邵彬

北京大学肿瘤医院

擅长:乳腺癌的化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗的综合性,整体结合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
2006年于复旦大学毕业后,在北京肿瘤医院工作,一直从事乳腺癌的综合治疗,对乳腺癌的化疗、内分泌治疗、靶向治疗及免疫治疗的综合性,整体结合治疗,尤其对于难治性,三阴性,转移性乳腺癌诊治方面积累了丰富的实践经验。2017年于M.D. anderson肿瘤中心作为访问学者进行了1年的研究工作,主要针对于如何优化乳腺癌的靶向,免疫治疗,并取得了国际最新的研究成果。归国后持续进行传统的化疗、内分泌治疗如何更好的结合靶向治疗及免疫治疗。目前有14篇论著在核心期刊发表,参与973子课题1项,国家自然基金1一项,北京市自然基金1项,参加多项国际多中心临床试验。担任“癌症进展”杂志审稿专家。中西医慢病防治促进会乳腺癌整合防治青委副主任委员,中华医学乳腺肿瘤青年学组委员,北京乳腺病防治学会青年委员,北京医学会乳腺疾病分会青年委员,中国医疗保健国际交流促进会乳腺疾病分会委员。北京癌症防治协会精准靶向诊疗专业委员会委员。展开
个人擅长
乳腺癌的化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗的综合性,整体结合治疗。展开
  • 怎样轻松断奶

    断奶可通过逐渐减少喂奶次数、避免与婴儿过于亲密接触、选择合适替代饮品和食物、关注婴儿情绪并安抚以及母亲自身饮食和穿着调整来进行,要根据婴儿不同时期特点及个体差异等合理实施相关措施,保障婴儿顺利断奶及母亲自身健康。 幼儿期:对于1岁以上的幼儿,白天的喂奶次数可进一步减少,同时增加固体食物的量和种类。比如,将上午和下午的两次奶分别替换为水果、面包等食物,让幼儿逐渐适应以固体食物为主的饮食结构,这个过程可能需要1-2周甚至更长时间,根据幼儿的个体差异而定。 避免与婴儿过于亲密接触 皮肤接触方面:在断奶期间,减少与婴儿的肌肤接触时间,例如避免长时间抱着婴儿亲昵地抚摸等。因为肌肤接触可能会刺激婴儿对母乳的需求,不利于断奶进程。对于有皮肤敏感等特殊情况的婴儿,更要注意减少不必要的亲密皮肤接触,防止因接触引起婴儿身体不适或情绪波动更大。 眼神交流等方面:在日常互动中,也适当降低与婴儿过于亲昵的眼神交流等行为。对于有特殊病史的婴儿,如曾因过度亲密接触引发过呼吸不畅等情况的,更要严格控制这类互动,避免刺激婴儿产生强烈的寻乳欲望。 选择合适的替代饮品和食物 饮品选择:对于婴儿,可选择适合其年龄段的配方奶替代品逐渐过渡,比如在原本喂奶的时间给予适量的低敏配方奶等。对于幼儿,可选择牛奶等,但要注意牛奶的饮用要符合其消化能力等情况。例如,1-2岁的幼儿每天饮用牛奶量可控制在350-500毫升左右,要选择正规品牌的牛奶,避免选择含有过多添加剂等不利于幼儿健康的产品。 食物选择:添加丰富多样的固体食物,保证营养均衡。对于婴儿,在6个月后添加辅食时就应开始注重食物的多样性,如7-9个月可添加南瓜泥、胡萝卜泥等蔬菜泥,9-12个月可添加碎肉、软饭等。对于幼儿,可添加全麦面包、瘦肉、鸡蛋、各种新鲜蔬菜和水果等。要根据幼儿的咀嚼和消化能力逐步调整食物的质地,确保幼儿能够顺利进食并获取足够营养。 关注婴儿情绪并给予安抚 情绪观察:密切观察婴儿在断奶过程中的情绪变化,如是否出现烦躁、哭闹、焦虑等情绪。对于有特殊生活方式的婴儿,如生活在嘈杂环境中可能更容易受到外界干扰而情绪波动更大的情况,要更加留意其情绪状态。对于有既往情绪问题病史的婴儿,要特别关注情绪变化的程度和持续时间,以便及时采取措施。 安抚方法:当婴儿出现情绪不佳时,采用合适的安抚方式。可以通过轻柔的语言安抚,如用温和的语调跟婴儿说话,让婴儿感受到关爱;也可以通过转移注意力的方式,如给婴儿玩其喜欢的玩具、带婴儿看喜欢的绘本等。对于有特殊情况的婴儿,如对某些声音或物品特别敏感的,要避免使用会引起婴儿更强烈情绪反应的安抚方式。例如,若婴儿对特定的音乐特别敏感,可选择播放其他轻柔的音乐来转移其注意力。 母亲自身的调整 饮食调整:母亲在断奶期间可适当调整饮食,减少汤汁类食物的摄入,如少喝猪蹄汤、鲫鱼汤等容易促进乳汁分泌的汤品,从而减少乳汁的分泌量。但要注意保证自身营养均衡,摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,可通过多吃瘦肉、豆类、新鲜蔬菜和水果等来补充营养。对于有特殊饮食禁忌或疾病的母亲,如患有糖尿病等,要在调整饮食时遵循相应的疾病饮食要求,确保自身健康的同时顺利断奶。 穿着调整:母亲可选择穿着相对宽松、不太容易让婴儿产生寻乳欲望的衣物,避免穿着过于紧身或有特殊气味等可能刺激婴儿的衣物。对于有皮肤敏感等问题的母亲,要选择舒适、透气且对皮肤无刺激的衣物材质,防止因衣物问题引起自身不适或间接影响婴儿的情绪等。

    2025-12-09 13:13:59
  • 女人乳头过小什么原因

    女性乳头过小的因素包括先天发育(遗传及胚胎发育阶段问题)、激素水平影响(青春期激素分泌不足及内分泌疾病影响)、营养因素影响(青春期营养摄入不足及成年后营养状况不佳)、疾病或外伤因素影响(乳房疾病及胸部外伤影响),若不影响功能一般无需特殊处理,若担心美观或有异常可咨询医生,青春期要保证营养均衡,有相关疾病者要积极治疗,特殊人群要关注相应情况并遵医嘱处理。 一、先天发育因素 (一)遗传因素影响 乳头的大小等特征具有一定的遗传倾向,如果家族中有乳头较小的情况,女性受遗传影响乳头过小的概率会增加。从遗传学角度来看,基因决定了身体各个部位的发育情况,包括乳腺及乳头的发育形态,这种遗传因素是从出生前就已决定的先天因素。 (二)胚胎发育阶段问题 在胚胎发育过程中,如果相关的组织发育出现异常,可能会导致乳头发育过小。胚胎时期乳腺始基的分化、生长等过程受到干扰,就可能影响到乳头最终的大小形态。这种胚胎发育阶段的问题是无法由个体自身控制的先天情况。 二、激素水平影响 (一)青春期激素分泌不足 女性进入青春期后,体内雌激素、孕激素等激素水平会发生变化,这些激素对乳房包括乳头的发育起着重要作用。如果青春期时激素分泌不足,就可能影响乳头的正常发育,导致乳头过小。例如,雌激素可以促进乳腺导管等的发育,当雌激素水平偏低时,乳头的发育可能受到限制。 (二)内分泌疾病影响 某些内分泌疾病也会影响激素水平进而导致乳头过小。比如垂体疾病可能影响促性腺激素等的分泌,甲状腺功能减退等疾病也会干扰激素的正常调节,从而影响到乳头的发育情况。内分泌系统是一个复杂的调节网络,任何环节出现问题都可能波及乳头的发育。 三、营养因素影响 (一)青春期营养摄入不足 在青春期身体快速发育阶段,如果营养摄入不均衡,缺乏一些对乳腺发育有益的营养物质,如蛋白质、维生素(尤其是维生素E、B族维生素等)、矿物质(如锌等)等,可能会影响乳头的发育。因为乳头的发育需要充足的营养物质来支持细胞的增殖、组织的构建等过程,营养摄入不足就会阻碍其正常发育。 (二)成年后营养状况不佳 成年女性如果长期处于营养不良状态,也可能对乳头的形态产生影响。虽然成年后乳房等的发育基本定型,但如果营养状况持续较差,可能会对乳头的外观等产生一定影响,不过相对青春期来说,这种情况导致乳头过小的影响程度可能相对小一些,但也是不可忽视的营养相关因素。 四、疾病或外伤因素影响 (一)乳房疾病影响 某些乳房疾病可能会影响乳头的发育或导致乳头变小。例如乳腺纤维瘤等疾病,如果生长位置靠近乳头周围,可能会压迫乳头相关组织,影响其正常发育;乳腺炎等疾病在恢复过程中如果处理不当,也可能对乳头造成一定影响,导致乳头过小。 (二)胸部外伤影响 胸部受到外伤,如撞击、挤压等,可能会损伤乳头相关的组织,影响其正常发育,导致乳头过小。外伤可能破坏了乳头发育所需的组织结构,从而影响乳头最终的大小形态。 对于女性乳头过小的情况,如果是先天发育等因素导致且不影响正常哺乳等功能,一般不需要特殊处理。但如果担心影响美观或有其他异常情况,可咨询医生,医生会根据具体情况进行评估。同时,在青春期要注意保证营养均衡,以利于身体正常发育;对于有内分泌疾病等情况的女性,要积极治疗相关疾病,维持激素水平的正常。特殊人群如处于青春期的女性,家长应关注其营养摄入情况,帮助其养成良好的饮食习惯;成年女性如果有相关疾病导致乳头过小,要遵循医生的治疗建议进行相应处理。

    2025-12-09 13:13:31
  • 浸润性乳腺癌可以治愈吗

    浸润性乳腺癌是否可以治愈与疾病分期、分子分型和患者个体情况等多种因素相关。早期浸润性乳腺癌部分有较高治愈可能,中晚期治愈难度增加;Luminal型预后相对较好,HER-2过表达型因靶向治疗预后改善,三阴性乳腺癌相对预后差但也有治愈可能;年轻和老年患者只要早期发现并接受规范治疗等也有治愈可能,身体一般状况好的患者治愈可能性相对较高,早期诊断、规范治疗是提高治愈率关键。 一、与疾病分期密切相关 早期浸润性乳腺癌:临床分期为Ⅰ期的浸润性乳腺癌,通过手术等治疗后,部分患者有较高的治愈可能。例如,早期浸润性乳腺癌患者接受规范的乳腺癌改良根治术或保乳术等手术治疗,再结合必要的辅助治疗,五年生存率较高。研究显示,早期浸润性乳腺癌患者五年生存率可达70%-90%左右。其原因在于早期肿瘤局限,未发生广泛的远处转移,手术等治疗手段能够较为彻底地清除病灶。 中晚期浸润性乳腺癌:随着疾病分期的进展,治愈的难度增加。Ⅱ期、Ⅲ期的浸润性乳腺癌,虽然也可以通过综合治疗(手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等)来控制病情、延长生存期,但完全治愈的比例相对早期要低。例如,Ⅲ期浸润性乳腺癌患者经过综合治疗后,五年生存率会明显低于早期患者。这是因为中晚期肿瘤可能已经有区域淋巴结转移甚至远处转移,肿瘤细胞分布范围较广,治疗难以完全清除所有癌细胞。 二、与分子分型有关 Luminal型:LuminalA型浸润性乳腺癌,预后相对较好。这类肿瘤通常激素受体阳性,HER-2阴性,生长相对缓慢。通过内分泌治疗联合手术等综合治疗,有较高的治愈机会。LuminalB型浸润性乳腺癌,根据HER-2是否过表达等情况,也可以通过综合治疗来改善预后,部分患者能够达到临床治愈。 HER-2过表达型:对于HER-2过表达的浸润性乳腺癌,以往预后相对较差,但随着靶向治疗药物(如曲妥珠单抗等)的应用,预后得到明显改善。通过手术、化疗联合靶向治疗等综合治疗,部分患者可以获得较长的生存期,甚至达到临床治愈。不过,这类患者需要规范应用靶向药物,并密切监测病情。 三阴性乳腺癌:三阴性乳腺癌相对预后较差,治愈难度较大。因为其激素受体阴性,HER-2阴性,缺乏有效的靶向治疗及内分泌治疗靶点。但随着对三阴性乳腺癌研究的深入,也有一些新的治疗策略在探索中,部分患者经过积极的综合治疗也有可能获得临床治愈,但整体治愈比例低于其他分子分型的浸润性乳腺癌。 三、与患者个体情况相关 年龄因素:年轻患者的浸润性乳腺癌可能具有一些生物学行为上的特点,例如增殖活性可能相对较高等,但这并不意味着年轻患者就不能治愈。年轻患者如果能够早期发现,并且接受规范的治疗,也有获得治愈的可能。而老年患者可能合并有其他基础疾病,在治疗过程中需要更加注重对基础疾病的管理,以确保治疗的耐受性,但这也不代表老年患者不能治愈,只是治疗需要更加个体化地考虑其身体状况。 身体一般状况:患者的身体一般状况良好,能够耐受手术、化疗、放疗等治疗的患者,治愈的可能性相对较高。例如,身体状况较差,合并心、肝、肾等重要脏器功能不全的患者,在治疗过程中可能会因为无法耐受强烈的治疗而影响治疗效果,进而影响治愈的可能性。所以在治疗前需要对患者的身体一般状况进行全面评估,制定个体化的治疗方案。 总之,浸润性乳腺癌有治愈的可能,但具体能否治愈需要综合考虑疾病分期、分子分型以及患者个体情况等多方面因素。早期诊断、规范治疗是提高浸润性乳腺癌治愈率的关键。

    2025-12-09 13:13:10
  • 乳腺浸润性癌是什么病

    乳腺浸润性癌是常见乳腺癌类型,发病与年龄、性别、生活方式、病史等相关,有乳腺肿块等临床表现,通过影像学和病理检查诊断,治疗包括手术、化疗等,预后与多种因素有关,妊娠期和老年患者有特殊注意事项。 一、定义 乳腺浸润性癌是乳腺癌中常见的一种类型,是指癌细胞已突破乳腺导管或小叶腺泡的基底膜并向间质浸润的一组恶性肿瘤。 二、发病相关因素 年龄:随着年龄增长发病风险增加,更年期女性相对更易患乳腺浸润性癌,不过近年也有年轻化趋势,年轻女性也需关注。 性别:主要发生在女性身上,男性患乳腺浸润性癌虽较少,但也可能发病。 生活方式:长期高脂饮食、缺乏运动等不良生活方式可能增加发病风险;长期精神压力过大、熬夜等也可能对内分泌等产生影响,间接与乳腺浸润性癌发病相关。 病史:有乳腺不典型增生等癌前病变病史的人群,患乳腺浸润性癌的几率比一般人群高;有乳腺癌家族遗传史的人群,遗传易感性使其发病风险高于无家族史人群。 三、临床表现 乳腺肿块:多为无痛性肿块,质地较硬,边界不清,表面不光滑,活动度差等,但也有少数可能伴有疼痛。 乳房外形改变:可出现乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷、乳房皮肤溃疡等。 乳头溢液:少数患者可出现乳头血性或浆液性溢液。 四、诊断方法 影像学检查 乳腺超声:可初步判断乳腺肿块的性质,如肿块的大小、形态、边界、内部回声等情况,有助于区分囊性和实性肿块等,但对一些微小病灶可能有局限性。 乳腺X线摄影(钼靶):对于发现乳腺内的钙化灶等有重要价值,是乳腺癌筛查的常用手段之一,不过对于年轻致密乳腺可能不如超声敏感。 乳腺磁共振成像(MRI):对于发现多中心、多灶性的病变以及评估肿瘤的范围等有优势,尤其在乳腺癌高危人群筛查、新辅助化疗疗效评估等方面应用较多。 病理检查:是确诊乳腺浸润性癌的金标准,可通过空心针穿刺活检或手术切除肿块后进行病理组织学检查,明确癌细胞的类型、分级等情况。 五、治疗方式 手术治疗:是主要的治疗手段之一,包括乳房肿瘤切除术、乳房切除术等不同术式,需根据肿瘤的分期、患者的身体状况等综合决定手术方式。 化疗:常用于术前新辅助化疗以缩小肿瘤体积,便于手术;术后辅助化疗可杀灭残余的癌细胞,降低复发转移风险。 放疗:可用于术后辅助放疗,降低局部复发率,对于一些晚期不能手术的患者也可进行姑息性放疗缓解症状。 内分泌治疗:如果癌细胞受体(如雌激素受体、孕激素受体)阳性,可采用内分泌治疗药物,通过阻断激素对癌细胞的刺激来抑制肿瘤生长。 靶向治疗:对于某些有特定靶点(如人表皮生长因子受体-2,HER-2)过表达的患者,可使用靶向治疗药物,针对性地杀伤癌细胞,相对副作用可能较传统化疗小一些。 六、预后情况 预后与多种因素相关,如肿瘤的分期(早期预后相对较好,晚期预后相对较差)、病理分级(分级越低预后相对越好)、治疗是否规范等。一般来说,早期乳腺浸润性癌经过规范治疗后,5年生存率等相对较高,但具体预后情况个体差异较大。 七、特殊人群注意事项 妊娠期女性:妊娠期诊断出乳腺浸润性癌较为复杂,需要多学科团队(包括乳腺外科、产科、肿瘤科等)共同制定个体化治疗方案,要充分考虑妊娠阶段对胎儿的影响以及母亲的治疗需求,可能需要权衡手术时机等。 老年患者:老年患者往往合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,在治疗时要充分评估患者的身体耐受性,治疗方案的选择需更加谨慎,尽量选择对患者身体负担较小、能最大程度获益且减少并发症的治疗方式。

    2025-12-09 13:12:47
  • 乳腺不通怎么办

    乳腺不通与多种因素相关,产后女性多因哺乳相关因素,其他女性可能因乳腺导管等问题,可通过热敷、按摩、让婴儿多吸吮、借助吸奶器缓解,产后女性要注意乳房清洁卫生等,非哺乳期女性要排查潜在疾病等,还可通过正确哺乳姿势、定期排空乳房、选择合适内衣来预防乳腺不通。 一、乳腺不通的原因 乳腺不通通常与多种因素相关。比如产后女性,可能因哺乳姿势不正确、婴儿吸吮力度不足等导致乳汁淤积从而引起乳腺不通;另外,乳腺导管本身的狭窄、堵塞,或者乳腺受到压迫等情况也可能造成乳腺不通。不同年龄段的女性,乳腺不通的具体诱因可能有所差异,年轻女性可能更多与生活中的不良姿势等有关,而产后女性则主要围绕哺乳相关因素。 二、乳腺不通的缓解方法 (一)热敷 可以用温热的毛巾湿敷乳房,温度一般控制在40-50℃左右,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能够促进乳房局部血液循环,帮助放松乳腺组织,有利于乳腺管的疏通。对于产后女性,在哺乳前进行热敷可以让乳腺管更好地打开,利于乳汁排出;非哺乳期女性若因其他原因导致乳腺不通,热敷也能起到一定的改善作用。 (二)按摩 由乳房外侧向乳头方向轻轻按摩。按摩时力度要适中,以自身感觉舒适为宜。以顺时针或逆时针方向进行环形按摩,每次按摩10-15分钟。按摩可以帮助疏通乳腺导管,促进乳汁的流动或者改善乳腺组织的血液循环。产后女性在哺乳前后都可以进行适当的按摩,但要注意手法轻柔,避免引起乳房疼痛和损伤;非哺乳期女性按摩时同样要注意力度和方法。 (三)让婴儿多吸吮 婴儿的吸吮是刺激乳腺排空的有效方式。婴儿的吸吮动作可以对乳头和乳晕产生机械性刺激,促使乳腺管收缩和舒张,帮助疏通乳腺。产后女性应让婴儿频繁吸吮乳房,每次哺乳时尽量让婴儿吸空一侧乳房后再换另一侧。对于婴儿吸吮力度不足的情况,可以在哺乳前先刺激乳头,比如用手轻轻牵拉等,以增强婴儿的吸吮效果。 (四)借助吸奶器 如果婴儿不能有效地吸吮或者乳房比较充盈,可使用吸奶器辅助。使用吸奶器时要注意选择合适的吸乳模式和吸力,避免过度suction导致乳头损伤。吸奶器可以模拟婴儿的吸吮,帮助吸出乳汁,缓解乳腺不通的情况。但要注意吸奶器的清洁和消毒,防止感染。 三、特殊人群注意事项 (一)产后女性 产后女性身体处于恢复阶段,乳腺不通时要特别注意乳房的清洁卫生,避免因为乳腺不通引发乳腺炎等问题。同时,要保持良好的心态,避免因为焦虑等情绪影响乳汁的分泌和排出。要注意合理休息,保证充足的睡眠,因为休息不好也可能影响乳腺的正常功能。 (二)非哺乳期女性 非哺乳期女性出现乳腺不通时,要关注是否有其他潜在疾病,比如乳腺增生等。如果乳腺不通伴有乳房红肿、疼痛、发热等症状,要及时就医,排查是否有乳腺炎等疾病。同时,要避免穿过紧的内衣,防止对乳房造成压迫,加重乳腺不通的情况。 四、预防乳腺不通的建议 (一)正确哺乳姿势 产后女性要掌握正确的哺乳姿势,让婴儿的嘴巴将乳头和大部分乳晕含住,这样可以有效地刺激乳腺,避免乳头受伤和乳腺不通。 (二)定期排空乳房 无论是哺乳期还是非哺乳期女性,都要注意定期让乳房排空乳汁或者保持乳腺组织的血液循环通畅。哺乳期女性要保证乳汁及时排出,非哺乳期女性可以通过适当的按摩等方式来促进乳腺组织的血液循环,预防乳腺不通。 (三)选择合适内衣 穿着合适的内衣,避免过紧或过松。合适的内衣可以对乳房起到良好的支撑作用,防止乳房受到外力压迫,有利于乳腺的健康。

    2025-12-09 13:12:31
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