早泄一般怎么治疗问

早泄可能与心理因素相关可进行心理治疗，包括性心理咨询师帮助了解性知识、消除焦虑情绪等及认知行为疗法等；行为治疗有性感集中训练和停顿-挤压法；药物治疗有局部外用如复方利多卡因凝胶及口服如达泊西汀等；手术治疗适用于药物和心理行为治疗不佳者但有风险需严格掌握适应证；特殊人群中育龄男性用药需考虑生育问题，老年男性要控制基础疾病谨慎选治疗方法，伴有基础疾病患者选治疗方法要避免影响相关系统或考虑整体状况。

早泄可能与心理因素相关，如焦虑、紧张等。对于因心理因素导致的早泄，可进行心理治疗。性心理咨询师会帮助患者及其伴侣了解性知识，消除焦虑情绪，改善夫妻关系，让患者在放松的状态下进行性生活。例如，通过认知行为疗法等，帮助患者改变对性生活的错误认知，缓解紧张情绪。

行为治疗

性感集中训练：夫妻双方共同参与，通过非性交的亲昵动作交流感受，逐步消除焦虑，改善夫妻关系及性器官感觉。此过程中可帮助患者逐渐适应性刺激，降低敏感度。

停顿-挤压法：在性交过程中，当男性有射精紧迫感时，女方迅速用手挤压阴茎冠状沟部位，持续3-4秒，然后放松，可重复几次，以缓解射精紧迫感。通过多次训练，可提高患者对射精的控制能力。

药物治疗

局部外用药物：如复方利多卡因凝胶等，其主要通过局部麻醉作用，降低阴茎头部的敏感度，延长性交时间。但使用时需注意可能出现的局部刺激等不良反应。

口服药物：目前常用的如达泊西汀等，这是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，可调节神经递质，延长射精潜伏期。但不同患者对药物的反应可能不同，且需注意药物可能带来的副作用，如头痛、恶心等。

手术治疗

对于药物治疗和心理行为治疗效果不佳的患者，可考虑手术治疗，如阴茎背神经切断术等。但手术有一定风险，可能会出现勃起功能障碍、感觉减退等并发症，且并非所有患者术后效果都理想，因此需严格掌握手术适应证。

特殊人群注意事项

育龄男性：在治疗早泄时，需考虑生育问题，某些药物可能对精子质量有影响，如需使用相关药物应在医生指导下权衡利弊。

老年男性：老年男性出现早泄可能与慢性疾病（如糖尿病、高血压等）、激素水平变化等有关。治疗时需首先控制基础疾病，在选择治疗方法时要更加谨慎，优先考虑对身体影响较小的治疗方式，如心理疏导、行为调整等，药物使用需密切关注药物与基础疾病用药的相互作用。

伴有基础疾病的患者：如患有心血管疾病的早泄患者，在选择治疗方法时要避免使用可能影响心血管系统的药物或治疗方式。例如，使用某些口服药物时需评估对心血管的影响，手术治疗需充分考虑患者的整体身体状况能否耐受手术等。