乳腺癌化疗药是什么问

乳腺癌化疗药是一类通过抑制癌细胞增殖、诱导凋亡等机制，用于乳腺癌治疗的化学药物，常作为新辅助、辅助或晚期乳腺癌的治疗手段，具体方案需根据肿瘤类型、分期及患者个体情况选择。

一、按作用机制分类，可分为细胞周期特异性药物和细胞周期非特异性药物。细胞周期特异性药物主要作用于细胞周期中特定阶段（如S期或M期），如紫杉类和氟尿嘧啶类，对处于该阶段的癌细胞杀伤力更强；细胞周期非特异性药物可作用于细胞周期任意阶段，如蒽环类和铂类，对增殖活跃的癌细胞整体抑制效果显著。临床常结合肿瘤细胞周期特征选择单药或联合方案。

二、按使用阶段划分，化疗药可用于新辅助、辅助或晚期/转移性治疗。新辅助化疗在手术前进行，通过缩小肿瘤体积，提高手术切除率或保乳成功率；辅助化疗在术后实施，旨在清除潜在微小残留病灶，降低复发风险；晚期/转移性治疗针对无法手术或复发的患者，通过控制肿瘤进展，改善生活质量并延长生存期。

三、临床常用的化疗药物类别包括蒽环类、紫杉类、铂类和氟尿嘧啶类。蒽环类药物（如多柔比星）是早期乳腺癌辅助治疗的基石，但需监测心脏毒性；紫杉类药物（如紫杉醇）适用于多种乳腺癌类型，常见过敏反应需提前预防；铂类药物（如卡铂）常与其他药物联合用于三阴性乳腺癌，肾功能异常者需调整剂量；氟尿嘧啶类（如卡培他滨）适用于激素受体阳性或HER2阴性患者，需注意胃肠道反应。

四、特殊人群使用化疗药需个体化调整。老年患者因肝肾功能下降，需降低药物剂量并加强监测；儿童患者通常不建议使用化疗药，特殊情况需由多学科团队严格评估；肝肾功能不全者应避免使用经肝肾代谢为主的药物（如顺铂），以防蓄积毒性；孕妇及哺乳期女性绝对禁用，以免对胎儿造成严重危害；HER2阳性患者优先选择靶向联合化疗，可减少化疗相关副作用并提高疗效。