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什么叫精神障碍病人的三级预防

2026年01月15日 16:41:03
病情描述:

什么叫精神障碍病人的三级预防

医生回答(1)
  • 白京生
    白京生主任医师

    北京回龙观医院 向他提问

    精神障碍病人的三级预防是通过一级(病因预防)、二级(早期干预)、三级(康复服务)三个层级,系统性降低疾病发生率、减轻慢性化危害、促进社会回归的综合防控策略,覆盖全周期健康管理。

    一级预防:遗传与环境因素干预

    针对高危人群(如家族遗传史者)开展遗传咨询,评估疾病风险;对普通人群普及心理韧性培训,减少不良生活事件(如创伤、压力)对易感个体的刺激,降低精神障碍发病概率。

    一级预防:社会环境支持体系

    改善社区心理服务网络,减少校园欺凌、职场歧视等社会压力源;对青少年、孕产妇等群体提供早期心理疏导,预防因环境适应不良诱发的情绪障碍(如抑郁症、焦虑症)。

    二级预防:高危人群早期筛查

    在医疗机构、学校、社区定期开展筛查,重点关注青少年(学业压力)、产后女性(激素波动)、老年人群(认知衰退)等群体,通过PHQ-9量表、GAD-7量表识别情绪异常、睡眠障碍等前驱症状。

    二级预防:早诊早治干预

    对筛查阳性者,由精神科医师结合病史与量表评估明确诊断,及时启动药物(如舍曲林、奥氮平)或心理干预(如认知行为疗法),阻断疾病进展为慢性障碍,降低社会功能损害风险。

    三级预防:康复与社会回归服务

    通过认知功能训练、职业技能培训(如手工、计算机操作)提升生活自理能力;依托社区康复站、家庭照护者培训,减少残疾程度;联合政策支持(如就业帮扶、医疗保障),促进患者回归家庭与社会。

    (注:药物使用需遵循医嘱,特殊人群(如孕妇、肝肾功能不全者)干预需个体化调整方案。)

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