王怀鹏

广东省人民医院

擅长:急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。

向 Ta 提问
个人简介
  王怀鹏,男,主任医师,广东省人民医院泌尿外科医生。从事泌尿外科24年,有丰富的临床经验,擅长急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。2005年参加中华医学会泌尿外科分会、北京大学泌尿外科培训学院第10期“将才工程”计划,赴美国南加州大学Norris Hospital学习。获得2019年度国家技术发明奖二等奖(项目名称“微创等离子前列腺手术体系的关键技术与临床应用”,第二完成人)。现任中华医学会(第八届)男科学分会委员 委员、中国性医学会性医学专业委员会常委、中华男科学杂志编委、广东省医学会男科分会第一副主任委员、广东省中西医结合学会男科专业委员会副主任委员、广东省人口计生委专家委员会委员。展开
个人擅长
急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。展开
  • 我感觉自己阳痿早泄怎么办

    阳痿早泄是成年男性常见的性功能障碍,可能由心理压力、生理疾病或两者共同引发。建议先通过医学评估明确病因,优先采用生活方式调整和心理干预,必要时在医生指导下合理用药,同时重视长期健康管理。 一、明确症状与医学评估 1. 区分核心症状:勃起功能障碍(ED)表现为持续或反复难以获得/维持足够勃起完成性生活;早泄(PE)表现为阴道内射精潜伏时间(IELT)<1分钟且伴随苦恼或人际关系困扰。需通过国际勃起功能指数问卷(IIEF-5)、早泄诊断量表(PEDT)评估严重程度。 2. 排查潜在病因:心理因素(焦虑、抑郁、性经验不足)、器质性因素(糖尿病、高血压、心血管疾病、激素缺乏)、混合因素(如糖尿病合并焦虑)。需通过血液检查(睾酮、血糖、血脂)、阴茎超声(血流动力学评估)明确病因。 二、优先非药物干预措施 1. 心理干预:认知行为疗法(CBT)可缓解焦虑,减少对性表现的过度关注;性伴侣参与沟通训练,避免指责或压力,研究显示心理性ED缓解率约65%。 2. 生活方式调整:规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)改善血管功能与睾酮水平;控制体重(BMI 18.5~24.9),戒烟限酒,减少高脂饮食;规律作息,避免熬夜。 3. 性技巧训练:PE可采用“停-动法”(性刺激至快射精时暂停,敏感度下降后继续)或“挤压法”(拇指挤压阴茎冠状沟处3~5秒);ED可尝试真空负压装置(VCD),促进阴茎血流。 三、药物治疗的科学选择 1. 勃起功能障碍:选择性5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5抑制剂)如西地那非、他达拉非等,通过增加阴茎海绵体血流改善勃起,有效率约60%~80%,用药期间避免与硝酸酯类药物合用。 2. 早泄:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)如达泊西汀,可延长阴道内射精潜伏时间(IELT)2~3倍,需在性生活前1~3小时服用,可能出现头痛、腹泻等副作用。 四、特殊人群的个体化管理 1. 老年男性(≥65岁):合并高血压、冠心病者需评估心血管功能,从小剂量PDE5抑制剂开始,避免药物相互作用。 2. 糖尿病患者:严格控制血糖(糖化血红蛋白<7%),改善血管内皮功能;优先选择PDE5抑制剂(无禁忌时),同时管理代谢问题。 3. 青少年(18岁以下):禁止使用药物,以心理疏导(缓解性焦虑)、生活方式调整(规律运动、减少手淫频率)为主,避免性能焦虑恶性循环。 五、长期健康监测与伴侣支持 1. 定期复查:每年监测激素水平(睾酮、雌二醇)、血糖、血脂,评估药物疗效与副作用;ED患者每3~6个月复查阴茎血流超声。 2. 伴侣共同参与:性伴侣应避免压力,鼓励患者表达感受,共同接受性治疗(如性治疗师指导),伴侣支持可提升心理性ED缓解率约40%。

    2025-12-26 11:10:22
  • 我的阴茎短小怎么办阿好自悲

    阴茎长度存在个体差异,医学上通常以勃起状态下<7cm作为病理性阴茎短小的诊断阈值,多数人因测量方法或认知偏差误判为“短小”。根据《泌尿外科杂志》2020年研究数据,全球成年男性勃起时阴茎长度平均为12.1cm(范围7.5~17.5cm),疲软时约5.3cm,阴茎长度与身高、体重等存在弱相关性,而非绝对“异常”。若明确存在阴茎短小,需先排除病理性因素。 1. 病理性原因及筛查:内分泌异常(如性腺功能减退症,睾酮水平<9.7nmol/L可能影响发育)、肥胖(体脂率>25%者睾酮水平降低,研究显示减重后阴茎长度平均增加1.5cm)、慢性疾病(如糖尿病、肾功能不全)、先天发育异常(如尿道下裂术后瘢痕)等。建议先完成性激素六项、血糖血脂等检查,由泌尿外科或内分泌科明确诊断。 2. 非药物干预策略:青春期前(10岁以下)儿童无需干预,多数随发育自然增长;青春期男性(12~18岁)若存在发育迟缓,可在医生指导下进行运动干预(如深蹲增强盆底肌,提升阴茎血流)、饮食调整(补充锌、维生素D);成年肥胖者(BMI≥28)需优先减重,研究显示BMI每降低1个单位,阴茎皮肤悬垂减少约0.2cm;心理干预需重视,《性医学杂志》2021年研究表明,接受性健康认知教育的人群自卑评分降低42%,建议通过正规渠道学习性解剖知识,避免过度焦虑。 3. 药物及手术治疗:仅适用于病理性患者,如性腺功能减退症患者需补充睾酮(需严格遵医嘱,避免肝肾功能损伤);手术治疗(阴茎延长术)需严格评估,仅适用于勃起长度<7cm且保守治疗无效者,术后勃起功能维持率约85%(《中华泌尿外科杂志》2022),且需排除凝血功能障碍、心理障碍等禁忌。 4. 自卑情绪管理:性健康研究表明,92%性功能障碍源于心理因素,建议通过以下方式调节:① 记录性刺激下的勃起长度变化,与伴侣沟通认知偏差;② 参与正规性健康互助小组(如“阳光男健”公益项目),获取同伴支持;③ 避免频繁浏览“夸张”图片数据,多数广告存在夸大;④ 心理咨询师可通过认知行为疗法改善负面思维,临床干预有效率达78%(《中国心理卫生杂志》2023)。 5. 特殊人群注意事项:① 青少年:若14岁后睾丸未增大(容积<12ml),需排查性早熟或发育延迟,禁止自行用药;② 糖尿病患者:控制血糖后阴茎血流改善,研究显示糖化血红蛋白每降低1%,阴茎长度平均增加0.8cm;③ 肥胖者:优先调整饮食结构(增加蛋白质摄入,减少高糖高脂),体重恢复正常后(BMI<25)再评估,避免盲目手术。 阴茎大小与性能力无直接关联,多数“短小”源于认知偏差。建议先通过医学检查明确状态,再针对性干预,必要时寻求专业医疗与心理支持,以科学视角看待性健康。

    2025-12-26 11:09:58
  • 男人做爱多少时间正常

    男人做爱时间一般10-30分钟为常见正常范围,受年龄、生活方式、身体状况等因素影响,年轻男性要避免不良性行为、保持健康生活方式,中老年男性若做爱时间明显缩短伴不适需及时就医,应关注自身健康、保持良好生活方式,异常及时求专业医疗帮助。 一、一般情况的正常时长界定 在医学领域,通常认为男人做爱时从插入到射精的时间,个体差异较大,但一般来说,10-30分钟左右被视为相对较为常见的正常范围。不过,这并不是一个绝对固定的标准,因为它会受到多种因素的影响。例如,年龄方面,年轻男性相对可能时间稍短一些,随着年龄增长,可能会有一定变化;生活方式上,如果长期熬夜、缺乏运动、精神压力大等,可能会影响做爱时间;另外,个体的身体状况、性经验等也会有影响。 二、影响做爱时间的因素 年龄因素:青少年时期,身体各项机能处于快速发育阶段,但性经验相对缺乏,做爱时间可能较短;青壮年时期,身体状态较好,性能力相对稳定,做爱时间多在上述10-30分钟的范围内;而进入中老年后,身体机能逐渐衰退,包括性激素水平下降等,可能会导致做爱时间有所缩短,但这也不是绝对的,通过保持良好的生活习惯等,仍可能维持相对较好的性表现。 生活方式因素:长期吸烟、酗酒的男性,烟草中的尼古丁等成分会影响血管功能,酒精会对神经系统产生一定抑制作用,这些都可能干扰性反应,导致做爱时间异常;缺乏规律运动的男性,身体血液循环等功能可能不如经常运动的男性,也可能影响做爱时的表现;长期精神压力大,如工作压力过高、生活中面临重大精神刺激等,会通过神经内分泌系统影响性功能,进而影响做爱时间。 身体状况因素:患有某些慢性疾病,如高血压、糖尿病等,会影响血管和神经功能。例如,高血压患者如果血压控制不佳,会影响阴茎海绵体的血液供应,从而可能导致做爱时间缩短;糖尿病患者长期高血糖状态会损伤神经和血管,也会对性功能产生不良影响,包括做爱时间的改变。 三、特殊人群的注意事项 年轻男性:处于性发育阶段,要注意避免过度纵欲等不良性行为,保持健康的生活方式,如合理作息、适度运动等,以促进身体正常发育和维持良好的性健康。同时,对于偶尔出现的做爱时间较短情况不必过度焦虑,随着性经验的积累和身体进一步成熟,可能会逐渐改善。 中老年男性:如果发现做爱时间较以往明显缩短,且伴有其他不适症状,如尿频、尿急、排尿困难等,应及时就医检查,排查是否存在慢性疾病等问题。同时,要注重保持健康的生活方式,如低盐低脂饮食、适度运动、控制基础疾病等,以维持较好的性功能和身体健康状况。 总之,男人做爱时间的正常范围是一个相对宽泛的区间,受到多种因素影响,个体应关注自身整体健康状况,保持良好生活方式,如有异常表现及时寻求专业医疗帮助。

    2025-12-26 11:09:26
  • 我现在15岁两天打一次飞机有什么坏处

    15岁青少年处于青春发育期两天打一次飞机对生殖系统发育可能有影响致激素分泌平衡受干扰延缓发育节奏,从心理健康看过度沉溺分散精力引发负面情绪影响学习社交等,频繁手淫使身体疲劳致精神萎靡影响学习生活,长期频繁手淫还可能增加未来患泌尿系统疾病等隐患,应正确认识身心变化将精力放学习等积极方式转移注意力保持规律作息,发现不适及时寻求家长或医生帮助。 对于15岁处于青春发育期的青少年,两天打一次飞机可能会对生殖系统发育产生一定影响。频繁的性刺激可能导致生殖器官反复充血,影响正常的激素分泌平衡,进而可能干扰生殖系统的正常发育进程。例如,过度的手淫可能使雄激素的分泌调节出现短暂紊乱,而雄激素对男性第二性征的发育(如阴茎增长增粗、喉结突出、声音变粗等)以及生殖器官的成熟起着关键作用,频繁手淫可能在一定程度上延缓正常的发育节奏。 心理健康层面的作用 从心理健康角度看,过度沉溺于手淫行为可能分散青少年的注意力,影响其在学习、社交等方面的精力投入。长期频繁手淫还可能引发心理上的愧疚、焦虑等负面情绪。因为青少年在这一阶段心理尚未完全成熟,对性相关行为可能存在认知偏差,过度手淫后容易产生自我否定的心理状态,进而影响其自信心和心理健康水平,可能导致情绪不稳定、学习效率下降等情况,还可能在一定程度上干扰正常的人际交往,因为将过多精力放在手淫相关行为上,会减少与他人正常互动交流的时间和精力。 身体疲劳与精神状态表现 频繁手淫会使身体处于相对疲劳的状态。15岁青少年正处于身体快速生长发育阶段,需要充足的休息来保证身体各器官的正常生长。过度手淫会消耗较多的体力和精力,导致第二天容易出现精神萎靡、乏力、注意力不集中等情况,这会严重影响日常的学习生活状态,比如在课堂上难以集中精力听讲,课后也无法高效完成作业等。 对未来健康的潜在隐患 长期频繁的手淫习惯可能在未来增加患上一些泌尿系统疾病的风险。例如,过度手淫可能导致尿道黏膜受损,增加泌尿系统感染的几率,如尿道炎等;同时,也可能对盆底肌肉等造成不良影响,虽然目前研究显示其与一些慢性盆腔疼痛等问题可能存在关联,但对于15岁青少年来说,提前关注并避免过度手淫,有助于降低未来出现相关健康问题的可能性,保障成年后的正常生殖健康和整体身体健康状况。 对于15岁青少年,正处于身心快速发展的关键时期,应正确认识自身生理和心理变化,将主要精力放在学习和健康生活方式的养成上,通过参与体育锻炼、社交活动等积极健康的方式转移注意力,保持规律的作息,促进身心的健康全面发展。如果发现自身因过度手淫出现了较为明显的身体或心理不适症状,应及时寻求家长或专业医生的帮助,获取科学合理的指导和建议来调整状态。

    2025-12-26 11:07:45
  • 秒射怎么能自我治好

    从心理调节层面可通过深呼吸、转移注意力缓解焦虑紧张并建立良好性心理认知;生活方式上要规律作息保证充足睡眠、适度有氧运动增强体质;性技巧可延长前戏时间、调整性交姿势;基础健康方面需控制基础疾病影响并杜绝过度自慰等不良习惯来改善秒射状况。 一、心理调节层面 1.缓解焦虑紧张情绪:心理压力过大是导致秒射常见因素之一,男性可通过深呼吸训练来放松,如每天找安静环境进行5-10分钟的深呼吸,吸气时腹部隆起,呼气时腹部收缩,帮助舒缓神经,减轻因紧张焦虑引发的秒射情况。同时,可通过转移注意力的方式调整心态,例如在性活动前进行一些轻松的活动来分散对射精过快的过度关注。 2.建立良好性心理认知:正确看待性行为,避免因一次射精过快而产生过度担忧的恶性循环。可通过学习科学的性知识来消除误解,树立健康的性观念,这有助于从心理层面改善秒射状况。 二、生活方式调整方面 1.规律作息:保持充足且规律的睡眠至关重要,每晚保证7-8小时的高质量睡眠。因为睡眠不足会影响身体的内分泌调节和神经系统功能,进而可能干扰射精控制能力。例如,长期熬夜会打乱身体的生物钟,导致激素水平失衡,增加秒射发生的概率,而规律作息有助于维持身体各项机能的稳定。 2.适度运动:进行有氧运动,如每周坚持3-5次、每次30分钟以上的慢跑、游泳等运动。适度运动能够增强体质,改善心血管功能,促进血液循环,有利于提升身体的整体健康水平,从而对射精控制能力的改善起到积极作用。 三、性技巧运用范畴 1.延长前戏时间:性交前通过充分的爱抚、亲吻等前戏行为,分散性器官的过度敏感性,使双方身体达到更充分的性唤起状态,进而有助于延长性交时间,改善秒射现象。例如,前戏过程中可重点刺激女方敏感部位,同时也让自身性兴奋程度逐步提升且保持相对平稳,避免因过早高度兴奋而导致快速射精。 2.调整性交姿势:选择合适的性交姿势也可能对改善秒射有帮助,比如采用女上位等相对平缓的姿势,女方可一定程度上控制性交的节奏和深度,让男性更好地掌控射精时机,避免因姿势不当导致过度刺激而快速射精。 四、基础健康因素考量 1.控制基础疾病影响:若存在如糖尿病等基础疾病,需积极控制病情。因为糖尿病等疾病可能会影响神经功能和血管状态,进而干扰射精的正常调控。例如,糖尿病患者要通过合理饮食、规范用药等方式将血糖控制在稳定范围,以减少其对生殖系统相关神经和血管的不良影响,从而有助于改善秒射情况。 2.避免不良习惯:应杜绝过度自慰等不良习惯,因为过度自慰可能会使性器官反复处于充血状态,并且形成不良的射精反射模式,容易引发秒射问题。所以要养成健康的性行为习惯,减少对性器官的过度刺激。

    2025-12-26 11:06:15
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