肝癌 症状问

肝癌常见症状包括肝区疼痛（多为持续性隐痛等，与肿瘤位置等有关，特殊生活方式或病史人群可能更早或更剧烈）、消化道症状（食欲减退等，不良习惯或原有胃肠病基础者更突出）、全身症状（乏力、消瘦、发热，年龄大或免疫力低者可能有不同表现）、肝大（进行性肿大等，有肝炎、肝硬化病史者需重视）、黄疸（晚期出现，提示病情严重，有胆道疾病或长期肝功能异常者需警惕）、腹水（晚期常见，有肝硬化基础者风险高，可致腹胀加重）。

消化道症状：包括食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等。食欲减退较为常见，患者可能进食量明显减少，这与肿瘤消耗、肝功能受损影响消化功能等有关。恶心、呕吐可在疾病不同阶段出现，腹胀可能因胃肠道淤血、腹水形成等原因引起。对于有不良饮食习惯（如长期高脂、高糖饮食）或原有胃肠道疾病基础的患者，消化道症状可能更突出。

全身症状：

乏力：患者常感全身疲倦、没有力气，活动耐力明显下降。这与肿瘤导致机体代谢紊乱、营养物质消耗增加、肝功能受损影响能量代谢等有关。

消瘦：体重逐渐减轻，呈进行性消瘦。肿瘤细胞生长迅速，大量消耗机体营养物质，加上患者食欲减退，摄入不足，导致体重下降。

发热：部分患者可出现低热，一般体温在37.5℃-38℃左右，也有少数患者可出现高热。发热原因可能与肿瘤坏死物质吸收、合并感染等有关。年龄较大、免疫力较低的患者更容易出现发热且可能持续时间较长。

肝大：肝脏进行性肿大，质地坚硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节。在体格检查时可触及肿大的肝脏。不同年龄人群肝脏大小有差异，儿童肝脏相对较大，但患肝癌时肝大表现可能与成人有相似的质地和表面特征变化。有肝炎、肝硬化病史的患者，肝大更应引起重视，需进一步排查肝癌。

黄疸：一般出现在肝癌晚期，表现为皮肤、巩膜黄染，尿色加深如浓茶样。这是由于肿瘤压迫或侵犯胆管，导致胆道梗阻，胆红素代谢障碍，血中胆红素浓度升高所致。黄疸的出现提示病情较严重，对于有胆道疾病基础或长期肝功能异常的患者，出现黄疸需警惕肝癌可能。

腹水：晚期肝癌患者常见症状，表现为腹部膨隆。腹水形成原因主要有门静脉高压使门静脉系统毛细血管床的滤过压升高，血浆成分漏入腹腔；肝静脉回流受阻，血浆自肝窦壁渗透至窦旁间隙，致肝淋巴液生成增多，超过胸导管引流能力，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔；肝功能减退，白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低等。有肝硬化基础的患者发生腹水的风险更高，且腹水出现后可能导致腹胀等不适进一步加重，影响患者生活质量。