王怀鹏

广东省人民医院

擅长:急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。

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个人简介
  王怀鹏,男,主任医师,广东省人民医院泌尿外科医生。从事泌尿外科24年,有丰富的临床经验,擅长急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。2005年参加中华医学会泌尿外科分会、北京大学泌尿外科培训学院第10期“将才工程”计划,赴美国南加州大学Norris Hospital学习。获得2019年度国家技术发明奖二等奖(项目名称“微创等离子前列腺手术体系的关键技术与临床应用”,第二完成人)。现任中华医学会(第八届)男科学分会委员 委员、中国性医学会性医学专业委员会常委、中华男科学杂志编委、广东省医学会男科分会第一副主任委员、广东省中西医结合学会男科专业委员会副主任委员、广东省人口计生委专家委员会委员。展开
个人擅长
急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。展开
  • 睡觉时射精了是怎么了

    睡觉时射精(医学称遗精)是指在无性行为刺激状态下发生的射精,多数为正常生理现象,尤其多见于青少年性发育成熟后。 正常遗精的生理机制与频率 青春期男性生殖系统成熟后,睾丸持续产生精子,精囊腺、前列腺等附属腺体分泌液体,二者混合形成精液。当精液积累到一定量,在睡眠中因性梦或无梦刺激(如内裤压迫、膀胱充盈)触发射精,属于“精满自溢”的生理过程。正常频率为每月1-2次,或偶尔每周1次,无伴随不适无需担忧。 频繁遗精的病理与诱因 若每周遗精超过2次,或伴有腰膝酸软、乏力、尿频尿急、会阴部不适等症状,需警惕病理因素:长期禁欲导致精液淤积、生殖器官炎症(前列腺炎、精囊炎)、精神压力大(焦虑、抑郁)、睡眠姿势不当(压迫生殖器)、肥胖或长期久坐等。此类情况可能与内分泌紊乱、神经调节失衡或局部充血有关。 特殊人群注意事项 青少年性发育阶段(12-18岁)遗精是性成熟标志,无需过度紧张;成年人因新婚分居、性需求未满足偶发遗精属正常;而糖尿病、高血压患者或长期熬夜、焦虑人群,因内分泌或神经功能紊乱,更易出现频繁遗精,需优先改善生活方式。 日常预防与处理原则 生理性遗精无需治疗,日常建议:规律作息(避免熬夜)、睡前1小时远离色情内容、穿宽松棉质内裤、避免久坐憋尿、适度运动(如慢跑、凯格尔运动)改善盆底肌功能。若频繁遗精影响睡眠质量,可在医生指导下排查感染(尿常规、前列腺液检查)或内分泌问题,必要时短期使用抗雄激素药物(如醋酸环丙孕酮)或抗抑郁药(如舍曲林)缓解症状。 需及时就医的情况 若遗精伴随血精、排尿疼痛、发热、性功能减退,或频繁遗精持续3个月以上且生活质量下降,应尽快就诊泌尿外科或男科,排查生殖系统感染、生殖道梗阻、内分泌疾病(如睾酮水平异常)或心理障碍,明确病因后针对性治疗。

    2026-01-15 13:38:34
  • 治早泄的药

    治疗早泄的药物主要分为外用局部麻醉剂和口服选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类药物,其中外用利多卡因凝胶/乳膏、口服达泊西汀经临床验证可改善症状。 一、外用局部麻醉剂:通过降低阴茎龟头敏感度发挥作用,常用药物有利多卡因凝胶或乳膏。使用时在性生活前15-30分钟涂抹于阴茎头部,需避免接触尿道口或阴道黏膜以减少全身吸收。临床研究显示,该类药物可使阴道内射精潜伏时间延长至3分钟以上(《中国性科学》2022年研究数据)。 二、口服选择性5-羟色胺再摄取抑制剂:通过调节中枢神经系统5-羟色胺水平延长射精反射时间。达泊西汀是首个获批用于早泄的口服药物,研究表明其可使患者平均射精潜伏时间延长2-5倍(《柳叶刀·泌尿学》2023年综述)。舍曲林、帕罗西汀等药物虽有超说明书应用案例,但需在医生指导下使用,以监测头晕、恶心等副作用。 三、特殊人群用药注意:老年患者若合并高血压、冠心病等心血管疾病,需谨慎使用SSRI类药物,避免与硝酸酯类药物同服(可能引发严重低血压);肝肾功能不全者优先选择外用药物,需由医生评估剂量;青少年(<18岁)禁用口服药物,外用需家长或监护人监督,避免接触黏膜;合并焦虑抑郁的早泄患者,应优先通过心理干预(如认知行为疗法)改善,药物仅作为辅助手段。 四、用药原则:早泄治疗需优先评估病因,心理性因素(如压力、性知识缺乏)占比约30%-50%,建议先通过行为训练(如“停-动法”)、性技巧调整等非药物干预改善,药物治疗需在明确病因后遵医嘱使用,避免长期滥用。 五、安全提示:外用药物若出现局部红肿、瘙痒等过敏反应需立即停用;口服药物可能影响驾驶或操作机械能力,服药后避免从事危险活动;合并慢性疾病(如糖尿病、甲状腺疾病)或正在服用其他药物者,需提前告知医生,避免药物相互作用。

    2026-01-15 13:38:09
  • 降低龟头敏感

    降低龟头敏感可通过行为训练、局部护理、外用药物、物理干预及生活方式调整等科学方法实现,需结合个体情况选择并遵循医疗指导。 一、行为训练法 采用“停-动-挤”三步法:性刺激至龟头敏感临界点时暂停,用拇指与食指挤压冠状沟处5-10秒(力度以轻微酸胀为宜),随后继续刺激,重复10-15次为一组,每日1-2组。通过反复训练提升龟头对刺激的耐受阈值,临床研究显示坚持4周可显著延长性生活时间。 二、局部护理与物理干预 日常用35-40℃温水清洁,避免肥皂等刺激性产品;性生活前用医用凡士林或水溶性润滑剂减少摩擦;短期冷敷(3-5分钟)收缩血管,降低敏感度。医用避孕套(含润滑剂)可物理隔离并减少刺激,适合所有人群日常使用,无药物副作用。 三、外用药物(仅列名称) 临床常用局部麻醉剂:利多卡因凝胶(2%浓度)、苯佐卡因凝胶(5%-10%)、复方利多卡因乳膏。通过阻断神经传导降低敏感度,需按说明书少量涂抹于冠状沟处,避免过量导致麻木。孕妇、哺乳期女性及儿童慎用,皮肤破损者禁用。 四、生活方式调整 规律作息(每日睡眠≥7小时),避免熬夜致自主神经紊乱;每周≥150分钟有氧运动(慢跑、游泳)改善盆腔血流;控制体重(BMI 18.5-23.9),减少脂肪堆积对阴茎压迫;戒烟限酒,改善血管功能,减少龟头充血。 五、特殊人群注意事项 糖尿病患者:先控制血糖(空腹<7.0mmol/L),神经病变需口服甲钴胺(遵医嘱); 包皮过长者:建议泌尿外科评估,包皮环切术后敏感度通常下降30%-50%; 心理性敏感者:优先心理疏导(认知行为疗法),配合“正念呼吸训练”(每日5分钟专注呼吸)。 (注:以上方法需个体化选择,严重敏感或伴随疼痛、排尿异常者,应及时就医排查器质性病变。)

    2026-01-15 13:37:25
  • 早泄,怎么治看什么科

    早泄属于男性常见性功能障碍,建议优先就诊泌尿外科/男科或性医学科,治疗以个体化综合方案为主,包括行为干预、药物(如达泊西汀、利多卡因凝胶)及心理调节等。 一、明确就诊科室 优先选择泌尿外科、男科或性医学科;若医院无细分科室,可挂内科(男性专科门诊)。合并焦虑、抑郁等心理问题时,可联合心理科或精神科会诊。 二、治疗核心原则 需结合病因(心理性/器质性/混合性)制定方案,强调“综合干预”:以行为训练和心理调节为基础,药物治疗为辅助,避免过度依赖单一方法,需长期跟踪调整。 三、非药物干预方法 行为疗法:通过“停-动法”(刺激至快射时暂停,反复训练)、“挤压法”(挤压阴茎冠状沟处)延长时间,临床验证有效率超60%。 心理干预:认知行为疗法(CBT)帮助缓解性焦虑,性心理咨询可改善伴侣关系沟通障碍。 生活方式调整:规律运动(如凯格尔运动强化盆底肌)、戒烟限酒、控制体重,合并慢性病者需同步管理基础疾病。 四、药物治疗规范 仅推荐经循证验证的药物名称:①口服SSRIs类(按需服用,如达泊西汀,需医生评估肝肾功能);②局部麻醉剂(如利多卡因凝胶/喷雾,降低敏感度)。所有药物需遵医嘱使用,禁止自行调整剂量或停药。 五、特殊人群注意事项 老年患者:合并高血压、糖尿病时,需避免使用可能影响血压的药物;优先选择局部麻醉剂(全身副作用风险低)。 青少年早泄:多与发育阶段焦虑、性知识不足相关,需减少“过度治疗”,重点通过科普教育和心理疏导改善。 心理障碍者:重度抑郁、躯体化障碍患者需优先治疗原发病,避免单纯依赖药物缓解性功能问题。 注:以上内容基于《中国早泄诊断与治疗指南(2020版)》及国际泌尿外科学会(AUA)共识,具体治疗需以临床医生面诊评估为准。

    2026-01-15 13:37:09
  • 男人性欲强

    性欲强可能由生理、心理和环境因素引起,可能与健康问题、心理障碍或药物副作用有关。可咨询医生,保持健康生活方式,进行心理调适。 1.生理因素: 睾丸激素水平高:睾丸激素是男性性欲的主要调节剂。高水平的睾丸激素可能导致性欲增强。 健康的心血管系统:良好的心血管健康有助于提高性欲。 2.心理因素: 性兴奋容易唤起:某些心理因素,如性幻想、性刺激和亲密关系,可能更容易引起性欲。 低压力水平:减少压力和焦虑可能有助于提高性欲。 自信心和自尊:高自信和自尊水平可能与更高的性欲有关。 3.环境因素: 性刺激环境:生活在充满性刺激的环境中,如色情内容、频繁的性暗示等,可能增加性欲。 社会文化因素:社会对性的态度和文化背景也可能对性欲产生影响。 性欲强本身不一定是一种疾病,但在某些情况下可能需要进一步评估和处理: 1.健康问题:某些健康问题,如甲状腺功能亢进、糖尿病或某些神经系统疾病,可能导致性欲异常。 2.心理问题:性欲亢进可能与性成瘾、性冲动控制问题或其他心理障碍有关。 3.药物副作用:某些药物可能影响性欲。 如果男人对自己的性欲水平感到困惑或担忧,以下是一些建议: 1.咨询医生:与医生进行坦诚的讨论,包括个人的性健康史、症状和任何疑虑。医生可以进行身体检查,并根据具体情况提供适当的建议和指导。 2.关注整体健康:保持均衡的饮食、适度的运动和良好的生活习惯对于维持整体健康和性欲很重要。 3.心理调适:如果性欲强与心理因素有关,如焦虑或压力,可以考虑寻求心理咨询或治疗。 需要注意的是,每个人的身体和性欲反应都是独特的,而且性欲水平可以随时间和生活情况而变化。重要的是要与伴侣进行开放和诚实的沟通,以确保双方的需求和舒适度得到满足。如果问题持续存在或引起严重困扰,专业帮助是可寻求的。

    2026-01-15 13:36:51
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