女性右下腹疼痛是怎么回事问

引起右下腹疼痛的疾病有妇科相关的右侧输卵管妊娠、右侧卵巢囊肿蒂扭转、右侧附件炎，外科相关的急性阑尾炎、右侧输尿管结石，肠道相关的右侧结肠痉挛、右侧结肠癌，不同疾病有不同的年龄、生活方式、病史特点及症状表现等。

一、妇科相关疾病

1.右侧输卵管妊娠

年龄方面：多见于育龄期女性。生活方式上，有过输卵管炎症、输卵管手术史、宫内节育器避孕失败等情况的女性风险较高。病史方面，既往有输卵管病变病史的女性更易发生。受精卵在右侧输卵管着床发育，随着胚胎的生长，会引起右下腹疼痛，常伴有阴道不规则流血等症状。超声检查可发现右侧附件区孕囊等异常回声，血hCG（人绒毛膜促性腺激素）水平较正常妊娠低且翻倍不良。

2.右侧卵巢囊肿蒂扭转

年龄：各年龄段女性均可发生，但多见于有卵巢囊肿病史的女性。生活方式上，剧烈运动、突然改变体位等可能诱发。病史方面，本身存在卵巢囊肿的女性是高危人群。右侧卵巢囊肿发生蒂扭转时，会出现突发的右下腹剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状，妇科检查可触及右侧附件区压痛性包块，超声检查可发现右侧卵巢囊肿扭转的情况。

3.右侧附件炎

年龄：育龄期女性多见。生活方式上，不注意个人卫生、性生活不洁等可增加发病风险。病史方面，有盆腔炎症病史的女性易复发。右侧附件（输卵管、卵巢）发生炎症时，会出现右下腹隐痛、坠胀感，可伴有发热、阴道分泌物增多等症状，妇科检查右侧附件区有压痛，血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高，超声检查可能发现右侧附件区有炎性渗出等表现。

二、外科相关疾病

1.急性阑尾炎

年龄：各年龄段均可发病，但青少年多见。生活方式上，饮食不规律等可能诱发。典型表现为转移性右下腹疼痛，初始为上腹部或脐周疼痛，数小时后转移至右下腹，可伴有恶心、呕吐、发热等症状。查体可见右下腹麦氏点压痛、反跳痛，血常规检查白细胞及中性粒细胞升高，超声检查有时可发现肿大的阑尾等表现。

2.右侧输尿管结石

年龄：各年龄段都可能发生，男性略多于女性，但女性也有发病。生活方式上，饮水少、运动量少等可能增加结石形成风险。疼痛多为突发的右下腹绞痛，疼痛较为剧烈，可向会阴部放射，常伴有血尿，尿常规检查可见红细胞增多，超声或CT检查可发现右侧输尿管内有结石影。

三、肠道相关疾病

1.右侧结肠痉挛

年龄：各年龄段均可发生。生活方式上，腹部着凉、进食刺激性食物等可能诱发。表现为右下腹阵发性疼痛，疼痛可自行缓解，一般无明显的全身症状，腹部查体无明显阳性体征，可能与肠道功能紊乱等有关。

2.右侧结肠癌

年龄：多见于中老年人。生活方式上，高脂肪、低纤维饮食等可能增加发病风险。早期可无明显症状，随着病情进展，可出现右下腹隐痛、腹胀、大便习惯改变（如便秘与腹泻交替）、便血等症状，结肠镜检查及病理活检可明确诊断，超声或CT等影像学检查可发现右侧结肠的占位性病变等。