Q中东呼吸综合征是什么疾病

A中东呼吸综合征是由中东呼吸综合征冠状病毒引起的急性呼吸道传染病，病原体有其特点，临床表现包括一般症状及实验室检查异常，传播途径有人际传播和动物源传播，诊断依据流行病学史、临床表现和实验室检查，需与其他发热呼吸道感染疾病鉴别，治疗主要是支持对症，预防包括避免前往流行区、做好防护、监测管理动物、医学观察密切接触者及关注特殊人群加强防护。 中东呼吸综合征（MERS）是由中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-CoV）引起的一种急性呼吸道传染性疾病。 病原体特点 MERS-CoV属于冠状病毒科冠状病毒属，其基因结构等具有冠状病毒的一般特征，但在致病性等方面有其独特性。该病毒对理化因素的抵抗力和稳定性有所不同，例如在合适的环境条件下能存活一定时间。 临床表现 一般症状：患者多起病急，主要表现为发热，体温可高达38.5℃以上，可伴有畏寒、寒战等症状。还可能出现咳嗽，多为干咳，部分患者会有气短、呼吸急促等呼吸道症状，以及乏力、肌肉酸痛等全身症状。随着病情进展，严重者可出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克等多种严重并发症相关表现，如呼吸困难进行性加重、血压下降等。不同年龄、性别患者表现可能有一定差异，一般来说，儿童患者症状可能相对成人更不典型，可能发热等症状相对较轻，但也需密切关注。有基础病史的患者，如患有糖尿病、心脏病等基础疾病时，感染MERS-CoV后病情可能更易加重，出现并发症的风险更高。 实验室检查：血常规检查可见白细胞计数正常或降低，淋巴细胞计数减少等。血气分析可发现氧分压降低等异常。病原学检查方面，通过实时荧光定量PCR等方法可检测出MERS-CoV核酸。 传播途径 人际传播：主要通过密切接触传播，例如与患者近距离接触，接触患者的呼吸道分泌物等。在医疗机构中，若防护措施不到位，医护人员接触患者也容易被感染。同时，在家庭聚集性病例中也有体现，家庭内密切接触的人员之间容易传播。 动物源传播：目前认为骆驼可能是MERS-CoV的重要宿主，人类通过接触感染的骆驼或其分泌物、排泄物等而被感染。 诊断与鉴别诊断 诊断：主要依据流行病学史，如近期到过中东呼吸综合征流行地区，或与确诊患者有密切接触史等，结合临床表现和实验室检查结果进行诊断。病原学检测出MERS-CoV是确诊的重要依据。 鉴别诊断：需要与其他引起发热、呼吸道感染的疾病相鉴别，如普通感冒、流感、其他病毒性肺炎（如甲型H1N1流感病毒肺炎等）、细菌性肺炎等。通过详细询问病史、进一步的病原学检查等进行鉴别，例如流感病毒检测、细菌培养等相关检查来排除其他疾病。 治疗与预防 治疗：目前对于中东呼吸综合征没有特效的抗病毒药物，主要是支持对症治疗。例如，对于发热患者进行退热等对症处理，对于出现呼吸衰竭的患者给予呼吸支持，如吸氧、机械通气等，对于出现休克等情况的患者进行抗休克治疗等。 预防：避免前往中东呼吸综合征流行地区是重要的一级预防措施。如果必须前往，应做好个人防护，如佩戴口罩等。在医疗机构中，医护人员要严格遵守防护规程，避免接触患者的呼吸道分泌物等。另外，要加强对骆驼等动物的监测和管理，防止动物源传播。对于密切接触者需要进行医学观察，观察其是否出现相关症状，以便早期发现、早期隔离和治疗。对于特殊人群，如老年人、儿童、有基础疾病的人群等，更要加强防护，因为他们感染后发生重症的风险可能更高，所以在预防方面要给予更多关注，尽量减少他们接触可能感染源的机会。