邵彬

北京大学肿瘤医院

擅长:乳腺癌的化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗的综合性,整体结合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
2006年于复旦大学毕业后,在北京肿瘤医院工作,一直从事乳腺癌的综合治疗,对乳腺癌的化疗、内分泌治疗、靶向治疗及免疫治疗的综合性,整体结合治疗,尤其对于难治性,三阴性,转移性乳腺癌诊治方面积累了丰富的实践经验。2017年于M.D. anderson肿瘤中心作为访问学者进行了1年的研究工作,主要针对于如何优化乳腺癌的靶向,免疫治疗,并取得了国际最新的研究成果。归国后持续进行传统的化疗、内分泌治疗如何更好的结合靶向治疗及免疫治疗。目前有14篇论著在核心期刊发表,参与973子课题1项,国家自然基金1一项,北京市自然基金1项,参加多项国际多中心临床试验。担任“癌症进展”杂志审稿专家。中西医慢病防治促进会乳腺癌整合防治青委副主任委员,中华医学乳腺肿瘤青年学组委员,北京乳腺病防治学会青年委员,北京医学会乳腺疾病分会青年委员,中国医疗保健国际交流促进会乳腺疾病分会委员。北京癌症防治协会精准靶向诊疗专业委员会委员。展开
个人擅长
乳腺癌的化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗的综合性,整体结合治疗。展开
  • 乳房大下垂怎么缓解

    针对性胸部运动增强胸肌力量改善下垂,选支撑性好合适尺码胸罩并合理控制佩戴时间,通过均衡饮食搭配适度运动维持健康体重降低风险,严重乳房大下垂可考虑手术但有基础病史需谨慎评估,保持良好坐姿站姿避免含胸驼背以保养胸部 一、运动塑形 针对性的胸部运动可增强胸肌力量,改善乳房下垂状况。例如俯卧撑,能锻炼胸大肌,坚持每周进行3-4次,每次15-20个,可分几组完成;还有哑铃飞鸟运动,选择合适重量的哑铃,仰卧后缓慢展开双臂再收拢,每组10-15次,每周3次。不同年龄人群运动强度需调整,年轻人可适当增加运动时长和难度,中老年人群则应避免过度剧烈运动以防损伤。 二、合适胸罩佩戴 佩戴支撑性好的胸罩是关键。应根据乳房大小选择合适尺码的胸罩,每日佩戴时间需合理控制,一般不超过8-10小时。不同年龄段女性乳房形态有差异,成年女性需定期更换胸罩以确保支撑效果,孕期和哺乳期女性因乳房变化频繁,要及时调整胸罩尺寸。 三、体重管理 维持健康体重可降低乳房下垂风险。通过均衡饮食搭配适度运动控制体重,每日热量摄入需与消耗平衡。例如,饮食上减少高油高糖食物摄入,增加蔬菜、优质蛋白的摄取;运动方面,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等。不同生活方式人群要结合自身情况,久坐人群可利用工作间隙进行简单运动。 四、手术干预考量 严重乳房大下垂可考虑手术矫正,如乳房悬吊术。但手术存在一定风险,有基础病史(如心脏病、糖尿病等)人群需谨慎评估。术前要与医生充分沟通,了解手术流程及可能的并发症,术后需严格遵循医生的护理建议,包括伤口护理、避免剧烈运动等,尤其有基础病史人群更要密切关注身体恢复情况。 五、日常姿势调整 保持良好坐姿和站姿至关重要,避免含胸驼背。办公族每坐1-2小时应起身活动,伸展胸部;走路时要挺胸抬头。不同年龄人群都需注重日常姿势纠正,青少年时期养成良好姿势对乳房正常发育及未来胸部形态有积极影响,成年后不良姿势会加重乳房下垂程度。

    2025-04-01 02:45:33
  • 乳头发炎

    乳头发炎多因局部刺激、感染或损伤引发,表现为红肿、疼痛、分泌物增多,需结合病因针对性处理。 一、常见病因分类 感染性因素:细菌(如金黄色葡萄球菌)或真菌感染(如念珠菌)是主要诱因,常继发于乳头皲裂后细菌入侵或潮湿环境滋生真菌。 非感染性因素:物理刺激(如摩擦、紧身内衣)、化学刺激(沐浴露、洗涤剂过敏)、机械损伤(哺乳不当导致的乳头皲裂)等,均可能诱发局部炎症反应。 二、典型临床表现 局部症状:乳头红肿、触痛明显,可伴灼热感或刺痛;严重时出现渗液、结痂或脱皮。 伴随症状:继发感染时可见脓性分泌物,部分患者因瘙痒抓挠导致皮肤破溃,长期炎症可能引发乳头内陷或乳腺导管堵塞。 三、基础处理原则 一般护理:用温水轻柔清洁乳头,避免热水烫洗或刺激性清洁剂;穿宽松棉质内衣,减少摩擦;保持乳头干燥,避免潮湿环境。 针对性治疗:细菌感染可外用莫匹罗星软膏(抗生素),真菌感染外用克霉唑乳膏(抗真菌药);非感染性炎症可短期使用弱效激素软膏(如氢化可的松乳膏)缓解症状。 四、特殊人群注意事项 哺乳期女性:需调整哺乳姿势,避免乳头过度牵拉;哺乳后清洁乳头,破损时暂停直接接触婴儿,用药前咨询医生(如哺乳期禁用口服药物)。 糖尿病患者:易合并感染,需严格控制血糖,局部护理时避免使用刺激性消毒剂,防止皮肤屏障进一步损伤。 过敏体质者:避免使用含香精、防腐剂的洗护产品,内衣选择无荧光剂、低敏面料,过敏后立即停用可疑物品。 五、需及时就医的情况 局部症状持续3天以上无改善,或红肿范围扩大、疼痛加剧; 出现皮肤破溃、脓性分泌物增多或发热(体温≥38℃); 反复发作或伴随乳腺肿块、乳头溢液(血性); 怀疑乳头脓肿或合并全身感染症状(如乏力、淋巴结肿大)。 提示:乳头发炎需避免自行滥用抗生素或激素类药物,建议在明确病因后规范处理,哺乳期女性尤其需重视哺乳卫生与乳头保护。

    2025-04-01 02:45:08
  • 哺乳期乳腺炎怎么办啊

    哺乳期乳腺炎需通过科学排空乳汁、局部护理、规范药物治疗及必要时手术干预,多数可有效控制并避免并发症。 科学排空乳汁 乳汁淤积是核心诱因(《新英格兰医学杂志》研究显示,淤积24小时以上感染率增加3倍)。建议:① 按需哺乳(每2-3小时/侧),哺乳前用40℃温水毛巾热敷刺激排乳反射;② 哺乳后用吸奶器(压力≤-150mmHg)充分排空剩余乳汁,配合沿乳晕向乳头方向轻柔按摩;③ 交替哺乳两侧,避免单侧长期受压,确保婴儿含住乳晕(减少乳头损伤)。 局部精准护理 分阶段干预:① 急性期(48小时内红肿热痛)用冰袋裹毛巾冷敷(每次15分钟,间隔1小时);② 非急性期用40℃温水毛巾热敷(10分钟/次),促进炎症吸收;③ 哺乳前后用38-40℃温水清洁乳头,乳头破损时涂抹医用羊毛脂膏(L1级安全药物);④ 穿宽松棉质内衣,减少局部压迫与摩擦。 规范药物干预 需医生评估后用药:① 感染时首选哺乳期安全抗生素(如阿莫西林、头孢类),禁用广谱喹诺酮类;② 疼痛明显时短期服用对乙酰氨基酚(单次500mg,每日≤4g);③ 用药前告知过敏史,避免药物相互作用;④ 持续哺乳不影响疗效,乳汁药物浓度低(如头孢类<0.01mg/L)。 特殊情况处理 出现以下需紧急就医:① 高热>39℃、寒战伴单侧剧痛,提示感染扩散;② 乳房触诊有波动感,超声确诊脓肿,需穿刺引流;③ 脓肿需配合切开排脓(哺乳期少见,仅药物无效时使用);④ 反复发作(每月≥2次)需排查乳腺管异常(如先天狭窄)。 预防关键措施 ① 哺乳前检查婴儿含乳姿势,避免咬伤乳头;② 乳头皲裂初期涂乳头保护霜(如羊脂膏),暂停损伤侧哺乳,用吸奶器维持泌乳;③ 哺乳后彻底排空乳房(尤其睡前),降低夜间淤积风险;④ 保持营养均衡(蛋白质+维生素C),增强免疫力。 (注:药物需在医生指导下使用,特殊情况如脓肿形成或反复发作应及时就医,遵循临床规范处理。)

    2025-04-01 02:44:52
  • 乳腺结节手术需要全麻吗

    乳腺结节手术是否需要全麻?核心答案:乳腺结节手术麻醉方式需结合结节性质、大小、位置及患者耐受情况综合判断,多数良性小结节可选局麻或镇静,恶性结节及复杂手术常需全麻。 局麻适用场景:多数良性小结节 乳腺良性结节(如纤维瘤、小囊肿)若直径<3cm、位置表浅且单发,可采用局麻(如利多卡因局部浸润)+ 镇静辅助。局麻下患者保持清醒,术中可与医生沟通感受,术后恢复快,费用低。但对疼痛敏感、结节位置深或靠近乳头者,可联合静脉镇静(如丙泊酚),减轻不适感。 镇静麻醉:中等复杂结节的折中选择 对于直径3-5cm的良性结节、双侧结节或多发结节,局麻可能导致疼痛或患者焦虑,可采用“局麻+静脉镇静”(如咪达唑仑、丙泊酚)。此方式能有效镇痛、放松肌肉,避免患者术中紧张,且麻醉科全程监测生命体征,安全性较高。 全麻适用场景:恶性结节及复杂手术 恶性结节(乳腺癌)手术需完整切除病灶及淋巴结清扫,全麻(如丙泊酚+七氟烷)可提供无痛、肌肉松弛环境,便于操作;双侧病变、需术中快速冰冻病理检查或患者存在严重焦虑、无法配合局麻时,全麻更稳妥。此外,合并心肺功能异常、高龄或肥胖者,全麻可降低术中应激反应。 特殊人群注意事项 儿童/青少年:无法配合局麻,需全麻(如七氟烷吸入麻醉),需麻醉科术前评估心肺功能; 高龄/基础疾病患者:合并高血压、冠心病者,局麻可避免全麻风险,需麻醉科术前评估耐受程度; 哺乳期女性:麻醉方式需兼顾哺乳功能,避免影响乳汁分泌,术后遵医嘱恢复哺乳。 术前建议:多维度沟通决策 术前需与乳腺外科及麻醉科医生充分沟通:①明确结节良恶性(活检结果优先);②确认结节大小、位置及数量;③告知麻醉过敏史、基础疾病(如哮喘、严重打鼾)。根据评估结果选择麻醉方式,术后严格遵循伤口护理、病理复查等医嘱。 提示:麻醉方式无绝对优劣,需个体化选择,患者应主动参与决策,以保障手术安全与恢复效果。

    2025-04-01 02:44:26
  • 左侧胸口乳房下肋骨间疼是怎么回事

    左侧胸口乳房下肋骨间疼痛可能涉及胸壁、乳腺、心血管、呼吸或消化系统等多种原因,需结合伴随症状及个人情况综合判断。 一、胸壁肌肉骨骼疼痛 肋软骨炎是常见原因,多因胸壁劳损或感染引发,表现为局部压痛明显,按压时疼痛加剧,活动或深呼吸时加重,好发于年轻人及长期伏案工作者;肋间神经痛则呈刺痛或灼痛,沿肋间神经走行,咳嗽、转身时疼痛加重,常与带状疱疹感染或胸椎病变相关。 二、乳腺相关疼痛(女性高发) 育龄女性需关注乳腺增生,疼痛常与月经周期相关,经前加重,伴随乳房结节感或胀痛;哺乳期女性突发疼痛需警惕乳腺炎,表现为局部红肿、皮温升高,可能伴发热、乳汁淤积;乳腺囊肿或纤维瘤若体积较大,也可能压迫周围组织引发牵涉痛,但多无特异性症状。 三、心血管系统警示(高危人群需警惕) 中老年或合并高血压、糖尿病者,若出现左侧胸痛伴胸闷、气短、出汗,疼痛可放射至肩背,休息后不缓解或加重,需立即就医排除冠心病(心绞痛)或急性心肌梗死,含服硝酸甘油无效时更需紧急处理。此外,主动脉夹层(罕见但致命)可突发撕裂样剧痛,伴血压骤降,需争分夺秒救治。 四、呼吸系统疾病表现 胸膜炎或肺炎早期可引发疼痛,疼痛随呼吸、咳嗽加重,常伴发热、咳痰;免疫力低下、长期卧床者易感染;若突发尖锐剧痛伴呼吸困难,需警惕气胸,尤其瘦高体型年轻人或有肺部基础疾病者,需通过胸片快速鉴别。 五、消化系统问题(易被忽视) 胃食管反流病表现为胸骨后烧灼感,餐后或平卧时加重,伴反酸、嗳气,肥胖、暴饮暴食、长期吸烟人群高发;胆囊炎、胰腺炎等也可能牵涉左侧胸痛,需结合右上腹或上腹痛、恶心呕吐等腹部症状判断。长期服药(如钙通道阻滞剂)可能诱发反流性食管炎。 特殊人群注意事项:孕妇因激素变化及胸廓负荷增加,乳腺增生或肋软骨炎风险升高;老年患者胸痛需优先排除心血管急症,避免延误治疗。若疼痛持续超1周或伴随高热、咯血、晕厥,应尽早就医。

    2025-04-01 02:44:12
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