且其治疗效果受多种因素影响,在临床应用中需根据患者的具体情况综合考虑治疗方案。

    2025-12-03 11:46:19
  • 对阳痿应如何进行治疗

    阳痿治疗包含非药物治疗的生活方式调整(戒烟限酒、合理运动、控制体重)与心理干预(疏导焦虑抑郁等心理因素及获伴侣支持),药物治疗常用磷酸二酯酶5抑制剂,特殊人群中老年人需注意药物相互作用及生活方式个体化调整,基础疾病患者要控制基础疾病,心理因素主导者需长期心理调节及家人持续关爱鼓励。 一、非药物治疗 1.生活方式调整:保持健康生活方式至关重要,例如戒烟限酒,吸烟会损伤血管内皮,影响阴茎海绵体血流供应,长期大量饮酒也可能干扰神经传导及激素水平。同时需合理运动,每周进行适量有氧运动(如快走、慢跑等),每次30分钟以上,运动有助于改善心血管功能,促进血液循环,对勃起功能改善有积极作用。此外,要控制体重,肥胖会通过影响激素水平、导致血管病变等多种机制影响勃起功能。 2.心理干预:相当一部分阳痿患者存在心理因素,如焦虑、抑郁、紧张等。对于此类患者应进行心理疏导,可采用认知行为疗法等,帮助患者正确认识勃起功能相关问题,缓解心理压力。伴侣的理解与支持也很重要,良好的家庭氛围有助于患者心理状态的改善,进而促进勃起功能恢复。 二、药物治疗 1.磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂:是目前治疗阳痿的常用药物之一,通过抑制PDE5酶,增加阴茎海绵体内一氧化氮介导的血管舒张作用,从而促进海绵体血流增加,改善勃起功能。此类药物需在医生评估病情后合理选用,其作用机制经大量临床研究验证有效。 三、特殊人群注意事项 1.老年人群:老年人常合并多种基础疾病,在药物使用时需格外注意药物相互作用。例如同时服用其他降压药等,需在医生指导下谨慎选择治疗方案,非药物治疗方面要更注重生活方式的个体化调整,如根据身体状况适度运动等。 2.基础疾病患者:对于合并糖尿病、高血压等基础疾病的阳痿患者,首先要积极控制基础疾病。如糖尿病患者需严格控制血糖,因为高血糖会损伤神经和血管,加重勃起功能障碍;高血压患者要将血压控制在合理范围,良好的血压控制有助于维持正常的血管功能,利于勃起功能的改善。 3.心理因素主导患者:此类患者除心理干预外,要长期坚持心理调节,家人需给予持续的关爱与鼓励,帮助患者建立治疗信心,且在治疗过程中要定期评估心理状态变化,根据情况调整心理干预措施。

    2025-12-03 11:46:05
  • 吃什么能提高性功能

    不同食物富含对性功能有益的成分,如牡蛎等富含锌,海参等富含精氨酸,坚果、菠菜等富含维生素,三文鱼等深海鱼类、亚麻籽等富含Omega-3脂肪酸,不同人群需根据自身情况合理摄入并注意特殊人群的饮食相关问题。 一、富含锌的食物 锌对于性功能有着重要作用,它参与了精子的生成等过程。牡蛎是含锌非常丰富的食物,每100克牡蛎中锌含量可达71.2毫克,男性适当多吃牡蛎有助于维持正常的性功能。瘦肉中也含有一定量的锌,像牛肉,每100克牛肉中锌含量约为3.71毫克,日常适量食用瘦肉也能补充锌元素。对于儿童等特殊人群,要注意根据年龄和身体需求合理摄入含锌食物,保证营养均衡。 二、富含精氨酸的食物 精氨酸是精子形成的必要成分,海参是富含精氨酸的食物,每100克海参中精氨酸含量约为1.22克,海参具有补肾益精等作用,对性功能有一定益处。芝麻也是富含精氨酸的食物,每100克芝麻中精氨酸含量约为2.7克,日常可以将芝麻添加到饮食中,如制作芝麻糊等。不同年龄人群摄入精氨酸的量应根据自身生长发育等情况调整,比如儿童处于生长发育阶段,可通过合理搭配饮食来获取足够精氨酸。 三、富含维生素的食物 维生素E能够促进性激素分泌,提高性欲等。坚果类食物富含维生素E,像杏仁,每100克杏仁中维生素E含量约为24.00毫克,适量食用坚果可以补充维生素E。菠菜中也含有丰富的维生素,每100克菠菜中维生素A含量约为2922微克视黄醇当量,维生素C含量约为28毫克等,多种维生素协同作用对维持性功能有帮助。对于患有某些疾病的特殊人群,如糖尿病患者,在选择富含维生素的食物时要注意食物的升糖指数等情况,遵循医生的饮食建议。 四、富含Omega-3脂肪酸的食物 Omega-3脂肪酸有助于改善血管功能,对于维持性功能相关的血液循环有好处。深海鱼类如三文鱼,每100克三文鱼中Omega-3脂肪酸含量约为2.7克,经常食用三文鱼等深海鱼类可以补充Omega-3脂肪酸。亚麻籽也是Omega-3脂肪酸的良好来源,每100克亚麻籽中Omega-3脂肪酸含量约为18.16克,可将亚麻籽磨成粉添加到食物中食用。孕妇等特殊人群在摄入这类食物时要注意食品安全等问题,确保饮食健康。

    2025-12-03 11:45:39
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