王玉玮

山东大学齐鲁医院

擅长:擅长小儿心血管专业及儿童保健专业。

向 Ta 提问
个人简介
  王玉玮,女,主任医师,教授,博士生导师,山东大学齐鲁医院知名专家,教授,博士生导师。中国儿童保健委员会委员、中国孕婴童产业委员会专家顾问。原山东省儿科学会副主任委员、山东省儿童保健委员会副主任委员、齐鲁医院儿科副主任。展开
个人擅长
擅长小儿心血管专业及儿童保健专业。展开
  • 婴儿突然哭闹不止

    婴儿突然哭闹不止的核心应对指南 婴儿突然剧烈哭闹不止,可能由生理需求未满足、病理因素或环境刺激引发,需优先排查安全隐患、生理不适及紧急疾病,及时就医或调整护理方式。 一、紧急就医指征(立即送医) 若伴随以下症状需立即送医:剧烈喷射性呕吐(尤其含黄绿色胆汁)、腹部膨隆变硬、果酱样便、精神萎靡/嗜睡、面色苍白/发绀。这些可能提示肠梗阻、肠套叠、嵌顿疝等急症,延误可致肠坏死等严重后果。 二、基础生理需求排查 优先解决常见基础问题:饥饿时喂奶、尿布潮湿及时更换、室温调至22-26℃(避免强光/噪音刺激)。若调整后哭闹缓解,多为生理性需求未满足,无需过度担忧。 三、病理因素警惕(及时就医) 若基础需求满足后持续哭闹,需警惕:①发热(腋温≥37.5℃)伴拒奶、精神差;②皮肤异常(皮疹破溃、蚊虫叮咬红肿);③频繁抓耳/摇头(可能为中耳炎);④腹胀、排便困难(超过48小时未排便)。需观察伴随症状,必要时就医。 四、婴儿肠绞痛应对 3-4周龄至4月龄婴儿易患肠绞痛,表现为每日固定时段(多黄昏/夜间)持续哭闹≥3小时。可尝试:①竖抱拍背排气;②飞机抱(腹部贴前臂);③顺时针揉脐;④经医生评估后使用西甲硅油(非必需用药)。 五、特殊人群注意事项 早产儿、低体重儿或合并先天性疾病(如心脏病、消化道畸形)的婴儿,哭闹需更警惕。新生儿期(0-28天)婴儿病情进展快,若哭闹伴呼吸急促、吸吮无力,即使无呕吐/腹泻,也需立即就诊。此类婴儿建议记录哭闹规律,供医生参考。

    2026-01-13 17:48:54
  • 幼儿缺锌吃什么

    幼儿缺锌时,优先通过富含锌的天然食物补充,必要时在医生指导下使用锌剂(如葡萄糖酸锌),同时需结合饮食调整和均衡营养方案改善锌缺乏状态。 动物性食物为锌的核心来源 瘦肉(牛肉、猪肉50-75g/日)、鱼类(三文鱼、鲈鱼)、贝类(牡蛎、扇贝,每周1-2次)是锌的优质来源,吸收率达30%-40%;植物性食物中,坚果(核桃、南瓜子)、豆类(鹰嘴豆、黑豆)、全谷物(燕麦、糙米)含锌但吸收率较低(15%-20%),建议搭配维生素C食物(柑橘、猕猴桃)促进吸收。 避免单一饮食,均衡搭配 幼儿需每日保证200-300ml乳制品、适量红肉及1-2次贝类,避免长期素食或高糖高脂饮食。减少零食摄入,防止因食欲下降导致锌摄入不足,同时避免过度烹饪破坏食物中锌的活性(如长时间熬煮肉类)。 药物补充需遵医嘱 若饮食调整后缺锌未改善(如血清锌<70μg/L),需经医生诊断后使用锌剂,常用药物有葡萄糖酸锌、硫酸锌、醋酸锌等,剂量需根据年龄(如1-3岁每日10mg元素锌)和缺锌程度计算,避免自行用药导致过量。 特殊人群的补锌注意 早产儿、低体重儿或消化功能弱的幼儿,建议在医生指导下提前补充锌剂(1-2mg/kg体重/日);慢性腹泻、肾病患儿需同步治疗原发病,增加锌摄入频率(少量多餐),避免因吸收障碍加重缺锌。 定期监测与复查 每半年检测血清锌水平(参考值70-110μg/L),结合食欲、免疫力等症状综合判断。过量补锌(>30mg/日)可能抑制铁、铜吸收,需避免盲目补剂,确保微量元素平衡。

    2026-01-13 17:48:14
  • 婴儿黄疸有哪些症状

    婴儿黄疸以皮肤、黏膜及巩膜黄染为核心症状,临床分生理性和病理性两类,生理性多短暂自限,病理性需警惕并及时干预。 典型外在表现 黄疸常先累及面部(尤其是眼周、鼻梁),逐渐蔓延至躯干、四肢,严重时手心、脚心可见黄染;眼白(巩膜)、口腔黏膜同步发黄,生理性黄疸色泽鲜亮,病理性可能偏暗或呈黄绿色。 生理性vs病理性特点 生理性黄疸多见于足月儿,生后2-3天出现,4-6天达高峰,7-10天消退,早产儿可延至3-4周,无其他不适;病理性黄疸则24小时内出现,胆红素值高(足月儿>12.9mg/dl、早产儿>15mg/dl),持续超2周(足月儿)或4周(早产儿),退而复现,伴随拒奶、嗜睡等。 病理性伴随症状提示 若黄疸伴发热(提示感染)、灰白色大便(胆道梗阻可能)、深茶色尿(胆红素排泄异常)、精神萎靡(嗜睡、反应差)、拒奶呕吐,需警惕感染、胆道闭锁或溶血等严重问题,应立即就医。 特殊人群注意事项 早产儿/低体重儿(胎龄<37周、体重<2.5kg)血脑屏障发育不完善,即使胆红素轻度升高也可能引发核黄疸(胆红素脑病),需更早监测;母乳性黄疸为母乳喂养婴儿常见,黄疸持续2-3周,无其他异常,停母乳1-2天明显下降,恢复母乳后可轻回升,无需特殊处理。 需及时就医的情况 出现24小时内黄疸、胆红素值超预警值、伴随上述异常症状,或早产儿、低体重儿、溶血病史等高危因素。就医需查经皮胆红素、血清胆红素、血常规等,排除感染、胆道闭锁、溶血等病因,必要时光疗或药物治疗(如茵栀黄等)。

    2026-01-13 17:47:14
  • 宝宝拉肚子可以吃双歧杆菌吗

    宝宝拉肚子时可考虑吃双歧杆菌,其能调节肠道菌群平衡改善拉肚子状况,但若是感染性腹泻等其他原因致拉肚子,单纯用双歧杆菌不够,要选合适剂型、注意保存条件,遵循建议,宝宝属特殊人群,使用需遵医,若拉肚子持续不缓或伴严重症状要及时就医,不能仅靠双歧杆菌治疗。 一、双歧杆菌对宝宝拉肚子的作用机制 双歧杆菌可以在肠道内形成生物屏障,抑制有害菌的生长繁殖,促进肠道蠕动恢复正常,从而帮助改善拉肚子的状况。有研究表明,肠道菌群失调与腹泻的发生密切相关,补充双歧杆菌能够调整这种失衡的菌群状态,进而对腹泻起到一定的缓解作用。 二、适用情况及注意事项 如果宝宝是因为肠道菌群紊乱导致的拉肚子,使用双歧杆菌可能会有一定帮助。但如果是感染性腹泻等其他原因引起的拉肚子,单纯使用双歧杆菌可能不够,需要针对病因进行相应处理。 对于宝宝使用双歧杆菌,需要注意选择合适的剂型,比如适合儿童的双歧杆菌制剂。同时,要注意保存条件,一般需要冷藏保存以保证双歧杆菌的活性。在给宝宝服用时,要遵循医生或药品说明书的建议。 三、特殊人群(宝宝)的温馨提示 宝宝属于特殊人群,在考虑使用双歧杆菌时,首先要由医生判断是否适用。如果宝宝是婴儿,使用时更要谨慎,应在专业医疗人员的指导下进行。要注意双歧杆菌制剂的剂量和使用方法都要适合宝宝的年龄和体重等情况。另外,不能将双歧杆菌作为治疗宝宝拉肚子的唯一手段,如果宝宝拉肚子情况持续不缓解或伴有其他严重症状,如高热、精神萎靡等,应及时就医,进行全面的检查和治疗,避免延误病情。

    2026-01-13 17:45:12
  • 小孩高烧不退怎么治疗

    小孩高烧时可采取物理降温(适用于38.5℃以下)、药物降温(38.5℃及以上时,按要求用对乙酰氨基酚或布洛芬),高烧不退、婴儿(<3个月)高烧、伴有严重症状等要及时就医,还需补充水分、调整衣物和环境。 药物降温 体温达到38.5℃及以上时考虑使用:常用的退烧药有对乙酰氨基酚和布洛芬。对乙酰氨基酚适用于3个月以上的小孩,布洛芬适用于6个月以上的小孩。使用药物降温时需严格按照药品说明书的剂量等要求,但要注意避免超量使用。 及时就医 当小孩出现高烧不退,如持续超过3天:或者伴有精神萎靡、嗜睡、抽搐、呼吸急促、剧烈呕吐等症状时,应立即带小孩就医。因为高烧不退可能是由多种严重疾病引起的,如肺炎、脑膜炎等,需要通过医生的详细检查,如血常规、C-反应蛋白等实验室检查以及影像学检查等来明确病因,并进行针对性治疗。 对于婴儿(月龄<3个月)出现高烧:由于婴儿免疫系统尚未发育完善,病情变化较快,一旦发现婴儿发烧,无论体温高低都应尽快就医,因为婴儿高烧可能隐藏着严重的感染性疾病等,需要医生及时评估和处理。 补充水分 小孩高烧时身体水分散失较多:要多给小孩喝温水,以补充因发热出汗而丢失的水分,防止脱水,同时也有助于促进新陈代谢,帮助身体散热。 调整衣物和环境 穿着合适的衣物:不要给高烧的小孩穿过多衣物或盖过厚的被子,应穿着宽松、轻薄的衣物,利于散热。 保持环境舒适:将室内温度调节在22-25℃左右,湿度保持在50%-60%,让小孩处于一个舒适的环境中,有利于体温的下降。

    2026-01-13 17:43:55
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