李巍巍

中国医科大学附属第一医院

擅长:围产医学、遗传咨询、孕期保健及危重产科的处理,有丰富的临床经验,技术娴熟,对妊娠期糖尿病及妊娠期高血压疾病的诊断和治疗有一定的造诣。

向 Ta 提问
个人简介
  李巍巍,博士,教授,主任医师,从事妇产科工作20年,长期从事产科教学、科研及临床工作,擅长围产医学、遗传咨询、孕期保健及危重产科的处理,有丰富的临床经验,技术娴熟,对妊娠期糖尿病及妊娠期高血压疾病的诊断和治疗有一定的造诣。展开
个人擅长
围产医学、遗传咨询、孕期保健及危重产科的处理,有丰富的临床经验,技术娴熟,对妊娠期糖尿病及妊娠期高血压疾病的诊断和治疗有一定的造诣。展开
  • 怀孕有什么症状

    育龄期有性生活史健康女性月经过期10日以上应高度怀疑妊娠但停经非特有,停经约六周左右出现早孕反应一般十二周左右自行消失与hCG水平有关,早期增大前倾子宫压迫膀胱致尿频十二周后消失,乳房有胀痛体积增大等变化是激素刺激所致,部分女性有色素沉着,双相型体温高温相持续十八日不下降提示妊娠,高龄孕妇需更密切关注自身状况,有基础疾病孕妇要定期监测相关指标,哺乳期意外妊娠需注意观察尽早明确是否妊娠。 一、停经 育龄期有性生活史的健康女性,平时月经周期规律,一旦月经过期10日以上,应高度怀疑妊娠。但需注意,停经并非妊娠特有的症状,内分泌紊乱等其他因素也可能导致停经。 二、早孕反应 多数女性在停经6周左右出现一系列不适症状,称为早孕反应。主要表现为畏寒、头晕、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等,一般于妊娠12周左右自行消失。其发生机制可能与体内人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平升高有关,hCG水平越高,部分孕妇的早孕反应可能越明显。 三、尿频 妊娠早期,增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱,可引起尿频症状。当妊娠12周以后,子宫体进入腹腔,不再压迫膀胱,尿频症状自然消失。 四、乳房变化 孕妇自觉乳房胀痛,检查可见乳房体积逐渐增大,有明显的静脉显露,乳头增大,乳头乳晕着色加深,乳晕周围皮脂腺增生出现深褐色结节,称为蒙氏结节。这是由于体内雌激素、孕激素等激素水平升高,刺激乳腺发育所致。 五、色素沉着 部分女性面部尤其是颧颊部及周围皮肤出现对称性褐色斑,称妊娠斑,原有的黑痣颜色也可能加深。这与孕期体内激素变化导致的色素沉着增加有关。 六、基础体温变化 双相型体温的女性,若高温相持续18日仍不下降,提示妊娠可能。基础体温的变化是因为孕激素有升高体温的作用,妊娠后孕激素水平升高,导致基础体温维持在较高水平。 特殊人群注意事项 高龄孕妇:年龄≥35岁的孕妇,出现停经、早孕反应等症状时,需更密切关注自身状况,因高龄妊娠相关并发症风险增加,如胎儿染色体异常等风险升高,若出现异常阴道流血、剧烈腹痛等情况需及时就医。 有基础疾病孕妇:如有糖尿病、甲状腺疾病等基础疾病的孕妇,妊娠后激素水平变化可能影响基础疾病的控制,需定期监测相关指标,如血糖、甲状腺功能等,出现异常症状时需及时与专科医生沟通,调整治疗方案。 哺乳期意外妊娠:哺乳期女性即使月经未恢复,也可能再次妊娠,其症状可能不典型,需注意观察自身身体变化,可通过尿妊娠试验等方式尽早明确是否妊娠。

    2025-11-25 12:41:42
  • 经期喝什么好

    经期可选择的饮品包括温热饮品、营养饮品和花果饮品。温热饮品中的温白开安全必要,温姜茶适合有小腹冷痛等寒证表现的女性;营养饮品里红枣桂圆枸杞茶健康人群可饮但糖尿病患者需控量,牛奶适合多数人但乳糖不耐受者可选低乳糖或无乳糖款;花果饮品中玫瑰花茶适合情绪烦躁的女性,山楂红枣茶适合有消化不良伴随营养补充需求的女性,但肠胃功能弱易腹泻者需注意玫瑰花茶饮用量,胃酸过多者需谨慎饮用山楂红枣茶。 一、温热饮品 1.温白开:经期适量饮用温白开有助于维持身体正常的新陈代谢,保持身体水分平衡。对于不同年龄、性别及生活方式的人群,温白开都是安全且必要的,它能帮助身体运输营养物质、排出代谢废物等,没有特殊病史的人群均可日常饮用。 2.温姜茶:姜具有一定的温经散寒作用。研究表明,姜中的某些成分可以促进血液循环,缓解因宫寒等因素引起的经期不适。一般人群均可饮用,但对于有胃溃疡等胃部疾病的人群,需注意饮用浓度,避免刺激胃部。女性在经期若有小腹冷痛等寒证表现时较为适宜饮用。 二、营养饮品 1.红枣桂圆枸杞茶:红枣富含铁等营养成分,桂圆和枸杞有一定的滋补作用。从科学角度看,红枣中的铁元素有助于预防经期因失血可能导致的缺铁性贫血;桂圆和枸杞能为身体提供一些抗氧化物质等。一般健康人群可饮用,但对于糖尿病患者,需控制红枣的摄入量,因为红枣含糖量相对较高,避免血糖波动。女性经期饮用可在一定程度上补充营养,改善身体状态。 2.牛奶:牛奶富含钙、蛋白质等营养成分。钙对于维持神经肌肉功能等有重要作用,蛋白质是身体组织修复等的重要物质基础。不同年龄人群均可饮用,女性经期饮用牛奶可以补充营养,对于有骨质疏松风险的女性(如中老年女性),更有助于维持骨骼健康。但对于乳糖不耐受的人群,可选择低乳糖或无乳糖牛奶。 三、花果饮品 1.玫瑰花茶:玫瑰花有疏肝理气的作用。现代研究发现,玫瑰花中的一些成分可能对调节情绪、缓解经期因激素变化可能导致的情绪波动有一定帮助。一般人群均可饮用,但对于肠胃功能较弱易腹泻的人群,需注意饮用量,避免过多饮用引起肠胃不适。女性经期若有情绪烦躁等情况时较为适合饮用。 2.山楂红枣茶:山楂有一定促进消化的作用,红枣补充营养。山楂中的有机酸等成分可以帮助消化,预防经期因活动量减少可能出现的消化不良情况,红枣补充铁等营养。一般人群可饮用,但对于胃酸过多的人群,需谨慎饮用,因为山楂可能刺激胃酸分泌,加重不适。女性经期若有消化不良伴随营养补充需求时可适当饮用。

    2025-11-25 12:40:21
  • 月经走了一个星期可以受孕吗

    月经走了一个星期是否可受孕需综合分析,月经周期规律者此时多处排卵期有受孕可能,但受年龄、生活方式、病史等因素影响,高龄女性、有基础疾病人群受孕有特殊注意事项,如高龄女提前做孕前检查、调整生活方式,有基础疾病者积极治基础病后再受孕且密切监测。 一、受孕的可能性分析 月经周期规律的女性,月经走了一个星期通常处于排卵期附近,有受孕的可能性。一般来说,月经周期正常的女性,排卵日通常在下次月经来潮前的14天左右,排卵日的前5天和后4天,连同排卵日在内共10天称为排卵期。例如,若月经周期为28天,本次月经第1天为1号,那么下次月经来潮大约在29号,排卵日大约在15号,10号-19号为排卵期,月经走了一个星期如果是在这个时间段内,就有受孕机会。 二、影响受孕的因素 1.年龄因素 女性年龄:随着女性年龄增长,尤其是35岁以上,卵子质量会下降,染色体异常的概率增加,即便处于排卵期,受孕后发生胚胎发育异常、流产等情况的风险也会升高。例如,35岁女性的染色体异常率较25岁女性明显升高。 男性年龄:男性年龄过大也会影响精子质量,精子的活力、形态等会发生改变,从而降低受孕概率以及增加胎儿出现遗传缺陷的风险。 2.生活方式因素 吸烟饮酒:女性吸烟饮酒会影响内分泌和卵子质量,男性吸烟饮酒会影响精子质量。例如,女性长期吸烟会使月经周期紊乱,降低受孕几率;男性大量饮酒会导致精子数量减少、活力降低。 作息不规律:长期熬夜等作息不规律的生活方式会影响内分泌平衡,女性可能出现排卵异常,男性可能出现精子生成障碍,进而影响受孕。 3.病史因素 女性病史:如果女性患有妇科疾病,如输卵管堵塞、子宫内膜异位症等,会影响精子和卵子的结合以及受精卵的着床,即便处于排卵期也难以受孕。例如,输卵管堵塞会阻碍精子和卵子相遇结合形成受精卵。 男性病史:男性患有精索静脉曲张、附睾炎等疾病会影响精子的产生、运输和活力,从而影响受孕。比如精索静脉曲张会导致阴囊温度升高,影响精子生成。 三、特殊人群注意事项 1.高龄女性:35岁以上的女性计划受孕时,应提前进行孕前检查,包括妇科检查、激素水平测定、染色体检查等,评估自身生殖健康状况。同时,要调整生活方式,保证充足睡眠、均衡饮食,避免接触有害物质。 2.有基础疾病的人群:如果男女双方有基础疾病,如女性的多囊卵巢综合征、男性的糖尿病等,应积极治疗基础疾病,在病情控制稳定后再考虑受孕,并且受孕过程中需密切监测病情变化以及妊娠情况。

    2025-11-25 12:39:17
  • 盆腔腹膜炎的症状

    盆腔腹膜炎有全身和局部症状,全身症状包括病情轻时低热、重时高热寒战及乏力、食欲减退等;局部症状有持续性下腹痛且活动等可加重,还有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化道症状,累及膀胱有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状,妇科检查有下腹部明显压痛、反跳痛等体征。 一般情况:病情较轻时可能仅有低热表现,若病情较重则可出现高热、寒战等症状。例如,部分患者体温可达到38℃-39℃甚至更高,这是因为炎症刺激机体免疫系统,引发一系列免疫反应导致体温调节中枢功能紊乱。对于儿童患者,由于其体温调节中枢发育尚不完善,高热时更需密切关注,防止出现惊厥等并发症;成年女性若处于经期等特殊时期,盆腔腹膜炎引起的高热可能会加重身体不适,影响正常生活和工作。 其他全身表现:还可能伴有乏力、食欲减退等全身不适症状。长期的炎症消耗会使患者感觉身体虚弱、没有力气,进而影响进食欲望,导致食欲下降。 局部症状 腹痛:是盆腔腹膜炎最主要的局部症状之一。疼痛性质多为持续性下腹部疼痛,疼痛程度因人而异。疼痛可因活动、性交等情况而加重。例如,患者在行走、跑步或者性生活后,下腹部疼痛会明显加剧。对于女性患者,在月经期间,盆腔充血本身就可能加重腹痛症状;而对于有过盆腔手术史的患者,盆腔腹膜炎引起的腹痛可能会与手术相关的粘连等情况相互影响,使疼痛表现更为复杂。 消化道症状:炎症刺激肠道可引起恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化道症状。当盆腔炎症累及肠道时,肠道蠕动功能紊乱,就会出现这些表现。儿童患者若出现盆腔腹膜炎相关的消化道症状,可能会影响营养吸收,进而影响生长发育,需要特别注意饮食的调整和营养补充;成年女性若在孕期发生盆腔腹膜炎,消化道症状可能会影响胎儿的营养供应,需及时就医处理。 泌尿系统症状:如果盆腔腹膜炎累及膀胱,可出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统刺激症状。炎症刺激膀胱黏膜,导致膀胱敏感性增高,就会出现这些表现。老年女性由于泌尿系统本身的生理变化,如膀胱黏膜萎缩等,发生盆腔腹膜炎时泌尿系统症状可能更为明显,而且容易被忽视,需要更加细致地观察和评估。 妇科检查体征:妇科检查时可发现下腹部有明显压痛、反跳痛,宫颈举痛明显,附件区增厚、压痛等。例如,医生进行双合诊检查时,能感觉到盆腔内组织有明显的炎症反应体征。对于未婚女性,一般不进行双合诊检查,可通过三合诊等其他检查方式来判断盆腔情况;妊娠期女性进行妇科检查时需格外谨慎,要充分考虑胎儿的安全,选择合适的检查方法和力度。

    2025-11-25 12:37:58
  • 一般同房几天后能用试纸测出怀孕

    同房后最早约受精后6-7天可用试纸测怀孕因受精卵着床后分泌人绒毛膜促性腺激素(hCG)使尿液hCG升高来检测,具体时间受月经周期、排卵时间、试纸质量和检测方法影响,特殊人群中年轻与大龄女性理论上测孕时间同但大龄孕期风险高,不良生活方式一般不直接影响测孕时间但影响孕期健康,有内分泌疾病史者可能因影响排卵着床等致测孕时间不确定需谨慎监测判断。 原理:当女性怀孕后,受精卵着床后会分泌人绒毛膜促性腺激素(hCG),一般受精后6-7天受精卵着床,着床后开始产生hCG,然后逐渐进入母体血液中,使得血液和尿液中的hCG浓度升高。早早孕试纸就是通过检测尿液中的hCG来判断是否怀孕。 具体时间差异因素 月经周期:月经周期规律的女性相对容易推算出大致的检测时间,而月经周期不规律的女性则较难准确预估。例如月经周期为28-30天的女性,排卵日相对固定,一般在下次月经前14天左右,那么同房后受精时间相对容易估算,从而能大致知道何时可检测。 排卵时间:如果排卵时间提前,那么受精时间也会提前,相应的能用试纸测出怀孕的时间也会提前;反之,如果排卵时间推迟,测出怀孕的时间也会往后延。比如有些女性因为生活方式改变(如长期熬夜、压力过大等)可能影响排卵时间,进而影响测出怀孕的时间。 试纸质量和检测方法:不同品牌的早早孕试纸灵敏度略有差异,而且检测时如果操作不当,比如尿液过多或过少、浸泡时间不足等,都可能影响检测结果的准确性,从而影响对测出怀孕时间的判断。一般建议按照说明书正确操作试纸,以提高检测的准确性。 特殊人群情况 年龄因素:对于年轻女性和年龄较大的女性,在同房后测出怀孕的时间理论上是一样的,因为怀孕检测主要依赖于受精卵着床后hCG的产生和分泌情况,与年龄本身关系不大,但年龄较大的女性在怀孕后可能面临的孕期风险相对更高,如妊娠并发症等风险增加,需要更密切地进行孕期监测。 生活方式因素:如果女性有长期吸烟、酗酒等不良生活方式,可能会影响身体的内分泌等状况,但一般不会直接影响同房后测出怀孕的具体时间,不过不良生活方式会对孕期健康产生不良影响,所以怀孕后需要积极调整生活方式,如戒烟戒酒等。 病史因素:如果女性有内分泌疾病等病史,可能会影响排卵和受精卵着床等过程,从而可能影响hCG出现的时间,进而影响用试纸测出怀孕的时间。例如患有多囊卵巢综合征的女性,本身排卵就不规律,可能会导致测出怀孕的时间不太确定,需要更谨慎地监测和判断。

    2025-11-25 12:36:36
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