于晓敏

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:发热待查、呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染等感染性疾病的诊治,抗菌药物合理使用。

向 Ta 提问
个人简介
于晓敏,2006年毕业于北京大学医学部呼吸内科专业,获得临床医学博士学位,2008年首都医科大学北京朝阳医院做博士后,2011年在北京朝阳医院感染和临床微生物科从事感染性疾病的临床和科研工作。参加临床工作十余年,经过严格的系统内科培训,内科基础知识扎实。对发热待查、呼吸道感染、尿路感染及皮肤软组织感染等感染性疾病的诊治,以及抗菌药物合理使用有较丰富的临床经验。发表论文10余篇,参与多项国家级及省部级科研项目。展开
个人擅长
发热待查、呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染等感染性疾病的诊治,抗菌药物合理使用。展开
  • 狗咬伤怎么办

    被狗咬伤后首先要立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少十五分钟然后用碘伏消毒伤口,接着尽快就医让医生评估暴露等级,Ⅰ级只需清洗伤口,Ⅱ级需注射狂犬疫苗,Ⅲ级及免疫功能低下者的Ⅱ级还需注射狂犬病被动免疫制剂,受伤者要密切观察伤口变化并遵循医嘱完成后续疫苗接种等事宜。 一、伤口处理 1.立即冲洗伤口:被狗咬伤后应尽快用肥皂水(或其他弱碱性清洁剂)和一定压力的流动清水交替清洗咬伤和抓伤的伤口至少15分钟。有研究表明,这样能有效清除伤口表面的病毒等病原体。儿童由于皮肤娇嫩,冲洗时要注意力度适中,避免造成二次损伤。对于婴幼儿被狗咬伤,要轻柔且快速地完成冲洗步骤。 2.消毒伤口:彻底冲洗后用碘伏等消毒剂消毒伤口。消毒可以进一步降低伤口感染的风险,不同年龄段的人群在消毒时操作基本类似,但要注意避免消毒剂进入眼睛等敏感部位。 二、尽快就医 1.评估暴露等级:医生会根据狗咬伤的情况评估暴露等级,分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级。Ⅰ级是接触或者喂养动物,或者完好的皮肤被舔,一般只需清洗伤口;Ⅱ级是未出血的皮肤咬伤、抓伤,需要注射狂犬疫苗;Ⅲ级是单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤,除了注射狂犬疫苗外,还需注射狂犬病被动免疫制剂。儿童被狗咬伤时,更要仔细评估暴露等级,因为儿童可能不能准确表达受伤情况。 2.注射狂犬疫苗:狂犬疫苗接种是预防狂犬病的重要措施。一般来说,越早接种越好。对于不同年龄的人群,狂犬疫苗的接种程序有一定差异,但都要严格按照程序完成接种。儿童接种时要安抚其情绪,确保接种顺利进行。 3.注射狂犬病被动免疫制剂:Ⅲ级暴露或免疫功能低下者的Ⅱ级暴露需要注射狂犬病被动免疫制剂,如狂犬病免疫球蛋白等。在给特殊人群,比如老年人或有基础疾病的人注射时,要密切关注其身体状况,看是否有过敏等不良反应。 三、观察与后续注意事项 1.观察伤口变化:受伤者要密切观察伤口是否有红肿、渗液等感染迹象。儿童的伤口愈合能力相对较强,但也更要注意观察,一旦发现异常要及时告知医生。 2.遵循医嘱:严格按照医生的要求完成后续的疫苗接种等事宜。比如狂犬疫苗的全程接种程序,要确保按时完成每一针的接种。对于有基础疾病的患者,要告知医生自己的病史,以便医生综合判断后续的处理方案。 总之,被狗咬伤后要迅速、正确地进行伤口处理并及时就医,根据暴露等级采取相应的措施,同时在后续密切观察伤口和遵循医嘱。

    2025-12-04 12:12:29
  • 艾滋病多久会发病

    艾滋病发病时间个体差异大,与多种因素有关,分急性期、无症状期、艾滋病期,不同人群发病时间有特点,儿童相对短,老年可能快,生活方式和病史也影响发病时间,营养好等可推迟,合并其他感染等会加快进程。 急性期:大部分感染者在感染艾滋病病毒后2-4周左右会进入急性期,此阶段可能出现发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大及神经系统症状等,持续1-3周后可自行缓解。 无症状期:从急性期进入无症状期,或者无明显急性期症状直接进入无症状期。这个阶段持续时间差异较大,短则数月,长则可达10余年甚至更久。其长短与感染病毒的数量、型别,感染途径,机体免疫状况等多种因素有关。例如,经输血感染的急性感染期过后,无症状期一般为6-8年;而性传播感染的艾滋病病毒感染者,无症状期可长达10-15年甚至更久。此时期感染者虽然没有明显的临床症状,但体内病毒在持续复制,免疫系统在不断受损。 艾滋病期:当免疫系统遭到严重破坏,CD4T淋巴细胞计数明显下降(通常低于200个/μL)时,就进入了艾滋病期。此期患者会出现各种机会性感染和肿瘤。常见的机会性感染包括肺孢子菌肺炎、念珠菌性食管炎、卡波西肉瘤等。发病时间从无症状期的数年到更久不等,一旦进入艾滋病期,患者的健康状况会迅速恶化,如果不进行抗病毒治疗,生存时间一般较短,大约为1-3年。 对于不同人群,艾滋病发病时间也有不同特点: 儿童艾滋病患者:儿童感染艾滋病病毒后,发病时间相对较短。母婴传播感染的儿童,通常在出生后12-18个月左右可能进入艾滋病期,因为胎儿在母体内就已受到病毒感染,免疫系统发育尚未完善,病毒复制更快,免疫系统受损更严重。 老年艾滋病患者:老年人本身免疫功能相对低下,感染艾滋病病毒后,发病可能相对较快。同时,老年人可能合并有其他基础疾病,如糖尿病、高血压等,会进一步影响身体状况,加速病情进展,发病时间可能短于中青年感染者。 生活方式与艾滋病发病时间:营养状况良好、生活方式健康(如不吸烟、不过度饮酒等)的感染者,相对来说免疫系统维持较好,发病时间可能会推迟;而营养不良、长期吸烟酗酒、有其他不良生活习惯的感染者,免疫系统更容易受损,发病时间可能会提前。 病史因素:如果感染者在感染艾滋病病毒后同时合并其他病原体感染,如乙肝、丙肝等,会加重免疫系统的损伤,从而加快艾滋病进入发病期的进程。

    2025-12-04 12:11:51
  • 艾滋病最怕吃什么东西

    艾滋病患者可通过摄入富含维生素C的柑橘类水果、猕猴桃等促进免疫细胞功能,靠富含蛋白质的瘦肉、鱼类、豆类维持营养和免疫,借富含锌的牡蛎、坚果提升免疫力,借助深色蔬菜如菠菜、西兰花含有的抗氧化剂等增强免疫力,通过酸奶等富含益生菌的食物维持肠道菌群平衡以助免疫,且儿童、女性及有基础病史的艾滋病患者均需合理搭配各类营养丰富的食物来辅助提升免疫。 一、富含维生素C的食物 维生素C具有增强免疫力的作用,对艾滋病患者维持免疫功能有帮助。柑橘类水果(如橙子、柠檬等)、猕猴桃等富含维生素C,研究显示,充足的维生素C摄入可促进免疫细胞的正常功能,帮助机体抵御病原体侵袭。例如,一项针对免疫功能受影响人群的研究发现,每日摄入适量富含维生素C的食物,能在一定程度上改善免疫状态。 二、富含蛋白质的食物 蛋白质是身体修复和维持免疫的重要物质。瘦肉(如鸡胸肉、瘦牛肉)、鱼类(如三文鱼、鳕鱼)、豆类(如黄豆、黑豆)等都是优质蛋白质的良好来源。艾滋病患者需要充足的蛋白质来维持身体基本营养需求,以支持免疫系统正常运作,研究表明,合理补充蛋白质有助于提升患者的整体营养状况和免疫能力。 三、富含锌的食物 锌元素参与免疫细胞的正常功能。牡蛎是含锌量较高的食物,坚果(如腰果、杏仁)也富含锌。例如,牡蛎中的锌能够促进T淋巴细胞的功能,而T淋巴细胞在机体免疫防御中起着关键作用,适当摄入含锌食物有助于提升艾滋病患者的免疫力。 四、深色蔬菜 深色蔬菜如菠菜、西兰花等含有丰富的抗氧化剂和多种营养素。菠菜富含维生素A、维生素C等多种维生素及矿物质,西兰花含有类黄酮等抗氧化成分,这些营养素有助于增强免疫力,对艾滋病患者维持身体健康、辅助免疫功能有积极作用,能帮助机体抵御炎症等不良影响。 五、益生菌丰富的食物 酸奶等富含益生菌的食物有助于维持肠道菌群平衡。肠道菌群健康对艾滋病患者的整体免疫状态至关重要,研究发现,良好的肠道菌群环境能促进营养吸收,增强机体免疫力,艾滋病患者通过摄入益生菌丰富的食物,可改善肠道微生态,进而对免疫功能产生有益影响。同时需考虑不同人群,儿童艾滋病患者要保证上述各类食物合理搭配以满足生长发育对营养的需求;女性艾滋病患者在饮食中同样要注重这些营养摄入来维持自身免疫;有基础病史的艾滋病患者更应全面摄入各类营养丰富的食物,以辅助提升免疫来应对疾病影响。

    2025-12-04 12:11:29
  • 孩子鼻子发黄是乙肝吗

    孩子鼻子发黄不一定是乙肝所致,还可能由饮食因素(大量食用富含胡萝卜素食物致皮肤黄染)、肝胆疾病(胆道梗阻、先天性肝脏疾病等致胆红素代谢异常出现黄染)引起,乙肝有乏力、食欲减退等典型表现,诊断需靠乙肝五项等实验室检查,发现孩子鼻子发黄应及时就医全面检查明确病因,日常要注意孩子饮食均衡及高危情况孩子的健康监测。 一、其他可能导致孩子鼻子发黄的原因 1.饮食因素 如果孩子近期大量食用富含胡萝卜素的食物,如胡萝卜、南瓜、橘子等。胡萝卜素是一种脂溶性色素,过多摄入后,体内胡萝卜素含量升高,可能会导致皮肤黄染,包括鼻子部位发黄。一般停止大量食用相关食物后,症状会逐渐缓解。例如,有研究表明,短期内大量进食胡萝卜后,血清胡萝卜素水平会明显升高,进而出现皮肤黄染现象。 2.肝胆疾病 胆道梗阻:当孩子存在胆道梗阻情况时,胆汁排泄不畅,胆红素代谢异常,也可能出现皮肤黄染。除了鼻子发黄外,还可能伴有巩膜黄染、全身皮肤黄染等表现,同时可能伴有腹痛、发热等症状。胆道梗阻可能是由于胆道结石、胆道畸形等原因引起。 其他肝脏疾病:某些先天性肝脏疾病,如先天性胆道闭锁等,会影响胆红素的正常代谢,导致胆红素在体内积聚,引起皮肤黄染。这类疾病通常在婴儿早期就会出现明显症状,除了皮肤黄染外,还可能有肝脾肿大等表现。 二、乙肝相关的表现及诊断 1.乙肝的典型表现 乙肝是由乙型肝炎病毒引起的传染病,孩子感染乙肝后,可能出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝区疼痛等症状,也可能出现皮肤黄染,包括巩膜黄染(黄疸)是乙肝常见的表现之一。但仅通过鼻子发黄这一表现不能确诊乙肝。 2.乙肝的诊断方法 要诊断乙肝需要进行相关实验室检查,如乙肝五项(乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体)检测,如果乙肝表面抗原阳性,则提示感染乙肝病毒。还需要结合肝功能检查,查看胆红素、转氨酶等指标是否异常,以及进行乙肝病毒DNA定量检测,了解病毒复制情况等。 如果发现孩子鼻子发黄,家长应及时带孩子就医,进行全面的检查,包括详细的病史询问、体格检查以及相关实验室检查等,以明确病因,而不能仅凭鼻子发黄就判定是乙肝。同时,在日常生活中,要注意孩子的饮食均衡,避免孩子过量食用可能导致皮肤黄染的食物,对于有乙肝接触史等高危情况的孩子,更要密切关注其健康状况,及时进行相关检查筛查。

    2025-12-04 12:11:06
  • 戴避孕的套会阻挡hiv吗

    戴避孕套可阻挡HIV,其原理是作为屏障阻挡含HIV体液与对方黏膜或破损皮肤接触,正确使用需注意使用前检查、全程使用、选合格产品,青少年和有高危性行为史人群需特殊关注并正确使用避孕套来降低HIV感染风险。 一、避孕套阻挡HIV的原理 避孕套是由乳胶等材质制成的屏障,能够在性行为过程中有效阻挡含有HIV的体液(如精液、阴道分泌物等)与对方的黏膜或破损皮肤接触,从而极大降低HIV传播的风险。大量的科学研究表明,正确使用质量合格的避孕套是预防HIV等性传播疾病的有效措施之一。例如,相关流行病学研究发现,坚持正确使用避孕套的人群,HIV感染的发生率显著低于不使用避孕套的人群。 二、需注意的要点 1.正确使用的重要性 使用前检查:在使用避孕套前要检查避孕套是否有破损、过期等情况。如果避孕套有破损,就无法有效阻挡HIV等病原体。对于不同年龄、性别的人群,都应在性行为前仔细检查避孕套的完整性。例如,年轻人在初次性行为时更要重视这一点,确保使用安全有效的避孕和防性病工具;女性在与性伴侣发生性行为时也应关注避孕套的正确使用。 全程使用:要从性行为开始前就戴上避孕套,并且在整个性行为过程中都保持避孕套的正确位置,直到性行为结束后小心地取下避孕套,避免精液泄漏。无论年龄大小,都应遵循全程使用避孕套的原则,不能存在侥幸心理,因为即使是短暂的无保护性行为也可能导致HIV等病原体的传播。 选择质量合格产品:应选择正规渠道购买的质量合格的避孕套。劣质避孕套可能存在薄厚不均、易破裂等问题,无法起到有效的阻挡作用。不同生活方式的人群都应注重选择合格的避孕套产品来保障自身健康,例如有多个性伴侣的人群更需要依靠质量可靠的避孕套来降低感染风险。 2.特殊人群提示 青少年人群:青少年处于性发育阶段,在进行性行为时应充分了解避孕套阻挡HIV等性病的作用,家长和学校也应加强对青少年的性健康知识教育,让他们认识到正确使用避孕套的重要性,鼓励他们在性行为中正确使用避孕套来保护自己的身心健康。 有高危性行为史人群:对于有多个性伴侣、同性性行为等高危性行为史的人群,更要严格坚持正确使用避孕套,同时建议定期进行HIV等相关疾病的检测,以便及时发现问题并采取相应措施。这类人群由于感染HIV等性病的风险相对较高,所以更需要依靠包括正确使用避孕套在内的多种防护措施来保障健康。

    2025-12-04 12:10:53
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