白京生

北京回龙观医院

擅长:精神分裂症、抑郁症、焦虑症、恐惧症、睡眠障碍的诊断与治疗,以及司法精神医学、心理治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
白京生,北京回龙观医院,精神科,主任医师,教授。 1980年毕业于首都医科大学医疗专业后,一直从事精神科临床工作近30年,曾担任病区主任、临床科副主任、临床科主任、药剂科主任,目前担任医院疾病预防控制科主任。2001年经“北京市高级专业技术职务评审委员会”评审晋升为主任医师,具有扎实的专业知识和丰富的临床经验,同时具有较高的教学和科研水平,每年参与精神病专业的授课工作。 临床擅长精神分裂症、抑郁症、焦虑症、恐惧症、睡眠障碍的诊断与治疗,以及司法精神医学、心理治疗等。 担任华北煤炭医学院精神卫生学教授、北京市司法精神医学鉴定委员会成员、北京市及宣武区劳动能力鉴定专家组成员、北京市药品评标专家库成员、北京医师协会成员、中华医学会北京分会精神病学分会会员。曾多次参加国内学术会议,发表专业论文十余篇。展开
个人擅长
精神分裂症、抑郁症、焦虑症、恐惧症、睡眠障碍的诊断与治疗,以及司法精神医学、心理治疗等。展开
  • 精神病药物副作用是什么

    精神病药物(如抗精神病药、心境稳定剂等)的副作用因药物类别而异,常见于中枢神经、代谢、心血管等系统,长期使用需关注特殊人群风险。 中枢神经系统副作用 典型表现包括嗜睡、头晕、镇静(尤其传统抗精神病药如氯丙嗪),锥体外系反应(震颤、肌张力障碍、静坐不能),长期使用可能出现迟发性运动障碍(不自主肢体运动)。老年患者对镇静和锥体外系反应更敏感,需警惕跌倒与认知功能下降。 代谢及内分泌系统副作用 非典型抗精神病药(如奥氮平、氯氮平)易致体重增加、血糖/血脂异常,增加糖尿病及胰岛素抵抗风险;锂盐可能引发甲状腺功能减退或肾毒性;丙戊酸盐可能影响血脂代谢。糖尿病、肥胖人群需定期监测血糖、血脂。 心血管系统副作用 传统抗精神病药(如氟哌啶醇)可能延长QT间期,增加心律失常风险;体位性低血压常见于老年患者;锂盐可能影响心脏传导。心脏病或有QT间期延长史者需谨慎用药,用药期间监测心电图。 其他系统反应 传统药物可能引起口干、便秘、视力模糊等抗胆碱能症状;少数患者出现肝功能异常(转氨酶升高);部分药物(如氟哌啶醇)可能导致性功能障碍(性欲降低、勃起困难)。肝功能不全者需定期监测肝酶。 特殊人群注意事项 老年患者需警惕认知功能下降与跌倒风险;孕妇/哺乳期女性需评估药物对胎儿/婴儿的潜在风险;儿童青少年用药需监测生长发育指标;慢性病患者(糖尿病、心脏病)需综合管理基础疾病,避免药物叠加风险。 注:具体用药方案需由医生评估,患者不可自行调整剂量或停药。

    2026-01-15 12:59:08
  • 什么叫精神障碍病人的三级预防

    精神障碍病人的三级预防是通过一级(病因预防)、二级(早期干预)、三级(康复服务)三个层级,系统性降低疾病发生率、减轻慢性化危害、促进社会回归的综合防控策略,覆盖全周期健康管理。 一级预防:遗传与环境因素干预 针对高危人群(如家族遗传史者)开展遗传咨询,评估疾病风险;对普通人群普及心理韧性培训,减少不良生活事件(如创伤、压力)对易感个体的刺激,降低精神障碍发病概率。 一级预防:社会环境支持体系 改善社区心理服务网络,减少校园欺凌、职场歧视等社会压力源;对青少年、孕产妇等群体提供早期心理疏导,预防因环境适应不良诱发的情绪障碍(如抑郁症、焦虑症)。 二级预防:高危人群早期筛查 在医疗机构、学校、社区定期开展筛查,重点关注青少年(学业压力)、产后女性(激素波动)、老年人群(认知衰退)等群体,通过PHQ-9量表、GAD-7量表识别情绪异常、睡眠障碍等前驱症状。 二级预防:早诊早治干预 对筛查阳性者,由精神科医师结合病史与量表评估明确诊断,及时启动药物(如舍曲林、奥氮平)或心理干预(如认知行为疗法),阻断疾病进展为慢性障碍,降低社会功能损害风险。 三级预防:康复与社会回归服务 通过认知功能训练、职业技能培训(如手工、计算机操作)提升生活自理能力;依托社区康复站、家庭照护者培训,减少残疾程度;联合政策支持(如就业帮扶、医疗保障),促进患者回归家庭与社会。 (注:药物使用需遵循医嘱,特殊人群(如孕妇、肝肾功能不全者)干预需个体化调整方案。)

    2026-01-15 12:58:29
  • 失恋心慌胸闷气短失眠怎么办

    失恋后出现心慌、胸闷、气短、失眠等症状,多为情绪应激引发的自主神经紊乱,需通过心理调节、生活方式改善、必要时专业干预综合应对。 情绪调节与认知重构 失恋后的悲伤、愤怒等情绪需被接纳,避免压抑。可通过写日记、向亲友倾诉或专业心理咨询梳理情绪,尝试认知重构(如将失恋视为自我成长的契机),必要时短期使用情绪调节类药物(如舍曲林)辅助心理疏导。 规律作息与适度运动 建立稳定作息,固定起床/睡觉时间,避免熬夜或昼夜颠倒;饮食清淡,减少咖啡因、酒精摄入;每天30分钟中等强度运动(如快走、瑜伽),促进内啡肽分泌,改善睡眠质量。 睡眠改善技巧 睡前1小时关闭电子设备,营造黑暗、安静的睡眠环境;尝试“4-7-8呼吸法”(吸气4秒,屏息7秒,呼气8秒)放松身心;若入睡困难,可短暂起身做简单拉伸。若持续失眠超2周,需就医排查焦虑或抑郁倾向。 躯体症状快速缓解 心慌时采用“5-5-5呼吸法”(吸气5秒,屏息5秒,呼气5秒);胸闷气短时起身缓慢走动,转移注意力至深呼吸。若症状频繁发作或伴随胸痛、头晕,需排查心脏(如心电图、心肌酶)或肺部问题,避免延误治疗。 特殊人群注意事项 青少年需家长密切陪伴,避免独处;老年人若有高血压、冠心病,建议家属陪同就医;有抑郁史或心脏基础病者,需提前告知医生,必要时调整抗抑郁药物或使用β受体阻滞剂(如美托洛尔)短期干预。 (注:药物使用需经医生评估,不建议自行服用。若症状持续加重,应及时前往精神心理科或心内科就诊。)

    2026-01-15 12:57:43
  • 抑郁症禁忌的食物是什么

    抑郁症患者应禁忌高糖高脂食物、酒精、反式脂肪酸、过量咖啡因及高盐加工食品,以避免加重神经递质失衡与肠道-脑轴紊乱。 高糖高脂食物 高糖饮食(如甜点、含糖饮料)引发血糖骤升骤降,导致血清素分泌波动,加重情绪低落;高脂饮食(尤其是饱和脂肪)促进炎症因子释放,削弱大脑神经调节功能。《营养学杂志》研究显示,长期高糖高脂饮食者抑郁症状评分较均衡饮食者高23%。 酒精 酒精短期虽缓解焦虑,长期却干扰5-羟色胺、多巴胺代谢,降低血清素水平,加剧情绪低落。世界卫生组织数据提示,酒精依赖者抑郁发生率是普通人群的3倍,且与复发风险升高40%相关。 反式脂肪酸 油炸食品、植脂末等含反式脂肪,破坏细胞膜流动性,影响神经信号传递;其代谢产物升高促炎因子,削弱大脑抗炎能力。临床观察发现,反式脂肪摄入每增加1%,抑郁躯体化症状(如头痛、乏力)加重1.2分。 过量咖啡因 过量咖啡因(>400mg/日,约4杯咖啡)刺激中枢神经,引发焦虑、失眠,与抑郁患者常见的睡眠障碍叠加。《柳叶刀》子刊研究表明,咖啡因过量摄入者抑郁风险升高27%。 高盐加工食品 腌制品、罐头等含防腐剂、高钠及添加剂,破坏肠道菌群平衡,减少短链脂肪酸合成(短链脂肪酸对神经递质调节至关重要)。高盐还导致代谢紊乱,间接影响脑供血。 特殊人群注意:孕妇/哺乳期女性需严格禁酒精,咖啡因≤200mg/日;糖尿病患者严格控糖,避免血糖波动加重抑郁;肝肾功能不全者限制高脂、高盐摄入,降低代谢负担。

    2026-01-15 12:56:51
  • 广泛性焦虑症是什么

    广泛性焦虑症(GAD)是一种以持续6个月以上的过度担忧、紧张不安为核心症状的慢性焦虑障碍,常伴随多系统生理及行为表现。 一、核心症状表现 核心为难以控制的过度担忧,涉及健康、工作、未来等多方面,持续6个月以上;生理症状包括心悸、肌肉紧张、入睡困难、易疲劳;行为上坐立不安、注意力分散,常因担忧影响日常功能(如社交、学习)。 二、病因机制 病因涉及多因素交互:遗传上,家族史阳性者风险升高;神经生化层面,5-羟色胺、去甲肾上腺素系统功能异常可能参与发病;心理社会因素如童年创伤、长期压力事件可诱发,需综合评估个体易感性。 三、诊断标准 依据DSM-5标准:①持续6个月过度担忧,难以控制;②至少伴随3项症状(坐立不安、疲劳、注意力难集中、易激怒、肌肉紧张、睡眠障碍);需排除甲状腺功能亢进、药物副作用等继发因素,由精神科医师结合量表(如GAD-7)确诊。 四、治疗策略 以心理+药物综合干预为主:心理治疗首选认知行为疗法(CBT),帮助识别并纠正负面思维;正念减压疗法可改善情绪调节。药物治疗包括SSRIs(如舍曲林)、SNRIs(如文拉法辛),短期苯二氮类(如阿普唑仑)需严格遵医嘱,避免依赖。 五、特殊人群注意 儿童青少年:优先家庭支持与心理干预,避免过度诊断;老年患者:需鉴别躯体疾病(如心衰、帕金森),调整药物剂量;孕妇/哺乳期女性:以心理治疗为主,药物需权衡风险;共病患者(抑郁、物质依赖等)需多学科协作,制定个体化方案。

    2026-01-15 12:55:58
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