陈亮

北京大学第一医院

擅长:1,中西医结合特色治疗不孕不育症,如少、弱、畸精子症、精液不液化、无精子症等。 2,备孕期间及人工授精试管婴儿前男方精子的调理及治疗,胚胎停育流产的男方因素筛查及诊疗。 3,反复人工授精及试管婴儿失败的男方精子质量调理。 4,常见染色体异常如大Y、小Y,Y染色体微缺失、倒位、易位等遗传异常的生育咨询。 5,辅助生殖(人工授精及试管婴儿等)处理及咨询,孕前体检及优生优育咨询。 6男女双方性功能障碍、生育障碍的心理咨询及医学处理,作为国家二级心理咨询师,特别对于性心理异常、辅助生殖助孕过程中出现的心理问题尤为擅

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个人简介
  陈亮, 副主任医师,医学博士,连续7届获全国年度好大夫荣誉称号,2021年年度全国好大夫男科专业第一名,北京大学医学部硕士研究生导师,中西医结合临床博士后,北大医学博士,国家青年科学基金获得者,国家博士后科学基金获得者,国家公派留学归国学者。毕业于北京大学医学部,获医学博士学位,中西医结合临床博士后,2012年入选国家教育部公派留学计划公派到瑞士苏黎世大学研修,2013年国家公派访问学者归国,2014年起被聘为北大医学部研究生导师。尤擅长男女不孕不育症(尤其是少、弱、畸形精子症、无精子症)、性功能障碍(勃起及射精障碍等)、前列腺炎、性心理及生理异常(本人为国家二级心理咨询师)、性发育异常及性功能减退、生殖系感染等男科疾病的诊疗;优生优育及辅助生殖技术(包括人工授精及试管婴儿)等。擅长各类生殖男科常见及复杂手术,尤擅长睾丸取精微创手术、睾丸显微外科取精术,微创袖套剥脱法包皮环切整形手术、包茎微创整形手术,外院包皮术后效果不佳再次修复术,早泄降敏手术,系带延长及整形手术,包皮袖套逆转阴茎增粗手术等外生殖器微创整形手术等。展开
个人擅长
1,中西医结合特色治疗不孕不育症,如少、弱、畸精子症、精液不液化、无精子症等。 2,备孕期间及人工授精试管婴儿前男方精子的调理及治疗,胚胎停育流产的男方因素筛查及诊疗。 3,反复人工授精及试管婴儿失败的男方精子质量调理。 4,常见染色体异常如大Y、小Y,Y染色体微缺失、倒位、易位等遗传异常的生育咨询。 5,辅助生殖(人工授精及试管婴儿等)处理及咨询,孕前体检及优生优育咨询。 6男女双方性功能障碍、生育障碍的心理咨询及医学处理,作为国家二级心理咨询师,特别对于性心理异常、辅助生殖助孕过程中出现的心理问题尤为擅展开
  • 为什么总是勃起

    男性青春期后有生理性勃起,如夜间睡眠中可能出现,属正常。病理性勃起异常可能由药物、神经系统疾病、血液系统疾病、阴茎局部病变等因素导致,出现异常勃起需及时就医,特殊人群患基础疾病出现异常勃起更要谨慎,避免阴茎海绵体不可逆损伤等严重后果。 一、生理性勃起的正常情况 男性在青春期后,阴茎会有生理性勃起现象,这是正常的生理反应。例如,夜间睡眠中,男性可能会出现夜间勃起,这是因为睡眠过程中体内激素水平变化等多种因素导致,据相关研究,正常男性每晚可能会有3-5次夜间勃起,每次持续数分钟不等,这是阴茎海绵体血液循环正常调节的表现,与年龄、身体状态等有关,年轻男性相对更易出现生理性夜间勃起。 二、病理性勃起异常的可能原因及相关情况 (一)药物因素 某些药物可能导致异常勃起,如治疗高血压的药物利血平、抗抑郁药等。利血平可能通过影响神经递质等机制干扰阴茎的血液回流与充血调节过程。如果长期服用这类药物的男性出现异常勃起情况,需要考虑药物的影响,不同性别服用相关药物都可能出现此情况,但男性相对更易因阴茎相关生理结构而表现出勃起异常症状。 (二)疾病因素 1.神经系统疾病:如脊髓损伤、脑卒中影响到控制阴茎勃起的神经传导通路时,可能导致异常勃起。例如脊髓损伤患者,由于脊髓传导功能障碍,无法正常调节阴茎海绵体的血管舒缩,就可能出现异常勃起情况,这种情况在有脊髓损伤病史的人群中需重点排查,年龄上无特定限制,但脊髓损伤多发生于成年后。 2.血液系统疾病:像白血病、镰状细胞贫血等。镰状细胞贫血患者,由于红细胞形态异常,容易在阴茎海绵体血管内发生凝集,阻碍血液正常循环,导致异常勃起。此类血液系统疾病在各年龄段都可能发病,不同性别均可患,但血液系统疾病本身的病理过程会增加异常勃起的风险。 3.阴茎局部病变:阴茎白膜病变、阴茎海绵体肿瘤等也可能引发异常勃起。例如阴茎海绵体肿瘤生长过程中可能压迫血管或影响海绵体正常的生理功能,导致异常的勃起状态,这种情况相对较为少见,但一旦发生会严重影响阴茎的正常生理功能,各年龄段都可能因阴茎局部病变出现此问题。 三、异常勃起的应对及注意事项 如果出现异常勃起情况,无论男女,都应及时就医。对于生理性勃起一般无需特殊处理,但如果是病理性因素导致的异常勃起,需要进行详细检查,如血液检查、神经系统检查等以明确病因。特殊人群如患有基础疾病(如高血压、糖尿病等)的男性出现异常勃起时,更要谨慎对待,因为基础疾病可能会影响异常勃起的诊断和治疗,需要综合考虑基础疾病的控制情况来制定合适的诊疗方案,避免因延误治疗导致阴茎海绵体不可逆损伤等严重后果。

    2026-01-13 19:03:07
  • 男人性冷淡了怎么办

    男人性冷淡由生理、心理、生活方式等因素引起,可从生理方面积极治疗原发疾病、维持健康生活方式,心理方面进行心理调节、加强情感沟通来改善,有基础疾病及老年男性采取措施时需格外谨慎并兼顾身体耐受等情况。 一、明确原因 男人性冷淡可能由多种因素引起,包括生理因素、心理因素、生活方式因素等。生理因素方面,内分泌疾病(如甲状腺功能减退等)、慢性疾病(像糖尿病等)可能影响性功能,导致性冷淡;心理因素中,长期的压力、焦虑、抑郁情绪,或过往不愉快的性经历等都可能引发;生活方式上,长期熬夜、过度劳累、缺乏运动、吸烟酗酒等也可能对性功能产生不良影响,进而出现性冷淡情况。 二、针对性改善措施 (一)生理方面 1.疾病治疗:若因内分泌疾病或慢性疾病导致,应积极治疗原发疾病。例如甲状腺功能减退患者,需遵循医生指导进行相应的激素替代治疗等,随着原发疾病病情的控制,性功能可能会有所改善。但要注意不同疾病的治疗有其特定的医学规范,需严格在正规医疗体系下进行。 2.健康生活方式维持:保持规律的作息,保证充足的睡眠,一般成年人建议7-8小时的高质量睡眠,避免长期熬夜。适度进行体育锻炼,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,运动有助于促进血液循环,改善身体机能,对性功能的维持有积极作用。同时,要避免过度吸烟酗酒,减少对身体各系统包括生殖系统的不良影响。 (二)心理方面 1.心理调节:对于因心理因素导致性冷淡的男性,可尝试进行心理调节。如通过冥想、深呼吸等方式缓解压力,每天可进行15-20分钟的冥想练习,帮助放松身心。若存在焦虑、抑郁情绪较严重的情况,可寻求专业心理咨询师的帮助,心理咨询师会根据具体情况采用合适的心理治疗方法,如认知行为疗法等,帮助患者调整心态,改善性冷淡状况。 2.情感沟通:与伴侣之间保持良好的情感沟通至关重要。夫妻双方应坦诚地交流彼此在性生活方面的感受和需求,营造温馨、舒适且无压力的性生活氛围,让男性在轻松的环境中逐渐恢复对性生活的兴趣。 三、特殊人群提示 对于有基础疾病的男性,在采取上述措施时需格外谨慎。比如本身有心血管疾病的男性,在进行运动时要选择较为温和的运动方式,避免剧烈运动导致心血管负担加重,应在医生评估允许后再进行适当运动;对于老年男性,随着年龄增长身体机能逐渐下降,出现性冷淡的情况更要综合考虑生理和心理等多方面因素,在改善生活方式等措施时要兼顾身体耐受程度,可在医生指导下进行适当的健康维护。同时,老年男性在与伴侣沟通时要注意方式方法,尊重彼此的身体状况和感受,以更包容和理解的心态去应对性冷淡相关问题。

    2026-01-13 19:02:45
  • 阳痿早泄手脚凉腰酸如何治疗

    阳痿、早泄伴随手脚凉、腰酸症状,可能与血管功能异常、心理压力、内分泌失调及基础疾病相关,治疗需结合生活方式调整、心理干预、必要药物及中医调理,特殊人群需个性化管理。 一、生活方式调整 1. 运动干预:选择中等强度有氧运动,每周≥3次,每次30分钟以上,如快走、慢跑、游泳等,改善外周血液循环,缓解手脚凉症状;力量训练(如深蹲、平板支撑)可增强盆底肌及核心肌群,提升性能力。 2. 饮食优化:增加富含锌、维生素B族的食物摄入,如牡蛎、瘦肉、坚果、全谷物等,维持内分泌及神经功能稳定;减少高油高糖饮食,避免血管损伤。 3. 作息管理:保证每晚7-8小时规律睡眠,避免熬夜,夜间23点-凌晨3点为激素分泌关键时段,睡眠不足会影响睾酮水平,加重腰酸、性功能下降。 二、心理干预与情绪调节 1. 性心理教育:了解性功能正常波动的生理基础,减少因偶尔失败产生的焦虑,建立“性自信”认知;伴侣间通过沟通减少性压力,避免指责性语言。 2. 压力管理:通过冥想、正念呼吸等技巧调节自主神经功能,降低交感神经兴奋导致的血管收缩(如手脚凉);严重焦虑时可在医生指导下短期使用抗焦虑药物。 三、药物治疗干预 1. 阳痿相关药物:磷酸二酯酶5抑制剂(如西地那非)通过抑制血管平滑肌收缩,增加阴茎血流,改善勃起功能;65岁以上老年男性、肝肾功能不全者慎用,避免与硝酸酯类药物联用。 2. 早泄相关药物:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如达泊西汀)可调节神经递质水平,延长射精潜伏期;18岁以下禁用,用药期间避免饮酒。 四、中医辨证调理 1. 辨证施治:中医认为手脚凉、腰酸可能属肾阳虚或气血不足,需经中医师辨证后选用中药,如金匮肾气丸(经临床研究验证对部分患者有改善微循环作用)、右归丸等,但需注意避免长期服用导致体内湿热或阴虚转化。 2. 非药物疗法:艾灸关元、肾俞等穴位可改善局部循环,需由专业医师操作,避免烫伤;足浴(40℃左右温水,15分钟)可促进下肢血液循环,缓解手脚凉症状。 五、特殊人群管理 1. 中老年男性:优先排查高血压、糖尿病、动脉硬化等基础病,因这些疾病会损伤血管及神经,需控制原发病后再评估性功能改善方案;药物选择需降低肝肾代谢负担,避免多药联用。 2. 年轻人群:多因生活方式问题(熬夜、久坐、压力),需以3个月为周期进行生活方式干预,3个月无效再考虑药物;避免滥用“补肾壮阳”保健品,多数含非法添加成分。 3. 合并基础疾病者:如甲状腺功能减退导致手脚凉、腰酸,需先补充甲状腺激素;慢性前列腺炎患者需先控制炎症,避免因疼痛刺激加重性功能障碍。

    2026-01-13 19:02:19
  • 早泄吃什么药时间更长

    早泄治疗药物包括5-羟色胺再摄取抑制剂达泊西汀(按需服用,有基础疾病者需谨慎)和外用麻醉剂利多卡因凝胶等(降低敏感度,有皮肤问题或过敏体质者慎用),不同人群有不同注意事项,老年人群用药需关注器官功能及皮肤状况,年轻人群要权衡疗效与不良反应,有基础疾病人群需综合考虑基础疾病对药物的影响及自身健康状况。 一、5-羟色胺再摄取抑制剂 (一)达泊西汀 达泊西汀是目前唯一被批准用于治疗早泄的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)。多项临床研究表明,达泊西汀可显著延长性生活时间。例如,一些大规模的临床试验显示,服用达泊西汀后,患者从插入到射精的潜伏期可明显延长。其作用机制是通过抑制5-羟色胺再摄取,提高突触间隙5-羟色胺水平,从而延迟射精。一般成年男性可在性生活前按需服用,但需注意,有心血管疾病等基础疾病的患者使用时需谨慎评估风险,因为可能存在一定心血管方面的潜在影响,尤其是有明显心血管病史的患者。 二、外用麻醉剂 (一)利多卡因凝胶等 外用局部麻醉剂可以降低阴茎头部的敏感度,从而延长性交时间。例如利多卡因凝胶,其原理是通过暂时阻断神经冲动的传导,使阴茎头部感觉减退。在性生活前将其涂抹于阴茎头部,能够有效延长射精潜伏期,但部分人可能会出现局部麻木感等不适,对于有阴茎皮肤破损、过敏体质的人群要慎用,过敏体质者可能对其中的成分过敏而引发不良反应。 特殊人群注意事项 (一)老年人群 老年早泄患者使用药物时需更加谨慎。比如使用达泊西汀等SSRI类药物时,要密切关注其心血管系统和神经系统的反应,因为老年人各器官功能减退,药物代谢和排泄可能变慢,药物不良反应发生的风险相对增加。而外用麻醉剂对于老年患者,要注意皮肤状况,若皮肤有老化、破损等情况,使用外用麻醉剂可能会加重不适或引发感染等问题。 (二)年轻人群 年轻早泄患者在选择药物时,要权衡药物的疗效和可能的不良反应。对于达泊西汀,虽然一般成年年轻男性可以使用,但也要了解其可能存在的轻微不良反应,如头痛、头晕等。外用麻醉剂的使用要注意正确的使用方法和剂量,避免因使用不当导致阴茎局部过度麻木等影响性生活体验,同时要注意保持阴茎局部的清洁卫生,防止感染。 (三)有基础疾病人群 对于有糖尿病、高血压等基础疾病的早泄患者,在选择药物治疗时,要综合考虑基础疾病对药物代谢和作用的影响。例如,高血压患者使用某些可能影响血压的药物时要谨慎,需要在医生的指导下评估风险收益比。同时,基础疾病本身也可能影响性功能,在治疗早泄的同时,也要关注基础疾病的控制情况,以提高整体的健康状况和性生活质量。

    2026-01-13 19:02:03
  • 早泄一般怎么治疗

    早泄可能与心理因素相关可进行心理治疗,包括性心理咨询师帮助了解性知识、消除焦虑情绪等及认知行为疗法等;行为治疗有性感集中训练和停顿-挤压法;药物治疗有局部外用如复方利多卡因凝胶及口服如达泊西汀等;手术治疗适用于药物和心理行为治疗不佳者但有风险需严格掌握适应证;特殊人群中育龄男性用药需考虑生育问题,老年男性要控制基础疾病谨慎选治疗方法,伴有基础疾病患者选治疗方法要避免影响相关系统或考虑整体状况。 早泄可能与心理因素相关,如焦虑、紧张等。对于因心理因素导致的早泄,可进行心理治疗。性心理咨询师会帮助患者及其伴侣了解性知识,消除焦虑情绪,改善夫妻关系,让患者在放松的状态下进行性生活。例如,通过认知行为疗法等,帮助患者改变对性生活的错误认知,缓解紧张情绪。 行为治疗 性感集中训练:夫妻双方共同参与,通过非性交的亲昵动作交流感受,逐步消除焦虑,改善夫妻关系及性器官感觉。此过程中可帮助患者逐渐适应性刺激,降低敏感度。 停顿-挤压法:在性交过程中,当男性有射精紧迫感时,女方迅速用手挤压阴茎冠状沟部位,持续3-4秒,然后放松,可重复几次,以缓解射精紧迫感。通过多次训练,可提高患者对射精的控制能力。 药物治疗 局部外用药物:如复方利多卡因凝胶等,其主要通过局部麻醉作用,降低阴茎头部的敏感度,延长性交时间。但使用时需注意可能出现的局部刺激等不良反应。 口服药物:目前常用的如达泊西汀等,这是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,可调节神经递质,延长射精潜伏期。但不同患者对药物的反应可能不同,且需注意药物可能带来的副作用,如头痛、恶心等。 手术治疗 对于药物治疗和心理行为治疗效果不佳的患者,可考虑手术治疗,如阴茎背神经切断术等。但手术有一定风险,可能会出现勃起功能障碍、感觉减退等并发症,且并非所有患者术后效果都理想,因此需严格掌握手术适应证。 特殊人群注意事项 育龄男性:在治疗早泄时,需考虑生育问题,某些药物可能对精子质量有影响,如需使用相关药物应在医生指导下权衡利弊。 老年男性:老年男性出现早泄可能与慢性疾病(如糖尿病、高血压等)、激素水平变化等有关。治疗时需首先控制基础疾病,在选择治疗方法时要更加谨慎,优先考虑对身体影响较小的治疗方式,如心理疏导、行为调整等,药物使用需密切关注药物与基础疾病用药的相互作用。 伴有基础疾病的患者:如患有心血管疾病的早泄患者,在选择治疗方法时要避免使用可能影响心血管系统的药物或治疗方式。例如,使用某些口服药物时需评估对心血管的影响,手术治疗需充分考虑患者的整体身体状况能否耐受手术等。

    2026-01-13 19:01:28
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