郝绍瑞

浙江大学医学院附属第一医院

擅长:乙肝、脂肪肝、肝硬化和肝癌的防治及肝衰竭的人工肝治疗;在急慢性肝病的发病机制与治疗,干细胞与肝衰竭肝脏再生,新发突发传染病以及医学人工智能等研究领域有独到的见解。

向 Ta 提问
个人简介
郝绍瑞,浙江大学医学院附属第一医院,感染病科,副主任医师,博士。 毕业于浙江大学医学院,获理学、医学双博士学位,从事感染性疾病与肝病的诊治。擅长肝衰竭的人工肝治疗以及新突发传染病的救治。积极承担教学任务,担任长学制教材《感染病学》第三版学术秘书。参与了乙肝慢加急性肝衰竭中国标准的提出,和我国《肝衰竭诊治指南》《非生物型人工肝治疗肝衰竭指南》的修订。获得2017年浙江大学医学院先进工作者荣誉。展开
个人擅长
乙肝、脂肪肝、肝硬化和肝癌的防治及肝衰竭的人工肝治疗;在急慢性肝病的发病机制与治疗,干细胞与肝衰竭肝脏再生,新发突发传染病以及医学人工智能等研究领域有独到的见解。展开
  • 狂犬疫苗对身体有害吗

    狂犬疫苗对大多数人身体危害极小,一般有轻微且多可自行缓解的不良反应,如局部疼痛红肿等及少数全身症状;特殊人群中儿童、孕妇、老年人接种后也有相应情况但总体安全;严重不良反应概率极低,不能因担忧而延误接种,因其预防狂犬病的益处不可替代,符合指征应及时接种。 一、一般情况下的不良反应及概率 狂犬疫苗是较为安全的生物制品,但部分人接种后可能出现一些轻微不良反应。常见的如接种部位出现疼痛、红肿、硬结等,其发生概率相对较低,多数在短期内可自行缓解。有研究数据显示,约10%-30%的接种者会出现接种部位的局部反应,一般程度较轻,不影响正常生活。另外,少数人可能出现低热、乏力、头痛、眩晕、关节痛、肌肉痛、呕吐、腹痛等全身症状,全身症状的发生概率相对局部反应更低,通常1-3天可自行消退。 二、特殊人群的情况 儿童:儿童接种狂犬疫苗后的不良反应与成人有一定相似性,但儿童的免疫系统等生理特点可能使其对不良反应的耐受有所不同。儿童接种后局部反应和全身反应的发生情况与成人比例大致相当,但由于儿童表述能力有限,家长需密切观察儿童接种后的表现,若出现持续高热、严重呕吐、精神萎靡等异常情况,应及时就医。儿童处于生长发育阶段,整体而言狂犬疫苗对儿童身体的长期不良影响目前尚无明确证据表明会有显著超出成人的特殊危害,但仍需谨慎关注接种后的即时反应。 孕妇:孕妇接种狂犬疫苗是安全的,目前没有证据表明狂犬疫苗会对孕妇及胎儿造成不良影响。狂犬病是致死性疾病,孕妇若暴露于狂犬病风险下,接种狂犬疫苗的益处远远大于可能存在的未知风险。孕妇接种后出现的不良反应与非孕妇类似,若出现不良反应,医生会根据具体情况进行评估和处理,一般不会因孕妇身份而采取特殊禁忌处理。 老年人:老年人接种狂犬疫苗后,不良反应的发生情况与其他年龄段成人有一定共性,但老年人往往伴有基础疾病,如高血压、糖尿病等。在接种狂犬疫苗后,需密切观察是否有基础疾病加重的情况。例如,部分老年人接种后出现低热,可能会对患有心血管基础疾病的老年人的血压等产生一定影响,需加强对基础疾病的监测。总体而言,只要不存在狂犬疫苗接种禁忌证,老年人接种狂犬疫苗是必要且相对安全的,其不良反应在可控范围内。 三、严重不良反应的极低概率及处理 严重不良反应如过敏性休克等在狂犬疫苗接种中极为罕见,概率低于百万分之一。一旦发生过敏性休克,需立即进行抢救,包括注射肾上腺素等急救措施。但整体而言,狂犬疫苗引发严重不良反应的风险极低,不能因为担忧可能的不良反应而延误狂犬病的预防接种,因为狂犬病一旦发病几乎必死,相比之下狂犬疫苗的风险可忽略不计。 综上所述,狂犬疫苗对大多数人身体的危害是极小的,其在预防狂犬病方面的益处是不可替代的,在符合接种指征的情况下,应及时接种狂犬疫苗来预防狂犬病的发生。

    2025-12-05 19:10:54
  • 血虫病的症状

    血虫病由吸血昆虫传播,疟疾有周期性发作症状如间歇性寒战高热大汗、儿童症状不典型及贫血、肝脾肿大等表现,丝虫病急性期有淋巴管炎淋巴结炎、发热,慢性期有淋巴回流障碍症状、鞘膜积液、乳糜尿等症状且因多种因素症状不同诊断治疗需综合考虑。 血虫病是由吸血昆虫传播的寄生虫病,不同类型的血虫病症状有所差异,以下是一些常见血虫病的典型症状: 一、疟疾 周期性发作症状: 间日疟和卵形疟多有复发。典型的发作表现为间歇性寒战、高热和大汗。寒战常持续20-60分钟,随后体温迅速上升,可达39-40℃甚至更高,持续2-6小时后开始大汗,体温骤降,持续时间约1-2小时。这种周期性发作与疟原虫在红细胞内的裂体增殖周期有关,间日疟和卵形疟的发作周期约为48小时,三日疟约为72小时。 儿童患者症状可能更不典型,容易出现高热惊厥等情况。婴幼儿疟疾起病急,体温波动大,可呈弛张热,也可表现为不规则发热,常伴有呕吐、腹泻等消化道症状,贫血出现较早且较重。 贫血症状:疟原虫破坏红细胞,长期慢性感染可导致贫血。患者表现为面色苍白、头晕、乏力等。贫血的程度与疟原虫感染的严重程度及病程有关,长期贫血会影响儿童的生长发育,导致身高、体重增长缓慢等。 其他症状:反复发作可引起脾脏肿大,初期可触及,质地软,随着病程延长,脾脏进行性肿大,质地变硬。肝脏也可肿大,伴有肝功能异常,表现为转氨酶升高等。严重感染时还可能出现意识障碍、抽搐等脑型疟疾的表现,多见于儿童和重症患者,预后较差。 二、丝虫病 急性期症状: 淋巴管炎和淋巴结炎:常见于四肢,尤其以下肢多见。发作时局部淋巴结肿大、疼痛,皮肤出现红线,自近心端向远心端发展,即离心性淋巴管炎。男性患者可出现精索炎、附睾炎和睾丸炎,表现为阴囊红肿、疼痛,可触及肿大的精索和睾丸。 发热:多为周期性发热,体温可达38-40℃,可伴有畏寒、寒战等症状。儿童患者发热可能更频繁,且体温波动较大,对身体的影响可能更明显,如影响儿童的食欲和精神状态。 慢性期症状: 淋巴回流障碍症状:由于淋巴系统被丝虫破坏,淋巴液回流受阻,可导致淋巴水肿和象皮肿。多见于下肢、阴囊、上肢等部位。下肢象皮肿表现为皮肤和皮下组织增厚、粗糙、坚韧如象皮,严重影响肢体功能,儿童患者可能会影响其行走和正常活动。 鞘膜积液:男性较多见,表现为阴囊内积液,睾丸被包裹,严重时阴囊显著肿大。儿童患者出现鞘膜积液可能会影响其生殖系统的正常发育和心理状态。 乳糜尿:较少见,尿液呈乳白色,如牛奶样,是由于肠道淋巴管破裂,乳糜液流入尿液所致。儿童患者出现乳糜尿可能会影响其营养状况,因为大量蛋白质随尿液丢失。 血虫病的症状因寄生虫种类、感染程度、患者年龄等因素而有所不同,不同人群感染后的表现也各有特点,在诊断和治疗时需要综合考虑这些因素。

    2025-12-05 19:10:20
  • 得了艾滋病怎么办

    一旦怀疑或确诊艾滋病应尽快就医诊断评估,之后进行抗病毒治疗,同时要做好日常管理与生活方式调整,包括营养支持、适度运动、避免传染他人,还要重视心理关怀与社会支持,不同年龄性别等患者在各方面有相应差异需分别考量。 一、及时就医与诊断评估 一旦怀疑或确诊得了艾滋病,应尽快前往正规医疗机构就诊。医生会进行详细的病史采集,包括是否有高危性行为、输血史等情况,同时会进行相关的实验室检查来明确诊断,如艾滋病病毒抗体检测、核酸检测等。通过准确的诊断评估,能清晰了解患者的病情阶段等情况,这对于后续制定合理的治疗方案至关重要。不同年龄、性别患者在就医过程中可能因为身体生理特点等存在一些差异,比如儿童患者可能需要更谨慎地选择检查方法等,但都要遵循正规医疗流程进行诊断。 二、抗病毒治疗 目前艾滋病的治疗主要是抗病毒治疗,通过使用抗病毒药物抑制艾滋病病毒的复制,从而延缓病情进展。抗病毒治疗需要在医生的专业指导下进行,根据患者的具体病情等选择合适的抗病毒药物方案。对于不同年龄人群,儿童患者在药物选择上需要充分考虑其生长发育特点,要选择对儿童身体影响相对较小且能有效控制病毒的药物;对于有特殊病史的患者,比如有肝肾疾病等基础病的患者,在选择抗病毒药物时要格外谨慎,避免药物相互作用等带来不良影响。 三、日常管理与生活方式调整 1.营养支持:患者需要保证充足且均衡的营养摄入,以维持身体的正常机能。合理的饮食应包含足够的蛋白质、碳水化合物、维生素和矿物质等。例如,多摄入瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等。对于不同年龄和性别的患者,营养需求会有所不同,儿童患者需要保证足够的营养来支持生长发育,女性患者可能在营养需求上会因生理周期等有一些特殊考虑等。 2.适度运动:在身体状况允许的情况下,进行适度的运动,如散步、慢跑等有氧运动。适度运动有助于增强患者的免疫力,但要注意运动强度和方式,避免过度劳累。不同年龄的患者运动强度和方式选择不同,儿童患者运动要以温和、安全为主,避免剧烈运动对身体造成损伤;老年患者运动则要更注重舒缓等。 3.避免传染他人:艾滋病患者需要严格避免将病毒传染给他人,比如要使用安全套进行性行为,不共用注射器等。这不仅是对他人健康的负责,也有助于自己病情的管理和控制。 四、心理关怀与社会支持 艾滋病患者往往会面临较大的心理压力,需要重视心理关怀。家人、朋友以及社会都应该给予患者理解、支持和关爱,帮助患者树立积极面对疾病的信心。不同年龄的患者心理状态不同,儿童患者可能需要家长更多的陪伴和心理疏导,让他们正确认识疾病;成年患者可能需要更专业的心理辅导来应对疾病带来的各种心理冲击等。同时,患者也可以加入一些正规的艾滋病患者互助组织,从其他患者那里获取经验和支持,更好地应对疾病带来的生活变化等。

    2025-12-05 19:09:55
  • 甲肝检查要多久

    甲肝检查包括血液检查和粪便检查,血液检查中甲肝抗体检测常规1-2小时出结果,快速检测半小时内,肝功能检查2-4小时出结果;粪便检查样本收集后1-2天出结果,医院规模和检测方法学影响检查时间,大型医院患者多结果出具稍延迟,小型医院简洁,胶体金快速检测法快但准确性稍逊,ELISA法准确性高但出结果稍慢。 一、检查项目及流程耗时 1.血液检查 甲肝抗体检测:一般通过抽取静脉血进行甲肝抗体(包括IgM和IgG抗体)检测。若在医院检验科进行常规的甲肝抗体检测,从抽血到出结果的时间通常在1-2小时左右(具体时间因医院检测设备和流程不同有所差异)。如果是采用快速检测方法,可能半小时内就能出结果。对于儿童患者,抽血时需要家长配合安抚,以保证采血顺利进行,这可能会稍微延长准备时间,但主要的检测流程时间基本相近。 肝功能检查:肝功能检查中的一些指标如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆红素等的检测,同样是通过静脉采血。一般来说,从采血到出肝功能检查结果的时间大概在2-4小时左右。儿童患者肝功能检查时,要注意采血后的按压时间,避免出现皮下淤血等情况,同时儿童可能对采血有恐惧心理,需要家长耐心安抚。 2.粪便检查 粪便中甲肝病毒抗原的检测,需要收集患者的粪便样本。收集样本相对简单,但样本检测过程可能需要一定时间。一般从样本收集到出结果可能需要1-2天左右,这是因为需要对粪便样本进行处理、检测等一系列操作流程。对于年龄较小的儿童,收集粪便样本可能需要特殊的收集工具和家长的仔细操作,以保证收集到符合检测要求的样本。 二、不同检查方式的时间差异 1.医院内部检测流程影响 大型综合医院由于就诊患者较多,检测可能会有一定的排队等待时间。比如在一些工作日的上午,患者集中进行甲肝检查时,血液标本的离心、送检以及检测仪器的周转等可能会使结果出具时间稍有延迟,可能血液检查结果出具时间会延长到2-3小时,肝功能检查结果可能延长到4-6小时。而小型社区医院或专科肝病医院,患者相对较少,检测流程相对简洁,检查时间可能会缩短。对于儿童患者,小型医院可能更便于家长照顾和沟通,减少患儿在医院的等待焦虑时间。 2.检测方法学的影响 目前常用的甲肝抗体检测方法有酶联免疫吸附试验(ELISA)等常规方法,也有胶体金快速检测法。胶体金快速检测法出结果快,但相对来说准确性可能在一些情况下稍逊于ELISA法。如果是为了快速初步筛查甲肝,胶体金快速检测法可能在30分钟左右出结果;而ELISA法虽然出结果稍慢,但准确性更高,一般需要1-2小时出结果。对于有既往甲肝病史的患者,在进行甲肝检查时,需要结合之前的检查结果和本次检查综合判断,这可能会使整体的诊断时间稍有延长,但主要的检查项目时间还是遵循上述的大致范围。

    2025-12-05 19:09:33
  • 乙肝145阳性是什么意思

    乙肝145阳性是乙肝五项中乙肝表面抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体呈阳性,需结合乙肝病毒DNA定量评估病毒复制与传染性,通过肝功能等评估肝脏损伤状况,儿童群体需更密切监测,成年人依具体情况定期复查,生活中要避免过度劳累、饮酒等,发现后及时至正规医院就诊,肝功异常或病毒载量高时评估是否行抗病毒治疗 一、乙肝145阳性的定义及内涵 乙肝145阳性是指乙肝五项检查中乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝E抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(HBcAb)呈阳性结果。其中,乙肝表面抗原阳性表明体内存在乙肝病毒的外壳蛋白,提示感染了乙肝病毒;乙肝E抗体阳性通常意味着乙肝病毒复制活动相对减弱,传染性较乙肝大三阳(乙肝135阳性)低;乙肝核心抗体阳性则说明曾经感染过乙肝病毒或正在感染乙肝病毒。 二、病毒复制与传染性关联 需结合乙肝病毒DNA定量检测来评估病毒复制情况及传染性。若乙肝病毒DNA定量检测结果显示病毒载量低,提示病毒复制不活跃,传染性相对较弱;若病毒载量高,仍有一定传染性。研究发现,约30%-40%的乙肝小三阳(乙肝145阳性)患者存在病毒变异情况,此时即便乙肝E抗体阳性,病毒仍可能活跃复制,需密切监测病毒载量。 三、肝脏损伤评估维度 通过肝功能检查评估肝脏损伤状况,谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等指标可反映肝细胞炎症坏死情况。若肝功能正常,说明肝脏目前未受明显损伤,但仍需定期复查,部分乙肝小三阳患者可能存在潜在肝脏病变;若肝功能异常,提示肝脏有炎症活动,需进一步行肝脏B超等检查,以判断是否存在肝纤维化、肝硬化等情况。长期乙肝病毒感染即使处于小三阳状态,也可能逐渐发展为肝纤维化,影响肝脏功能。 四、不同人群的差异影响 儿童群体:因免疫系统发育不完善,乙肝145阳性的儿童需更密切监测,其可能出现免疫耐受或免疫清除期的不同表现,需关注生长发育及肝脏相关指标变化。 成年人:若乙肝145阳性且肝功能正常、病毒载量低,建议每3-6个月复查乙肝五项、乙肝病毒DNA、肝功能等;对于有家族肝硬化或肝癌病史者,即使目前肝功能正常、病毒载量低,也需更频繁行肝脏弹性成像等检查肝纤维化程度。 五、生活方式及医疗监测要点 生活方式:需避免过度劳累,保证充足睡眠,饮食均衡,多吃富含维生素、蛋白质的食物(如新鲜蔬果、瘦肉等),避免饮酒,因酒精加重肝脏损伤;避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能致血液接触的物品,防止病毒传播他人。 医疗监测:发现乙肝145阳性应及时至正规医院感染科或肝病科就诊,医生会据具体情况制定监测方案。若出现肝功能异常或病毒载量高,需评估是否行抗病毒治疗,抗病毒治疗药物有核苷(酸)类似物等,需严格按患者病情、年龄等综合因素考量是否启动治疗,以延缓疾病进展。

    2025-12-05 19:09:02
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