个人简介
  李春丽,通晓并掌握国内外肿瘤治疗最新发展动向,注重以循证医学为指导的综合治疗及规范化治疗,在乳腺癌、肺癌、恶性淋巴瘤、消化道肿瘤等恶性肿瘤的化疗、分子靶治疗、基因治疗、生物免疫治疗等方面有其独特的见解。  2002年毕业于西安交通大学医学院临床医学七年制本硕连读专业,同年留校在西安交通大学医学院第一附属医院肿瘤内科工作至今, 2009年获得博士学位,2010年在美国Emory大学医学院做访问学者,博士后,2014年晋升为副主任医师。  现任陕西省药理学会化疗药物专业委员会常务委员, 陕西省预防医学会肿瘤预防专业委员会委员, 陕西省老年学学会老年肿瘤专业委员会委员。 主持国家自然科学基金青年基金1项,主持陕西省科技攻关项目1项,主持西安交通大学医学院第一附属医院院基金项目1项,参编专著1部,获陕西省科学技术成果二等奖1项,获中华人民共和国国家知识产权局发明专利1项,发表学术论文十余篇。展开
个人擅长
乳腺癌展开
  • 淋巴瘤做化疗能治愈吗

    淋巴瘤做化疗能否治愈综合病理类型、临床分期、患者一般状况等多因素判断,霍奇金淋巴瘤部分早期有较高治愈可能,中晚期也有一定比例长期生存;非霍奇金淋巴瘤不同亚型差异大,惰性的往往难完全治愈;早期淋巴瘤化疗治愈机会大,晚期难度增大但部分可长期生存;年轻、一般状况好的患者化疗耐受性好更可能治愈,儿童淋巴瘤部分类型化疗有较高希望但需关注生长发育等,老年淋巴瘤化疗需谨慎评估身体状况等。 不同病理类型淋巴瘤化疗治愈情况差异 霍奇金淋巴瘤:部分早期霍奇金淋巴瘤通过化疗有较高的治愈可能。例如经典型霍奇金淋巴瘤,早期(Ⅰ、Ⅱ期)患者经过化疗等综合治疗,5年生存率较高,不少患者可达到治愈;中晚期(Ⅲ、Ⅳ期)霍奇金淋巴瘤通过联合化疗等治疗,也有一定比例的患者能够获得长期生存甚至治愈。 非霍奇金淋巴瘤:不同亚型差异较大。比如弥漫大B细胞淋巴瘤,是最常见的非霍奇金淋巴瘤类型,早期患者通过化疗等治疗有相当一部分可以治愈,中晚期患者经过规范化疗等综合治疗,也有一定比例能达到临床治愈;而一些惰性非霍奇金淋巴瘤,如慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤等,往往难以完全治愈,病情容易复发,需要长期治疗管理。 临床分期对化疗治愈的影响 早期淋巴瘤:肿瘤局限于一个部位或相邻的几个部位,此时通过化疗等治疗手段有较大机会清除肿瘤细胞,实现治愈。例如早期霍奇金淋巴瘤患者,采用ABVD方案(多柔比星、博来霉素、长春新碱、达卡巴嗪)等化疗方案,结合可能的放疗等,很多患者可以治愈。 晚期淋巴瘤:肿瘤已经播散到多个部位,累及淋巴结外器官等,治疗相对复杂,治愈的难度增大,但通过化疗联合靶向治疗、免疫治疗等综合治疗手段,也有部分患者能够获得长期生存,达到临床缓解,但完全治愈的比例相对早期要低。 患者一般状况的影响 年轻、一般状况良好、体能状态评分较高的患者,对化疗的耐受性较好,更有可能完成规范的化疗疗程,从而提高治愈的可能性。而年老、合并有其他严重基础疾病(如心脏病、糖尿病等)的患者,可能在化疗过程中面临更多的并发症风险,影响化疗的耐受性和疗效,进而影响治愈的概率。 对于儿童淋巴瘤患者,化疗是重要的治疗手段,儿童淋巴瘤中霍奇金淋巴瘤的预后相对较好,部分类型通过合适的化疗方案有较高的治愈希望,但儿童在化疗过程中需密切关注生长发育、器官功能等方面的影响,采取相应的支持措施。对于老年淋巴瘤患者,化疗需更加谨慎评估患者的身体状况和器官功能,选择相对温和但有效的化疗方案,同时注重生活质量的维持。

    2025-12-02 10:49:17
  • 肝癌转移骨头能控制吗

    肝癌转移骨头可通过系统治疗(靶向、免疫)、局部治疗(放射、骨改良药物)控制,同时需考虑患者自身因素(年龄、性别、生活方式、病史)制定个体化方案,综合手段可一定程度控制肝癌骨转移,改善预后和生活质量。 一、系统治疗 靶向治疗:对于有特定靶点的肝癌骨转移患者,靶向药物可发挥作用。例如针对肝癌中某些驱动基因异常的情况,特定的靶向药物能抑制肿瘤细胞的生长和扩散,从而对骨转移病灶起到一定的控制作用。有研究表明,部分靶向药物能延长患者的无进展生存期,改善生活质量。 免疫治疗:免疫检查点抑制剂等免疫治疗手段也可应用于肝癌骨转移的治疗。通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞,对于一些患者能够控制骨转移病灶的发展,不过其疗效存在个体差异,与患者的肿瘤突变负荷等多种因素相关。 二、局部治疗 放射治疗:可以针对骨转移引起疼痛的病灶进行放射治疗,起到缓解疼痛、控制病灶发展的作用。对于单个或少数几个骨转移病灶,局部放射治疗能精准地作用于肿瘤部位,抑制肿瘤细胞的活性,减轻骨痛等症状,提高患者的生活质量。 骨改良药物:双膦酸盐类药物等骨改良药物可用于肝癌骨转移的治疗。这类药物能够抑制破骨细胞的活性,减少骨破坏,降低高钙血症等骨相关事件的发生风险,从而在一定程度上控制骨转移病灶相关的骨代谢异常情况。 三、患者自身因素的影响及应对 年龄:老年患者在治疗过程中需要更关注身体的耐受性,治疗方案的选择要综合考虑其心肺功能等整体状况。而年轻患者相对可能耐受更强一些的治疗方式,但也需要根据具体病情来制定合适方案。 性别:一般来说性别本身对肝癌骨转移的控制方法选择影响不大,但在治疗过程中要关注不同性别患者可能出现的药物不良反应等差异,进行个体化的监测和处理。 生活方式:健康的生活方式有助于患者更好地应对疾病。例如保持均衡的饮食,摄入足够的营养物质,包括优质蛋白质、维生素等,有利于维持身体的抵抗力;适度的运动(在病情允许的情况下)可以增强肌肉力量,改善身体功能,但要避免过度劳累。 病史:如果患者有其他基础疾病,如心脏病、糖尿病等,在选择治疗方案时需要充分考虑这些基础疾病对治疗的影响。比如使用某些药物可能会与基础疾病的治疗药物产生相互作用,需要调整治疗方案以确保安全有效。 总体而言,肝癌骨转移通过综合的治疗手段是可以在一定程度上得到控制的,通过系统治疗、局部治疗以及充分考虑患者自身的年龄、性别、生活方式、病史等因素来制定个体化的治疗方案,能够最大程度地改善患者的预后和生活质量。

    2025-12-02 10:48:43
  • 黑色素瘤是什么病

    黑色素瘤是源于黑色素细胞的高度恶性肿瘤病因有遗传、紫外线暴露、皮肤色素类型及原有皮肤病变临床表现早期是皮肤色素不均边界不规则的斑块或结节进展期病变迅速增大隆起表面破溃出血瘙痒疼痛等有区域淋巴结肿大等诊断靠皮肤检查和病理活检治疗有手术及辅助治疗预后早期及时手术预后较好晚期差预防要避免过度紫外线暴露定期自查皮肤有家族史人群定期监测儿童更要注意防晒。 黑色素瘤是一种来源于黑色素细胞的高度恶性肿瘤。 一、病因 1.遗传因素:部分家族性黑色素瘤与特定基因突变有关,如CDKN2A等基因的突变,有家族黑色素瘤病史的人群患病风险相对较高。 2.紫外线暴露:长期紫外线照射是重要诱因,紫外线可损伤皮肤细胞的DNA,导致黑色素细胞发生恶变。例如,生活在紫外线辐射较强地区的人群,患黑色素瘤的几率可能增加。 3.皮肤色素类型:皮肤白皙、容易晒伤且不易晒黑的人群,更易患黑色素瘤。因为这类人群的皮肤中黑色素合成及防护能力相对较弱,对紫外线损伤的抵御能力差。 4.原有皮肤病变:某些皮肤良性病变,如先天性巨大痣等,若受到不良刺激,可能恶变为黑色素瘤。 二、临床表现 1.早期表现:通常是皮肤上出现色素不均匀、边界不规则的斑块或结节,颜色可呈黑色、棕色、红色、白色等多种颜色混合,直径多大于6毫米。 2.进展期表现:病变部位可迅速增大、隆起,表面可能破溃、出血、瘙痒、疼痛等,还可能出现区域淋巴结肿大等情况。 三、诊断方法 1.皮肤检查:医生通过视诊观察皮肤病变的形态、颜色、边界等情况。 2.病理活检:是确诊的金标准,通过切取或穿刺病变组织进行病理检查,可明确细胞的形态及性质,判断是否为黑色素瘤及具体分型等。 四、治疗 1.手术治疗:是主要的治疗手段,早期黑色素瘤可通过扩大切除手术切除肿瘤及周围部分正常组织,对于进展期患者可能需要进行淋巴结清扫等手术。 2.辅助治疗:包括免疫治疗、靶向治疗等。免疫治疗通过激活患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞;靶向治疗则针对肿瘤细胞特定的靶点进行精准治疗。 五、预后及预防 1.预后:早期黑色素瘤若能及时手术治疗,预后相对较好;但晚期黑色素瘤预后较差,死亡率较高。预后情况与肿瘤的分期、病理分型等密切相关。 2.预防:避免过度紫外线暴露,外出时使用防晒霜、遮阳伞等;定期自查皮肤,若发现异常色素病变及时就医;有家族黑色素瘤病史的人群应定期进行皮肤监测等。对于儿童,由于其皮肤更娇嫩,更要注意防晒,减少紫外线对皮肤的损伤,降低患黑色素瘤的风险。

    2025-12-02 10:48:10
  • 肝癌 症状

    肝癌常见症状包括肝区疼痛(多为持续性隐痛等,与肿瘤位置等有关,特殊生活方式或病史人群可能更早或更剧烈)、消化道症状(食欲减退等,不良习惯或原有胃肠病基础者更突出)、全身症状(乏力、消瘦、发热,年龄大或免疫力低者可能有不同表现)、肝大(进行性肿大等,有肝炎、肝硬化病史者需重视)、黄疸(晚期出现,提示病情严重,有胆道疾病或长期肝功能异常者需警惕)、腹水(晚期常见,有肝硬化基础者风险高,可致腹胀加重)。 消化道症状:包括食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等。食欲减退较为常见,患者可能进食量明显减少,这与肿瘤消耗、肝功能受损影响消化功能等有关。恶心、呕吐可在疾病不同阶段出现,腹胀可能因胃肠道淤血、腹水形成等原因引起。对于有不良饮食习惯(如长期高脂、高糖饮食)或原有胃肠道疾病基础的患者,消化道症状可能更突出。 全身症状: 乏力:患者常感全身疲倦、没有力气,活动耐力明显下降。这与肿瘤导致机体代谢紊乱、营养物质消耗增加、肝功能受损影响能量代谢等有关。 消瘦:体重逐渐减轻,呈进行性消瘦。肿瘤细胞生长迅速,大量消耗机体营养物质,加上患者食欲减退,摄入不足,导致体重下降。 发热:部分患者可出现低热,一般体温在37.5℃-38℃左右,也有少数患者可出现高热。发热原因可能与肿瘤坏死物质吸收、合并感染等有关。年龄较大、免疫力较低的患者更容易出现发热且可能持续时间较长。 肝大:肝脏进行性肿大,质地坚硬,表面凹凸不平,有大小不等的结节。在体格检查时可触及肿大的肝脏。不同年龄人群肝脏大小有差异,儿童肝脏相对较大,但患肝癌时肝大表现可能与成人有相似的质地和表面特征变化。有肝炎、肝硬化病史的患者,肝大更应引起重视,需进一步排查肝癌。 黄疸:一般出现在肝癌晚期,表现为皮肤、巩膜黄染,尿色加深如浓茶样。这是由于肿瘤压迫或侵犯胆管,导致胆道梗阻,胆红素代谢障碍,血中胆红素浓度升高所致。黄疸的出现提示病情较严重,对于有胆道疾病基础或长期肝功能异常的患者,出现黄疸需警惕肝癌可能。 腹水:晚期肝癌患者常见症状,表现为腹部膨隆。腹水形成原因主要有门静脉高压使门静脉系统毛细血管床的滤过压升高,血浆成分漏入腹腔;肝静脉回流受阻,血浆自肝窦壁渗透至窦旁间隙,致肝淋巴液生成增多,超过胸导管引流能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔;肝功能减退,白蛋白合成减少,血浆胶体渗透压降低等。有肝硬化基础的患者发生腹水的风险更高,且腹水出现后可能导致腹胀等不适进一步加重,影响患者生活质量。

    2025-12-02 10:47:41
  • 肝癌介入多久做一次

    肝癌介入治疗间隔时间综合肝功能、肿瘤情况、全身状况等多因素确定,肿瘤血供丰富、增殖活跃、较大或分期晚、Child-PughA级、ALT和AST水平正常、年轻、营养好、无其他严重基础疾病者间隔相对短,反之则长。 一、基于肿瘤情况的考量 1.肿瘤血供情况:如果肿瘤血供丰富,肿瘤细胞增殖活跃,可能需要相对较短的间隔时间来持续阻断肿瘤血供。研究表明,对于血供丰富的肝癌,每3周左右进行一次介入治疗能更好地抑制肿瘤生长。而如果肿瘤血供相对不丰富,间隔时间可能会适当延长,大约4-5周左右。 2.肿瘤大小与分期:对于较大的肿瘤或分期较晚的肝癌患者,肿瘤负荷较重,可能需要更频繁地进行介入治疗来逐步控制肿瘤。一般来说,较大肿瘤患者可能间隔3周左右进行一次介入,而早期较小肿瘤患者可能间隔时间相对稍长,在3-4周左右。 二、基于患者肝功能的考量 1.Child-Pugh分级:如果患者属于Child-PughA级,肝功能较好,能够较好地耐受介入治疗带来的肝脏负担,间隔时间可以相对短些,约3-4周。对于Child-PughB级的患者,肝功能受损相对明显,需要延长间隔时间,可能间隔4-6周,以避免肝脏进一步受损。Child-PughC级患者肝功能严重受损,一般不优先选择介入治疗,若要进行则需非常谨慎,间隔时间会更长,可能在6周以上甚至根据患者具体情况调整。 2.谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)水平:如果患者ALT和AST水平较高,提示肝脏炎症反应较明显,此时需要延长介入治疗的间隔时间,让肝脏有时间修复炎症损伤,一般间隔时间延长至4-5周甚至更久。 三、基于全身状况的考量 1.年龄因素:老年患者全身各脏器功能相对较弱,对介入治疗的耐受性较差,间隔时间需要适当延长。比如70岁以上的老年患者,可能间隔4-6周进行一次介入治疗,以减少全身不良反应的发生。而年轻患者全身状况较好,耐受性相对较强,间隔时间可以相对短些,约3-4周。 2.营养状况:营养状况差的患者,身体恢复能力弱,介入治疗间隔时间要适当延长,可能间隔4-5周,让患者有足够时间改善营养状况,更好地耐受下一次介入治疗。营养状况良好的患者,间隔时间可维持在3-4周。 3.有无其他基础疾病:如果患者合并有严重的心肺疾病等其他基础疾病,会影响身体对介入治疗的耐受,需要延长介入治疗的间隔时间。例如合并严重冠心病的患者,间隔时间可能延长至4-6周,以降低介入治疗过程中心血管事件发生的风险。

    2025-12-02 10:46:59
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