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狗咬伤怎么办

2025年12月04日 22:43:28
病情描述:

狗咬伤怎么办

医生回答(1)
  • 于晓敏
    于晓敏副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    被狗咬伤后首先要立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少十五分钟然后用碘伏消毒伤口,接着尽快就医让医生评估暴露等级,Ⅰ级只需清洗伤口,Ⅱ级需注射狂犬疫苗,Ⅲ级及免疫功能低下者的Ⅱ级还需注射狂犬病被动免疫制剂,受伤者要密切观察伤口变化并遵循医嘱完成后续疫苗接种等事宜。

    一、伤口处理

    1.立即冲洗伤口:被狗咬伤后应尽快用肥皂水(或其他弱碱性清洁剂)和一定压力的流动清水交替清洗咬伤和抓伤的伤口至少15分钟。有研究表明,这样能有效清除伤口表面的病毒等病原体。儿童由于皮肤娇嫩,冲洗时要注意力度适中,避免造成二次损伤。对于婴幼儿被狗咬伤,要轻柔且快速地完成冲洗步骤。

    2.消毒伤口:彻底冲洗后用碘伏等消毒剂消毒伤口。消毒可以进一步降低伤口感染的风险,不同年龄段的人群在消毒时操作基本类似,但要注意避免消毒剂进入眼睛等敏感部位。

    二、尽快就医

    1.评估暴露等级:医生会根据狗咬伤的情况评估暴露等级,分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级。Ⅰ级是接触或者喂养动物,或者完好的皮肤被舔,一般只需清洗伤口;Ⅱ级是未出血的皮肤咬伤、抓伤,需要注射狂犬疫苗;Ⅲ级是单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤,除了注射狂犬疫苗外,还需注射狂犬病被动免疫制剂。儿童被狗咬伤时,更要仔细评估暴露等级,因为儿童可能不能准确表达受伤情况。

    2.注射狂犬疫苗:狂犬疫苗接种是预防狂犬病的重要措施。一般来说,越早接种越好。对于不同年龄的人群,狂犬疫苗的接种程序有一定差异,但都要严格按照程序完成接种。儿童接种时要安抚其情绪,确保接种顺利进行。

    3.注射狂犬病被动免疫制剂:Ⅲ级暴露或免疫功能低下者的Ⅱ级暴露需要注射狂犬病被动免疫制剂,如狂犬病免疫球蛋白等。在给特殊人群,比如老年人或有基础疾病的人注射时,要密切关注其身体状况,看是否有过敏等不良反应。

    三、观察与后续注意事项

    1.观察伤口变化:受伤者要密切观察伤口是否有红肿、渗液等感染迹象。儿童的伤口愈合能力相对较强,但也更要注意观察,一旦发现异常要及时告知医生。

    2.遵循医嘱:严格按照医生的要求完成后续的疫苗接种等事宜。比如狂犬疫苗的全程接种程序,要确保按时完成每一针的接种。对于有基础疾病的患者,要告知医生自己的病史,以便医生综合判断后续的处理方案。

    总之,被狗咬伤后要迅速、正确地进行伤口处理并及时就医,根据暴露等级采取相应的措施,同时在后续密切观察伤口和遵循医嘱。

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