婴儿黄疸有哪些症状问
婴儿黄疸有哪些症状
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婴儿黄疸以皮肤、黏膜及巩膜黄染为核心症状,临床分生理性和病理性两类,生理性多短暂自限,病理性需警惕并及时干预。
典型外在表现
黄疸常先累及面部(尤其是眼周、鼻梁),逐渐蔓延至躯干、四肢,严重时手心、脚心可见黄染;眼白(巩膜)、口腔黏膜同步发黄,生理性黄疸色泽鲜亮,病理性可能偏暗或呈黄绿色。
生理性vs病理性特点
生理性黄疸多见于足月儿,生后2-3天出现,4-6天达高峰,7-10天消退,早产儿可延至3-4周,无其他不适;病理性黄疸则24小时内出现,胆红素值高(足月儿>12.9mg/dl、早产儿>15mg/dl),持续超2周(足月儿)或4周(早产儿),退而复现,伴随拒奶、嗜睡等。
病理性伴随症状提示
若黄疸伴发热(提示感染)、灰白色大便(胆道梗阻可能)、深茶色尿(胆红素排泄异常)、精神萎靡(嗜睡、反应差)、拒奶呕吐,需警惕感染、胆道闭锁或溶血等严重问题,应立即就医。
特殊人群注意事项
早产儿/低体重儿(胎龄<37周、体重<2.5kg)血脑屏障发育不完善,即使胆红素轻度升高也可能引发核黄疸(胆红素脑病),需更早监测;母乳性黄疸为母乳喂养婴儿常见,黄疸持续2-3周,无其他异常,停母乳1-2天明显下降,恢复母乳后可轻回升,无需特殊处理。
需及时就医的情况
出现24小时内黄疸、胆红素值超预警值、伴随上述异常症状,或早产儿、低体重儿、溶血病史等高危因素。就医需查经皮胆红素、血清胆红素、血常规等,排除感染、胆道闭锁、溶血等病因,必要时光疗或药物治疗(如茵栀黄等)。
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