王造文

北京协和医院

擅长:微创白内障超声乳化手术和小切口无缝线白内障摘除术,擅长各种复杂疑难性白内障和小儿先天性白内障的手术治疗,尤其擅长处理各种白内障手术并发症,擅长各种人工晶状体的个性化精准选择和植入应用。

向 Ta 提问
个人简介
  王造文,男,毕业于中山医科大学。现就职于北京协和医院眼科。从事眼科白内障手术治疗工作超过20年。长期工作在临床一线,主刀实施各种白内障手术超过三万例。精通微创白内障超声乳化手术和小切口无缝线白内障摘除术。擅长各种复杂疑难性白内障和小儿先天性白内障的手术治疗,尤其擅长处理各种白内障手术并发症。擅长各种人工晶状体的个性化精准选择和植入应用。手术技术娴熟,经验丰富,有一套自己独特的白内障手术技巧。  曾获得卫生部科技进步奖。对患者尽心尽责,手术效果好,恢复快。深得患者及家属好评,医德医风被人称道。2002年赴香港中文大学威尔士亲王医院工作,2009年至2012年在澳门政府仁伯爵医院工作,担任眼科主刀医师。自2001年始,9次参加卫生部健康快车火车医院的白内障手术扶贫光明行动,被授予“光明使者”称号。受国家卫健委的委派,四次参加国家医疗队援外光明行活动,并作为技术骨干,担任主刀医师,出色完成任务。   2014年赴埃塞俄比亚参加非洲光明行项目,受到当时在非洲进行国事访问的李克强总理的接见和称赞。2015年参加援非光明行---毛尼塔尼亚光明行项目。2017年参加中国---老挝眼科光明行活动,得到在现场视察的国家卫健委李斌主任的表扬和肯定,特别受到当时在老挝进行国事访问的习近平总书记的接见和赞许。2018年参加援非光明行---纳米比亚光明行项目,受到当时在纳米比亚国事访问的栗战书委员长的接见和称赞。长期致力于防盲扶贫活动,荣获“国家优秀志愿者”荣誉。展开
个人擅长
微创白内障超声乳化手术和小切口无缝线白内障摘除术,擅长各种复杂疑难性白内障和小儿先天性白内障的手术治疗,尤其擅长处理各种白内障手术并发症,擅长各种人工晶状体的个性化精准选择和植入应用。展开
  • 小学生带防近视眼镜有用吗

    小学生佩戴符合标准的防近视眼镜对近视防控有明确效果,核心是通过光学设计延缓眼轴增长,尤其对近视进展较快的儿童更显著,但需科学选择并配合综合防控措施。 一、防近视眼镜的科学原理。离焦光学设计是防控近视的核心机制,通过调整视网膜周边成像位置,抑制眼轴异常延长。临床研究显示,离焦框架镜(如DIMS研究中改良单光镜片)相比普通单光镜片,可使儿童近视进展速度降低30%~50%,每年眼轴增长减缓0.13mm~0.2mm。角膜塑形镜(OK镜)通过夜间佩戴重塑角膜形态,防控效果更优(年减缓眼轴增长0.3mm~0.4mm),但需严格卫生管理和专业验配。 二、适用人群与效果差异。适用于近视进展较快(每年屈光度增长>0.5D)、眼轴增长>0.3mm/年的小学生,尤其是父母双方近视的高危儿童。不同设计镜片效果有差异:离焦框架镜适合6岁以上低龄儿童(配合良好用眼习惯),OK镜适合8岁以上且角膜形态合格者。普通近视眼镜仅矫正视力,对防控无效,需结合度数变化及时更换镜片。 三、与其他防控手段的协同作用。户外活动是防控基础,每天累计2小时以上自然光暴露可降低近视风险50%,防近视眼镜需与户外活动配合,仅佩戴眼镜而缺乏户外活动无法达到理想效果。减少近距离用眼(单次连续≤40分钟)、控制电子屏幕使用时间(每日≤1小时)、保持33cm读写距离等习惯,需与眼镜佩戴同步执行。 四、不适用场景及注意事项。无近视但有假性近视的小学生,无需佩戴防近视眼镜,可通过远眺训练恢复视力。6岁以下儿童若未确诊近视或存在双眼视功能异常(如内隐斜),需经眼科医生评估后佩戴,避免因镜片参数不合适影响眼球发育。防蓝光功能镜片对防控近视无额外帮助,过度过滤反而可能影响色觉分辨和视觉舒适度。 五、科学佩戴与复查要求。必须经医学验光(6岁以下建议首次散瞳验光),根据准确度数和散光参数选择镜片。佩戴后每3个月复查视力,每年检查眼轴长度,若近视进展速度未改善(年增长>0.3mm),需在医生指导下更换防控方案。镜片需每日清洁,镜架每周检查松紧度,防止因镜片位移导致视物变形。

    2025-12-09 11:29:42
  • 4.6近视多少度

    视力4.6对应的近视度数通常在100-200度左右但非绝对,视力与近视度数关联受个体差异影响,需经散瞳验光等专业检查明确;儿童青少年视力4.6要关注用眼习惯,保证户外活动,成年人也需注意用眼健康,发现视力4.6应及时去正规医疗机构专业检查,还应养成良好用眼习惯,注意读写环境光线,已近视者选合适矫正方式并定期复查 一、视力4.6对应的近视度数范围 视力4.6对应的近视度数通常处于100~200度左右,但这并非绝对精准的对应关系。因为视力与近视度数的关联受个体差异影响,比如不同人的眼睛调节能力不同,所以不能仅通过视力直接确定精确度数,需通过专业验光检查来明确。 二、视力检查与近视度数的关联 视力检查是借助视力表测定视网膜分辨影像的能力,而近视度数需经散瞳验光等专业检查获取。散瞳验光能放松眼部调节肌,更精准测出眼睛的屈光状态,从而明确近视的准确度数。一般来说,近视度数越高,视力下降越明显,但两者并非一一对应线性关系。 三、不同人群的情况及影响 儿童青少年:其视力发育尚不完善,用眼习惯如长时间近距离看书、使用电子设备等易致近视度数变化。若儿童视力为4.6,需密切关注用眼情况,保证每天不少于2小时的户外活动,以预防近视度数进一步加深,因为充足的户外活动能降低近视发生风险。 成年人:相对而言近视度数较稳定,但仍需注意用眼健康,若长期过度用眼,也可能导致近视度数缓慢增长,所以成年人也应定期进行视力及眼部检查。 四、发现视力4.6时的建议 当发现视力为4.6时,应及时前往正规医疗机构进行散瞳验光等专业检查,以精准确定近视度数。同时,无论是儿童还是成年人,都要养成良好用眼习惯,如保持正确的读写姿势,控制近距离用眼时间,每隔一段时间让眼睛休息放松等。 五、预防近视度数加深的措施 合理用眼是关键,除保证充足户外活动外,还应注意读写环境的光线适宜,避免在昏暗或晃动的环境中用眼。对于已近视的人群,可选择合适的框架眼镜或角膜接触镜来矫正视力,且要定期复查视力和眼部情况,根据度数变化及时调整矫正方案。

    2025-12-09 11:27:38
  • 治疗眼睛的药

    抗感染类药物针对细菌病毒等病原体感染如左氧氟沙星滴眼液可治细菌性眼部疾病,降眼压类药物如噻吗洛尔滴眼液通过减少房水生成降眼压,抗青光眼类药物如拉坦前列素滴眼液通过增加房水外流降眼压,抗炎类药物如地塞米松滴眼液可抗炎但长期用有副作用,儿童用抗感染药需在医生指导下选低刺激药,孕妇用降眼压或抗炎药需权衡利弊咨询医生,老年人用眼药需调整剂量并监测肝肾功能及眼部反应。 一、抗感染类药物 此类药物主要针对细菌、病毒等病原体引起的眼部感染。例如抗生素滴眼液,以左氧氟沙星滴眼液为例,其作用机制是抑制细菌DNA旋转酶,阻碍细菌DNA复制,科学研究证实对葡萄球菌、链球菌等常见致病菌有良好抗菌活性,可用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎等感染性眼部疾病。 二、降眼压类药物 常见于青光眼等眼压异常升高的病症。以β受体阻滞剂类的噻吗洛尔滴眼液为例,通过减少房水生成来降低眼压,多项临床研究显示,能使开角型青光眼患者眼压平均降低20%-30%,有效控制眼压水平,延缓病情进展。 三、抗青光眼类药物 除上述降眼压药物外,前列腺素类似物如拉坦前列素滴眼液,通过增加房水经葡萄膜巩膜途径外流降低眼压,长期临床使用数据表明可持续稳定降低眼压,且安全性相对较好,适用于部分青光眼患者的治疗。 四、抗炎类药物 用于眼部非感染性炎症,如糖皮质激素滴眼液地塞米松滴眼液,能抑制炎症介质释放,减轻眼部红肿、疼痛等症状。但需注意,长期使用可能引发眼压升高等副作用,临床研究提示短期合理使用可取得显著抗炎效果,但使用时需密切监测眼部情况。 特殊人群注意事项 儿童:眼部发育未成熟,抗感染类药物应避免滥用,必须使用时需在医生指导下选择低刺激性药物,以防对眼部发育造成不良影响。 孕妇:使用降眼压或抗炎类药物需权衡利弊,部分药物可能通过胎盘影响胎儿,应咨询眼科及妇产科医生,谨慎评估用药风险与收益。 老年人:多伴有肝肾功能减退,可能影响药物代谢,使用治疗眼睛的药物时需调整用药剂量或选择对肝肾功能影响小的药物,用药过程中密切监测肝肾功能及眼部反应。

    2025-12-09 11:25:50
  • 倒睫毛是怎么引起的

    倒睫毛分为先天性和后天性,先天性倒睫毛多因先天性睑内翻等与眼睑发育有关的因素致睫毛生长方向异常,婴幼儿常见且可能与遗传有关;后天性倒睫毛可由眼部炎症(如结膜炎、沙眼)、眼睑外伤烧伤、眼睑赘皮、眼睑肿瘤、衰老因素等导致,炎症刺激使结膜瘢痕收缩、外伤烧伤后瘢痕收缩、眼睑赘皮、眼睑肿瘤改变睫毛位置、衰老致眼睑内翻从而引发倒睫毛。 后天性倒睫毛 眼部炎症: 结膜炎:各种结膜炎,如细菌性结膜炎、病毒性结膜炎等,炎症刺激会引起睑结膜瘢痕收缩,进而导致倒睫毛。长期的炎症刺激使得结膜组织发生病理性改变,瘢痕形成后牵拉睫毛方向改变,触及眼球。例如,儿童如果不注意眼部卫生,容易患上细菌性结膜炎,如果没有得到及时有效的治疗,就可能发展为慢性炎症,增加倒睫毛的发生风险。 沙眼:沙眼是由沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜角膜炎,在病变过程中,睑结膜会出现瘢痕,从而牵引睫毛向内倒长。沙眼在一些卫生条件较差的地区较为常见,儿童如果接触到沙眼衣原体感染源,就容易感染沙眼,进而引发倒睫毛。 眼睑外伤、烧伤:眼部受到外伤或烧伤后,眼睑组织遭到破坏,愈合过程中形成瘢痕,瘢痕收缩会导致睫毛生长方向异常,出现倒睫毛。比如儿童玩耍时眼部受到意外撞击受伤,或者眼部被高温物质烧伤,在伤口愈合后可能会出现倒睫毛的情况。 眼睑赘皮:某些类型的眼睑赘皮会使睫毛向内生长,刺激眼球。眼睑赘皮是一种眼睑的先天性异常结构,可能会随着年龄增长等因素影响睫毛的生长方向,对于儿童来说,如果存在眼睑赘皮,随着眼部的发育,有可能逐渐出现倒睫毛的现象。 眼睑肿瘤:眼睑部位的肿瘤,无论是良性还是恶性,都可能影响眼睑的正常结构和功能,导致睫毛位置改变,引发倒睫毛。例如眼睑的乳头状瘤等肿瘤,可能会占据眼睑空间,改变睫毛的生长位置,刺激眼球。 衰老因素:老年人由于眼睑皮肤松弛,眼轮匝肌功能减退等原因,容易出现眼睑内翻,进而导致倒睫毛。随着年龄增长,老年人的眼部组织发生退变,眼睑的支撑结构功能下降,这是老年人常见倒睫毛的一个重要原因。

    2025-12-09 11:24:11
  • 近视眼激光矫正

    近视眼激光矫正通过改变角膜曲率实现近视矫正,适用于18岁以上、近视度数稳定(每年变化≤50度)的患者,主要术式包括全飞秒SMILE、准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)及表层切削术。术后多数患者视力稳定,可达到术前最佳矫正视力,但需重视术后干眼、眩光等风险及特殊人群限制。 一、常见手术方式及适用人群 1. 全飞秒SMILE:切口仅2~4mm,适用于100~1000度近视、散光≤500度且角膜厚度充足者,微创特点使干眼发生率较低,恢复快。 2. LASIK:需制作角膜瓣,适用于1200度以内近视、散光≤600度,对角膜厚度要求较高,术后需避免外力撞击以防角膜瓣移位。 3. 表层切削术(PRK/LASEK):无需制瓣,适用于角膜较薄或度数过高者,但恢复较慢,术后疼痛较明显,需严格防晒保湿。 二、术前核心评估指标 1. 年龄与度数:18岁以上,近2年度数稳定(每年≤50度),排除青少年近视进展期。 2. 角膜参数:角膜地形图排除圆锥角膜,厚度满足术式要求(SMILE≥480μm),排除角膜营养不良。 3. 眼部检查:无活动性角膜炎、重度干眼(Schirmer试验<5mm/5min需预处理),眼底排除视网膜裂孔,术前需散瞳查眼底。 三、术后效果与风险 1. 视力恢复:术后1~3天视力显著提升,3个月内稳定,多数达1.0以上,但高度近视(>800度)可能残留少量度数。 2. 并发症:干眼通过人工泪液缓解(发生率约20%~30%),眩光多在夜间出现,需避免强光刺激;欠矫/过矫发生率<1%,需术前精确计算切削量。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童青少年:18岁以下禁止手术,高度近视(>1200度)建议ICL晶体植入,避免角膜过薄。 2. 特殊职业:军人、运动员等需避免剧烈撞击,术后3个月内禁止潜水、跳水,防止感染或损伤。 3. 全身性疾病:糖尿病(糖化血红蛋白>8.5%)、结缔组织病等需病情稳定6个月后评估,妊娠期女性需停药后手术。

    2025-12-09 11:20:32
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