史宏晖

北京协和医院

擅长:卵巢肿瘤、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、不孕症、子宫脱垂、尿失禁等。

向 Ta 提问
个人简介
  史宏晖,医学博士,主任医师, 教授。1991年毕业后进入北京协和医院妇产科工作,在国内外权威杂志上发表学术论著数十篇。展开
个人擅长
卵巢肿瘤、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、不孕症、子宫脱垂、尿失禁等。展开
  • 哺乳妈妈拉肚子怎么治疗

    哺乳妈妈拉肚子时,可通过调整饮食(选清淡易消化食物、保证水分摄入)、补充水分和电解质(喝口服补液盐溶液等)、休息与保暖(保证充足睡眠、腹部保暖)来应对,要观察病情,若拉肚子严重或持续不改善,如伴高热、严重腹痛、大便带血等,需及时就医,同时哺乳妈妈要特别注意自身状况对乳汁的影响,就医时告知医生哺乳期情况以便医生选合适治疗方案。 一、调整饮食 原因:哺乳妈妈拉肚子时,饮食调整很关键。如果是因饮食不当引起,如食用过多油腻、生冷食物等,通过调整饮食能改善肠道功能。 具体做法:尽量选择清淡、易消化的食物,像米粥、面条、馒头等。避免食用辛辣、油腻、刺激性强以及高纤维的食物,例如辣椒、油炸食品、芹菜等,这些食物可能会加重肠道负担。同时,要保证充足的水分摄入,防止因拉肚子导致脱水。 二、补充水分和电解质 原因:拉肚子会导致身体丢失大量水分和电解质,对于哺乳妈妈来说,补充水分和电解质能维持身体正常的生理功能,保障乳汁的正常分泌和自身身体状况的稳定。 具体做法:可以饮用口服补液盐溶液,它能较好地补充丢失的水分和钠、钾等电解质。也可以多喝一些温开水、淡盐水等。如果拉肚子情况不严重,也可以通过喝一些含有电解质的果汁(如苹果汁等,但要注意稀释)来补充。 三、休息与保暖 原因:充足的休息有助于身体恢复,而保暖可以避免因腹部着凉导致肠道蠕动加快,加重拉肚子的症状。 具体做法:保证充足的睡眠,让身体得到充分的休息。注意腹部的保暖,可以使用热水袋热敷腹部,但要注意温度不宜过高,避免烫伤。 四、观察病情 原因:密切观察拉肚子的情况,包括大便的次数、性状等,以及自身是否有其他不适症状,如发热、腹痛等,以便及时判断病情的严重程度。 具体做法:如果拉肚子症状较轻,通过上述调整饮食、补充水分等措施后逐渐缓解,一般无需过于担心。但如果拉肚子频繁,大便呈水样便,伴有发热、腹痛剧烈等症状,或者持续不缓解,就需要及时就医。 五、就医情况 原因:当拉肚子情况较为严重或持续不改善时,可能需要医生进行专业的诊断和治疗。 具体情况:如果哺乳妈妈拉肚子伴有高热(体温超过38.5℃持续不退等情况)、严重腹痛、大便带血等症状,或者通过自我调理后拉肚子症状没有改善甚至加重,应及时前往医院就诊。医生会根据具体情况进行相关检查,如大便常规等,然后给予相应的治疗,可能会根据病情开具一些对哺乳影响较小的药物等,但用药需谨慎,要遵循医生的指导。 特殊人群(哺乳妈妈)温馨提示 哺乳妈妈本身处于特殊生理阶段,拉肚子时要特别注意自身身体状况对乳汁的影响。在采取上述措施的过程中,要关注自己的精神状态、乳汁分泌情况等。如果因为拉肚子导致身体虚弱、乳汁分泌减少等情况,要及时调整自己的状态,保证营养的摄入,以维持自身健康和乳汁的正常分泌。同时,在就医时要告知医生自己正在哺乳期,以便医生选择合适的治疗方案,避免使用对婴儿有不良影响的药物。

    2025-11-26 13:12:57
  • 产后20天小腹隐隐作痛怎样缓解

    产后20天小腹隐隐作痛可能与子宫复旧不全、宫腔残留、产褥感染等有关,可通过适当休息、按摩、观察恶露情况缓解,若持续不缓解或伴异常症状需就医检查,剖宫产产妇更需谨慎,母乳喂养产妇缓解措施要考虑对母乳喂养的影响,异常及时沟通。 一、可能原因 产后20天小腹隐隐作痛可能与多种因素有关,如子宫复旧不全、宫腔残留、产褥感染等。子宫复旧不全是较为常见的原因,产后子宫需要逐渐恢复至未孕状态,若复旧不佳,可引起宫缩导致小腹隐痛;宫腔残留指分娩后部分胎盘、胎膜等组织残留于宫腔内,也会刺激子宫引起疼痛;产褥感染则是由于产后身体抵抗力下降,细菌等病原体入侵生殖系统引发炎症,出现小腹疼痛等症状。 二、缓解方法 1.适当休息 原因:产后身体较为虚弱,充足的休息有助于身体恢复,减轻子宫收缩引起的疼痛。无论是顺产还是剖宫产的产妇,都需要保证足够的睡眠时间,一般每天建议休息8-10小时以上。 具体做法:产妇应避免过度劳累,可采取舒适的体位休息,如仰卧位或侧卧位,减少对腹部的压力,让身体处于放松状态。 2.按摩 原因:适当的腹部按摩可以促进子宫收缩,帮助恶露排出,从而缓解小腹隐痛。按摩时的刺激能反射性地引起子宫收缩,有助于子宫复旧。 具体做法:产妇可在产后家属的帮助下,用手掌轻轻按摩下腹部,从脐下向耻骨联合方向做环形按摩,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次,但要注意力度适中,避免用力过大引起不适。 3.观察恶露情况 原因:恶露的情况能反映子宫恢复状况,通过观察恶露的量、颜色和气味等,可以初步判断是否存在异常情况。正常恶露有血腥味,但无臭味,持续4-6周,总量为250-500ml。若恶露出现异常,如量增多、颜色变为鲜红色且伴有异味等,可能提示宫腔残留或产褥感染等问题,需要及时就医。 具体做法:产妇要每天观察恶露的变化,用卫生垫收集恶露,记录其量的多少、颜色以及是否有异味等情况,并做好记录。 4.就医检查 原因:如果小腹隐痛持续不缓解或伴有其他异常症状,如发热、恶露异常增多等,应及时就医进行相关检查,如妇科超声检查可了解子宫复旧情况及宫腔内是否有残留等,血常规等检查可判断是否存在感染等情况,以便明确病因并进行针对性治疗。 具体做法:产妇应尽快前往正规医院妇产科就诊,配合医生进行各项检查,如遵医嘱进行超声检查时要保持膀胱适度充盈等以利于检查。 特殊人群提示 对于剖宫产的产妇,产后20天小腹隐痛需要更加谨慎对待,因为剖宫产子宫恢复相对顺产可能更慢一些,且有手术切口存在感染等风险。剖宫产产妇在休息时要注意避免压迫手术切口,休息姿势尽量避免牵拉到腹部。同时,无论是顺产还是剖宫产的产妇,若为母乳喂养,在采取任何缓解措施前都要考虑到对母乳喂养的影响,尽量选择不影响母乳喂养的方式来缓解小腹隐痛,如适当休息、温和的腹部按摩等,且要密切关注自身身体状况变化,如有异常及时与医生沟通。

    2025-11-26 13:11:48
  • 女性右下腹疼痛是怎么回事

    引起右下腹疼痛的疾病有妇科相关的右侧输卵管妊娠、右侧卵巢囊肿蒂扭转、右侧附件炎,外科相关的急性阑尾炎、右侧输尿管结石,肠道相关的右侧结肠痉挛、右侧结肠癌,不同疾病有不同的年龄、生活方式、病史特点及症状表现等。 一、妇科相关疾病 1.右侧输卵管妊娠 年龄方面:多见于育龄期女性。生活方式上,有过输卵管炎症、输卵管手术史、宫内节育器避孕失败等情况的女性风险较高。病史方面,既往有输卵管病变病史的女性更易发生。受精卵在右侧输卵管着床发育,随着胚胎的生长,会引起右下腹疼痛,常伴有阴道不规则流血等症状。超声检查可发现右侧附件区孕囊等异常回声,血hCG(人绒毛膜促性腺激素)水平较正常妊娠低且翻倍不良。 2.右侧卵巢囊肿蒂扭转 年龄:各年龄段女性均可发生,但多见于有卵巢囊肿病史的女性。生活方式上,剧烈运动、突然改变体位等可能诱发。病史方面,本身存在卵巢囊肿的女性是高危人群。右侧卵巢囊肿发生蒂扭转时,会出现突发的右下腹剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状,妇科检查可触及右侧附件区压痛性包块,超声检查可发现右侧卵巢囊肿扭转的情况。 3.右侧附件炎 年龄:育龄期女性多见。生活方式上,不注意个人卫生、性生活不洁等可增加发病风险。病史方面,有盆腔炎症病史的女性易复发。右侧附件(输卵管、卵巢)发生炎症时,会出现右下腹隐痛、坠胀感,可伴有发热、阴道分泌物增多等症状,妇科检查右侧附件区有压痛,血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高,超声检查可能发现右侧附件区有炎性渗出等表现。 二、外科相关疾病 1.急性阑尾炎 年龄:各年龄段均可发病,但青少年多见。生活方式上,饮食不规律等可能诱发。典型表现为转移性右下腹疼痛,初始为上腹部或脐周疼痛,数小时后转移至右下腹,可伴有恶心、呕吐、发热等症状。查体可见右下腹麦氏点压痛、反跳痛,血常规检查白细胞及中性粒细胞升高,超声检查有时可发现肿大的阑尾等表现。 2.右侧输尿管结石 年龄:各年龄段都可能发生,男性略多于女性,但女性也有发病。生活方式上,饮水少、运动量少等可能增加结石形成风险。疼痛多为突发的右下腹绞痛,疼痛较为剧烈,可向会阴部放射,常伴有血尿,尿常规检查可见红细胞增多,超声或CT检查可发现右侧输尿管内有结石影。 三、肠道相关疾病 1.右侧结肠痉挛 年龄:各年龄段均可发生。生活方式上,腹部着凉、进食刺激性食物等可能诱发。表现为右下腹阵发性疼痛,疼痛可自行缓解,一般无明显的全身症状,腹部查体无明显阳性体征,可能与肠道功能紊乱等有关。 2.右侧结肠癌 年龄:多见于中老年人。生活方式上,高脂肪、低纤维饮食等可能增加发病风险。早期可无明显症状,随着病情进展,可出现右下腹隐痛、腹胀、大便习惯改变(如便秘与腹泻交替)、便血等症状,结肠镜检查及病理活检可明确诊断,超声或CT等影像学检查可发现右侧结肠的占位性病变等。

    2025-11-26 13:09:15
  • 月子病腰痛是什么感觉

    月子病腰痛疼痛部位集中在腰部,有多种性质,活动时加重、休息时缓解不明显,常伴下肢放射性疼痛、腰部活动受限、怕冷等症状,严重影响产妇生活质量,不同人群受影响表现有别,家人需给予关心帮助应对。 与活动的关系 活动时加重:在活动腰部时,如弯腰拾物、久坐后起身、久站等动作,腰痛往往会明显加重。因为腰部的肌肉、关节等在活动过程中受到牵拉或刺激,原本已经受损或处于不稳定状态的腰部组织会受到进一步的影响,导致疼痛加剧。对于有产后病史的女性,产后身体的各项机能还未完全恢复,腰部的稳定性相对较差,所以活动时更容易引发疼痛。 休息时缓解不明显:即使休息时,腰痛也可能不会完全缓解,只是相对活动时有所减轻,但仍会持续存在一定程度的疼痛。这是因为月子病导致的腰部问题是一种慢性的损伤或病变,不是通过短暂的休息就能完全消除的,腰部的炎症、肌肉紧张等状态不会因休息而立刻完全恢复正常。 伴随症状 下肢放射性疼痛:部分月子病腰痛的患者可能会出现下肢放射性疼痛,疼痛可从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧等部位放射。这是由于腰部病变刺激到了神经根,导致神经根受累,从而引起下肢的放射性疼痛。不同年龄的女性,若出现这种情况,处理方式可能不同,年轻产妇身体恢复相对较快,但也需要及时关注,而年龄稍大的产妇可能身体恢复能力较弱,需要更谨慎的处理。 腰部活动受限:患者会感觉腰部活动不灵活,弯腰、转身等动作受到限制。比如弯腰系鞋带时会比较困难,转身时需要整个身体一起转动,不能灵活地单独转动腰部。这是因为腰部疼痛以及肌肉、关节等的病变影响了腰部的正常活动功能,对于生活方式中需要频繁腰部活动的产妇来说,这种活动受限会严重影响其日常生活,如照顾婴儿等活动会受到很大阻碍。 怕冷:腰部容易怕冷,即使在温暖的环境中,腰部也会有寒冷的感觉,穿着保暖衣物时这种怕冷的感觉可能会有所缓解,但一旦保暖措施不到位,怕冷的感觉又会加重。这与月子期间身体虚弱,风寒湿邪侵袭腰部有关,身体的阳气不足,对腰部的温煦作用减弱,所以容易出现怕冷的表现。不同性别方面,女性在产后身体的生理变化导致阳气相对不足,更易出现这种怕冷的情况。 对生活质量的影响 月子病腰痛会严重影响产妇的生活质量。在日常生活中,穿衣、洗漱、行走等活动都会受到影响,因为腰部疼痛会限制身体的动作。而且在照顾婴儿时,由于腰部不适,无法长时间抱孩子、弯腰给婴儿换尿布等,影响了对婴儿的照料。对于不同年龄段的产妇,年轻产妇可能因为自身恢复期望较高,腰痛带来的心理压力相对较大,而年龄稍大的产妇可能更担心身体状况对未来生活的影响。在生活方式上,产妇可能需要改变一些习惯来减轻腰部疼痛,如不能像以往一样自由活动,活动范围和方式都受到限制,这会对产妇的心理和身体都造成双重影响,需要家人给予更多的关心和帮助来共同应对月子病腰痛带来的困扰。

    2025-11-26 13:07:53
  • 女生做什么才怀孕

    女性怀孕是复杂生理过程,涉及女男性生殖系统相互作用,排卵、输卵管通畅、子宫环境适宜是女性受孕必要条件,正常数量活力精子是男性必要条件,合适时机为排卵期,特殊情况如盆腔手术史、内分泌疾病女性及有影响精子质量因素男性需关注,保持健康生活方式有助于提高受孕几率。 一、受孕的基本生理过程 女性怀孕是一个复杂的生理过程,涉及到女性的生殖系统和男性的生殖系统相互作用。首先,女性的卵巢会周期性地排出卵子,这个过程称为排卵。一般来说,女性的排卵通常发生在下次月经来潮前的14天左右。而男性的精子需要进入女性体内,通过阴道、宫颈、子宫到达输卵管,在输卵管内与卵子相遇并结合,形成受精卵。受精卵会逐渐移动到子宫腔内着床,从而开始妊娠过程。 二、受孕的必要条件 (一)女性方面 1.正常的卵子排出:卵巢需要能够正常排卵,卵子的质量也要良好。如果女性存在排卵障碍,比如多囊卵巢综合征等疾病,会影响卵子的排出,从而降低受孕几率。多囊卵巢综合征患者往往表现为月经不规律、排卵稀少或不排卵。 2.通畅的输卵管:输卵管是卵子和精子相遇结合的场所,同时也是受精卵运输到子宫的通道。如果输卵管堵塞,比如因盆腔炎、输卵管炎等疾病导致输卵管粘连、堵塞,那么卵子和精子无法相遇,或者受精卵无法顺利到达子宫,就会导致不孕。 3.适宜的子宫环境:子宫腔需要具备适宜受精卵着床和发育的条件。子宫内膜的厚度要在合适的范围,一般在排卵期前后子宫内膜厚度达到8-12毫米左右比较有利于受精卵着床。如果子宫内膜过薄或者过厚,或者存在子宫内膜炎等疾病,都可能影响受精卵着床。 (二)男性方面 1.正常数量和活力的精子:男性的睾丸需要能够产生正常数量和具有良好活力的精子。如果男性存在少精、弱精、畸形精子症等问题,会影响精子与卵子结合的能力。例如,长期吸烟、酗酒、接触放射性物质或某些化学毒物等,都可能影响精子的质量和数量。 (三)合适的时机 女性的排卵期是受孕的关键时机。一般可以通过月经周期推算、基础体温测定、排卵试纸检测或B超监测排卵等方法来确定排卵期,在排卵期前后安排性生活,可以增加受孕的几率。 三、特殊情况考虑 对于一些有特殊情况的女性,比如有过盆腔手术史导致输卵管粘连风险增加的女性,或者患有影响排卵的内分泌疾病(如甲状腺功能异常)的女性,需要更加关注自身生殖系统的健康状况。建议这类女性如果长时间未避孕未孕,应及时就医进行相关检查,如输卵管造影、性激素六项等检查,以便早期发现问题并进行干预。对于男性来说,如果存在可能影响精子质量的因素,也应及时调整生活方式或就医检查。同时,无论是男性还是女性,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、避免熬夜等,都有助于提高受孕的几率。例如,均衡饮食可以为生殖系统提供充足的营养物质,适量运动有助于维持身体的内分泌平衡等。

    2025-11-26 13:06:51
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