金保方

东南大学附属中大医院

擅长:中西医结合诊治男女不孕不育症、性功能障碍和前列腺疾病;运用中医药提高辅助生殖技术成功率临床经验丰富;对生殖与微循环、精囊与性功能、腰椎间盘突出与男科疾病相关性有开拓性研究。

向 Ta 提问
个人简介
金保方,医学博士,博士后,东南大学附属中大医院中西医结合男科主任,中国中西医结合男科临床培训基地江苏站负责人,国家自然科学基金二审专家。 现任中华中医药学会男科分会副主委、中国中西医结合学会男科专委会副主委、中国医师协会中西医结合男科专家委员会副主委、中国中药协会男科药物研究专委会副会长、海峡两岸医学会不孕不育分会副会长、江苏省研究型医院学会男科专委会主任委员、江苏省社会办医疗机构协会男科专委会主任委员、江苏省医学会男科分会副主委、江苏省中医药学会男科分会副主委、南京中医药学会男科分会主任委员、《中华男科学杂志》副主编。 率领团队共获得国家自然科学基金资助15项,参与“973”子课题1项,主持或参与省市级课题10余项,发表论文200余篇,SCI收录17篇,出版论著30余部,任全国普通高等教育“十四五”规划教材《中医男科学》、《中西医结合男科学》副主编,获发明专利3项,科学技术奖7项。展开
个人擅长
中西医结合诊治男女不孕不育症、性功能障碍和前列腺疾病;运用中医药提高辅助生殖技术成功率临床经验丰富;对生殖与微循环、精囊与性功能、腰椎间盘突出与男科疾病相关性有开拓性研究。展开
  • 怎么延迟射精

    改善射精过快可从心理调节、行为训练、生活方式调整及针对特殊人群注意事项入手。心理调节通过缓解焦虑等改善,行为训练有挤压法、停-动法,生活方式需规律作息、适度运动,青少年要避免过早性刺激并正确性教育,中老年要定期体检、健康生活及及时就医干预。 一、心理调节 原因及机制:心理因素如焦虑、紧张等可能导致射精过快,通过心理调节可改善。例如,伴侣间的沟通交流能缓解焦虑情绪,营造轻松的性氛围。研究表明,良好的心理状态有助于延长射精潜伏期。 具体方法:男性可通过深呼吸、渐进性肌肉松弛等方式缓解紧张情绪。在性生活中与伴侣进行充分的情感交流,让双方都能放松身心,减少因心理因素导致的射精过快问题。对于存在较严重心理问题的人群,可寻求专业心理咨询师的帮助。 二、行为训练 挤压法 操作方式:在性生活过程中,当男性感觉即将射精时,女方用拇指放在阴茎冠状沟部位,食指和中指放在阴茎另一面,相对用力挤压阴茎头,持续3-4秒后松开,可缓解射精反射。 作用及原理:通过机械性刺激干扰射精反射,长期训练可延长射精潜伏期。 停-动法 操作方式:性生活时,当男方有射精预感时立即停止刺激,待预感消失后再继续刺激,反复进行。 作用及原理:让男性掌握对射精反射的控制能力,逐渐延长射精时间,这种行为训练基于对射精反射的调控原理。 三、生活方式调整 规律作息 影响及机制:长期熬夜等不规律作息可能影响身体的内分泌和神经系统功能,进而影响射精控制。规律作息有助于维持身体正常的生理节律,保障生殖系统等正常功能运作。 具体建议:保证每天7-8小时的充足睡眠,建立固定的作息时间,晚上尽量在11点前入睡,早晨按时起床,让身体的生物钟保持稳定。 适度运动 影响及机制:适度运动如有氧运动可增强体质,改善身体的血液循环,包括生殖器官的血液循环,有利于维持正常的性功能和射精控制能力。例如,每周进行3-5次有氧运动,每次30分钟以上。 具体运动方式:可选择跑步、游泳、骑自行车等运动方式,这些运动能提升心肺功能,对身体的整体健康和性功能都有积极影响。但要注意运动强度适中,避免过度运动对身体造成损伤。 四、针对特殊人群的注意事项 青少年:青少年处于性发育阶段,应避免过早过度的性刺激,树立正确的性观念。家长和学校应给予正确的性教育引导,避免因不良性信息等导致心理压力过大影响射精控制。同时,青少年应保持健康的生活方式,如适度运动、规律作息等,促进身体正常发育。 中老年人群:中老年人群可能因身体机能衰退等原因出现射精相关问题。要注意定期进行体检,及时发现和处理可能影响射精的疾病,如前列腺疾病等。在生活方式上,更要注重规律作息、适度运动,保持良好的心态,可适当多吃一些对生殖系统有益的食物,如富含锌的食物等,但需注意饮食均衡。如果出现射精异常等问题,应及时就医,在医生指导下进行合理干预,避免自行滥用药物等不当行为。

    2025-11-14 11:54:47
  • 17岁阳痿怎么办

    17岁出现阳痿应尽快去正规医院男科或泌尿外科就诊,医生会询问病史、体格检查并安排实验室等检查明确原因。针对不同原因处理,内分泌因素要谨慎用药、调整生活方式;心理因素需心理疏导、锻炼调整;不良生活方式要纠正手淫等习惯、规律作息饮食。17岁青少年处理阳痿要避免滥用药物,遵循医生建议、定期复诊,家长要监督引导。 1.初步评估与就医检查 17岁出现阳痿情况,首先应尽快前往正规医院男科或泌尿外科就诊。医生会详细询问病史,包括生长发育情况、既往疾病史(如是否有内分泌疾病、神经系统疾病等)、用药史、生活方式(如是否长期熬夜、是否有过度手淫等不良习惯)等。还会进行全面的体格检查,例如检查外生殖器发育情况等。同时可能会安排相关实验室检查,如性激素水平测定(包括睾酮等)、血糖、血脂、肝肾功能等,以及可能的染色体检查等,以明确阳痿的原因。因为17岁处于青春期向成年期过渡阶段,内分泌等情况可能还不稳定,一些疾病因素或不良生活方式都可能导致阳痿。 2.针对不同原因的处理 内分泌因素:如果是由于性激素水平异常导致的阳痿,例如睾酮水平低下等情况,医生会根据具体情况考虑是否需要进行相应的内分泌调节治疗,但对于17岁患者,用药需非常谨慎,需严格遵循医生的专业判断。一般来说,首先会尝试通过调整生活方式等非药物手段来改善,如保证充足的睡眠,因为睡眠对性激素的分泌有重要影响,青春期睡眠不足可能会干扰内分泌功能。 心理因素:17岁处于身心快速发展阶段,心理因素可能是导致阳痿的重要原因之一,比如学习压力过大、过度紧张焦虑等。这时候需要进行心理疏导,患者自身也要尝试调整心态,放松心情。可以适当进行一些体育锻炼来缓解压力,像慢跑、游泳等有氧运动,每周坚持一定的运动时间,有助于改善心理状态和身体的整体机能。同时,家人和朋友也应该给予理解和支持,营造一个良好的家庭和社交环境。 不良生活方式因素:如果是由于长期过度手淫等不良生活方式引起的,需要立即纠正这种不良习惯。要认识到过度手淫对身体的不良影响,包括可能导致生殖系统长时间充血,影响正常的生理功能等。同时要保持规律的生活作息,避免熬夜,合理安排饮食,保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如瘦肉、新鲜蔬菜水果等。 3.特殊人群注意事项 17岁属于青少年,正处于身体发育的关键时期,在处理阳痿问题时,要特别注意避免一些可能影响生长发育的不当行为或治疗。例如,不能自行滥用一些所谓的“壮阳”药物,因为很多这类药物成分不明确,可能会对青春期的内分泌等系统造成严重干扰,影响正常的生长发育。同时,要严格遵循医生的建议进行检查和治疗,定期复诊,密切关注身体的变化情况。家长也应该起到监督和引导的作用,关注孩子的身心状况,发现异常及时带孩子就医,并且要给孩子正确的引导,让孩子正确认识自身的健康问题,以科学的态度对待阳痿的处理。

    2025-11-14 11:54:09
  • 会阴按摩方法

    会阴按摩需先做好环境和孕妇准备,操作时按摩者洗净手戴手套涂润滑剂后轻柔按摩会阴,其作用是增加会阴组织弹性延展性降会阴撕裂风险适用于特定孕妇但有特殊情况者不建议,注意卫生、定期评估及关注特殊人群并充分告知知情同意。 一、会阴按摩的准备工作 1.环境准备:选择温暖、安静、私密的环境,确保孕妇感到舒适和放松,可调节室内温度至24~26℃左右,避免因环境温度不适影响孕妇情绪。 2.孕妇准备:孕妇需排空膀胱,可采取仰卧位,双膝屈曲分开,露出会阴部,放松身体,呼吸均匀,可通过听舒缓音乐等方式进一步放松身心。 二、会阴按摩的具体操作方法 1.手指涂抹润滑剂:按摩者洗净双手,戴上清洁手套,取适量无菌的水溶性润滑剂,如常用的医用凡士林等,均匀涂抹于手指上,注意润滑剂用量适中,避免过多流出。 2.轻柔按摩会阴部:将涂抹润滑剂的手指轻轻放入阴道,从会阴后联合处开始,以环状动作轻柔按摩会阴部组织,力度以孕妇感觉舒适为宜,每次按摩时间可控制在5~10分钟左右,按摩频率可根据孕妇情况逐渐增加,一般可每日进行1~2次。按摩过程中要密切观察孕妇的反应,若孕妇出现疼痛加剧等不适情况应立即停止按摩。对于有妊娠合并症的孕妇,如妊娠期高血压疾病孕妇,按摩力度需更轻柔,防止因过度刺激引起不良事件。 三、会阴按摩的作用及相关研究依据 1.作用原理:会阴按摩可以增加会阴组织的弹性和延展性,通过按摩使会阴局部的结缔组织和肌肉纤维得到一定程度的拉伸和软化,从而降低分娩时会阴撕裂的发生风险。有研究表明,定期进行会阴按摩的孕妇,会阴撕裂的发生率明显低于未进行会阴按摩的孕妇。例如,某大规模临床研究对一定数量的孕妇进行分组对比,实验组孕妇定期进行会阴按摩,对照组不进行,结果实验组会阴Ⅲ度及以上撕裂发生率显著降低。 2.适用人群:一般适用于足月妊娠、预计经阴道分娩且会阴条件相对较差的孕妇,如会阴较紧、弹性较差的初产妇等。但对于有会阴炎症、前置胎盘、胎盘早剥等特殊情况的孕妇,则不建议进行会阴按摩,需由医生根据具体病情评估后决定分娩方式及会阴处理措施。 四、会阴按摩的注意事项 1.卫生要求:整个按摩过程中要严格遵守无菌操作原则,防止引起会阴部位感染。按摩者的双手及所用物品必须保证清洁无菌,手套要及时更换,若手套破损应立即更换新的无菌手套。 2.定期评估:在进行会阴按摩过程中,要定期评估会阴组织的变化情况,包括弹性、厚度等,根据评估结果调整按摩方案。对于会阴条件改善不明显的孕妇,需与医生沟通,考虑其他可能的分娩支持措施。 3.特殊人群关注:对于高龄孕妇、肥胖孕妇等,由于其会阴组织可能存在更多不利因素,进行会阴按摩时要更加谨慎,密切监测孕妇反应,如有异常及时停止并采取相应措施。同时,要向孕妇及家属充分告知会阴按摩的目的、方法、可能的效果及风险,取得孕妇及家属的知情同意后再进行操作。

    2025-11-14 11:53:28
  • 吃槟榔会影响性功能吗

    长期大量食用槟榔可通过影响血管系统与内分泌系统等机制对性功能产生不良影响不同人群因生理状况、生活方式及基础病史等因素受影响程度和表现各异。 一、可能的影响机制 1.对血管系统的影响 槟榔中含有槟榔碱等成分,这些成分可能会影响血管的功能。长期大量食用槟榔可能导致血管收缩功能异常。例如,有研究发现,槟榔碱可作用于血管平滑肌细胞上的相关受体,影响血管的正常舒张和收缩调节。当血管功能受到影响时,阴茎海绵体的血液供应可能会受到干扰。阴茎海绵体需要充足的血液灌注来实现勃起功能,血管功能异常会阻碍血液的有效充盈,从而影响性功能。 进一步的研究表明,长期摄入槟榔可能导致动脉粥样硬化的风险增加。动脉粥样硬化会使血管壁增厚、弹性降低,导致血管狭窄,影响阴茎海绵体的血流供应,进而对性功能产生不良影响。 2.对内分泌系统的影响 槟榔的某些成分可能干扰内分泌激素的平衡。雄激素对于维持正常的性功能起着重要作用,槟榔可能会影响雄激素的分泌或作用途径。例如,有研究发现,长期食用槟榔的人群中,体内雄激素水平可能出现异常变化。当雄激素水平失衡时,会影响性欲和勃起功能等方面,从而对性功能产生负面影响。 此外,槟榔还可能影响其他内分泌相关的调节机制,如影响下丘脑-垂体-性腺轴的正常功能,导致性腺激素的分泌和调节出现紊乱,最终影响性功能。 二、不同人群的相关情况 1.成年男性 对于成年男性,长期大量食用槟榔会显著增加性功能障碍的风险。有流行病学调查显示,长期食用槟榔的成年男性中,出现勃起功能障碍等性功能问题的比例明显高于不食用槟榔的人群。这是因为槟榔中的成分持续对血管和内分泌系统产生不良影响,随着食用时间的延长和食用量的增加,这种影响逐渐累积,导致性功能逐渐受到损害。 2.特殊生活方式人群 对于有吸烟、酗酒等不良生活方式的人群,食用槟榔对性功能的影响可能更为严重。吸烟会导致血管内皮功能损伤,酗酒会影响肝脏对激素的代谢等,而槟榔进一步加重了对血管和内分泌的不良作用。例如,同时吸烟、酗酒和食用槟榔的人群,其血管功能受损程度可能比单独存在其中一种不良生活方式时更严重,性功能障碍的发生风险也会大幅提高。 3.有基础病史人群 对于本身患有心血管疾病、内分泌疾病等基础疾病的人群,食用槟榔会使病情进一步复杂化,对性功能的影响也更为显著。例如,本身患有高血压的人群,食用槟榔导致血管收缩功能异常,会进一步加重血压波动,影响阴茎海绵体的血液供应,加重性功能障碍;患有糖尿病的人群,食用槟榔可能干扰内分泌和血管功能,使得糖尿病相关的血管病变和神经病变对性功能的影响加剧,更容易出现性功能减退等问题。 综上所述,长期大量食用槟榔会通过影响血管系统和内分泌系统等多种机制对性功能产生不良影响,不同人群由于自身的生理状况、生活方式和基础病史等因素,受到的影响程度和表现可能有所不同。

    2025-11-14 11:52:36
  • 射精后疼痛怎么回事

    射精后疼痛的原因多样,包括炎症相关的前列腺炎、精囊炎,梗阻性的射精管梗阻、尿道结石,神经性的盆底神经功能紊乱,以及其他原因如恶性肿瘤、外伤等,出现该症状应及时就医检查,同时保持健康生活方式,中老年男性需重视定期体检。 一、炎症相关原因 (一)前列腺炎 1.发病情况:前列腺炎是引起射精后疼痛较为常见的原因,各年龄段男性均可发病,尤其多见于中青年男性。不良生活方式如久坐、酗酒、长期憋尿等会增加前列腺炎的发病风险,有尿路感染病史的人群也更易罹患。 2.机制:前列腺发生炎症时,局部组织处于充血、水肿状态,射精过程中前列腺平滑肌收缩,会刺激炎症部位,从而引发疼痛,疼痛可涉及会阴部、下腹部等区域。 (二)精囊炎 1.发病情况:精囊炎多见于20-40岁男性,常与前列腺炎同时发生,多由逆行感染引起。过度性生活、频繁手淫等不良生活方式可诱发精囊炎。 2.机制:精囊发炎后,精囊壁充血水肿,射精时精囊收缩,导致射精后疼痛,疼痛可放射至腹股沟、下腹部等部位,同时可能伴有血精等表现。 二、梗阻性原因 (一)射精管梗阻 1.发病情况:射精管梗阻可发生于任何年龄,先天性因素如射精管先天性闭锁等可导致,后天性因素多与炎症、结石等有关。 2.机制:射精管梗阻后,射精时精液排出受阻,精囊内压力升高,引起射精后疼痛,同时可能影响生育功能,导致不育。 (二)尿道结石 1.发病情况:尿道结石多见于男性,与尿道狭窄、感染等因素有关,各年龄段均可发病,以中青年多见。 2.机制:尿道内存在结石时,射精过程中尿液和精液通过尿道,结石会阻碍精液排出,且刺激尿道黏膜,导致射精后疼痛,疼痛部位多在尿道外口等部位。 三、神经性原因 (一)盆底神经功能紊乱 1.发病情况:长期精神紧张、焦虑等可引起盆底神经功能紊乱,各年龄段均可发生,尤其多见于长期处于高压状态的人群。 2.机制:盆底神经功能紊乱会影响射精相关神经的正常功能,射精时神经调节异常,导致射精后疼痛,疼痛可表现为会阴部等区域的不适感。 四、其他原因 (一)恶性肿瘤 1.发病情况:前列腺癌、精囊癌等恶性肿瘤多见于中老年男性,发病与年龄、遗传等因素有关。 2.机制:肿瘤组织侵犯周围组织,射精时肿瘤部位受到刺激,引起射精后疼痛,同时可能伴有消瘦、血尿等其他症状。 (二)外伤 1.发病情况:会阴部、骨盆等部位受到外伤的人群易出现射精后疼痛,如骑跨伤等。 2.机制:外伤导致会阴部、盆腔等部位组织受损,射精时相关组织活动刺激受损部位,引发疼痛。 如果出现射精后疼痛的情况,应及时就医,进行详细的检查,如前列腺液检查、精液分析、超声检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,保持健康的生活方式,如避免久坐、适度性生活等,对预防射精后疼痛也有一定帮助。对于特殊人群,如中老年男性,更应重视定期体检,以便早期发现潜在疾病。

    2025-11-14 11:52:10
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