陈亮

北京大学第一医院

擅长:1,中西医结合特色治疗不孕不育症,如少、弱、畸精子症、精液不液化、无精子症等。 2,备孕期间及人工授精试管婴儿前男方精子的调理及治疗,胚胎停育流产的男方因素筛查及诊疗。 3,反复人工授精及试管婴儿失败的男方精子质量调理。 4,常见染色体异常如大Y、小Y,Y染色体微缺失、倒位、易位等遗传异常的生育咨询。 5,辅助生殖(人工授精及试管婴儿等)处理及咨询,孕前体检及优生优育咨询。 6男女双方性功能障碍、生育障碍的心理咨询及医学处理,作为国家二级心理咨询师,特别对于性心理异常、辅助生殖助孕过程中出现的心理问题尤为擅

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个人简介
  陈亮, 副主任医师,医学博士,连续7届获全国年度好大夫荣誉称号,2021年年度全国好大夫男科专业第一名,北京大学医学部硕士研究生导师,中西医结合临床博士后,北大医学博士,国家青年科学基金获得者,国家博士后科学基金获得者,国家公派留学归国学者。毕业于北京大学医学部,获医学博士学位,中西医结合临床博士后,2012年入选国家教育部公派留学计划公派到瑞士苏黎世大学研修,2013年国家公派访问学者归国,2014年起被聘为北大医学部研究生导师。尤擅长男女不孕不育症(尤其是少、弱、畸形精子症、无精子症)、性功能障碍(勃起及射精障碍等)、前列腺炎、性心理及生理异常(本人为国家二级心理咨询师)、性发育异常及性功能减退、生殖系感染等男科疾病的诊疗;优生优育及辅助生殖技术(包括人工授精及试管婴儿)等。擅长各类生殖男科常见及复杂手术,尤擅长睾丸取精微创手术、睾丸显微外科取精术,微创袖套剥脱法包皮环切整形手术、包茎微创整形手术,外院包皮术后效果不佳再次修复术,早泄降敏手术,系带延长及整形手术,包皮袖套逆转阴茎增粗手术等外生殖器微创整形手术等。展开
个人擅长
1,中西医结合特色治疗不孕不育症,如少、弱、畸精子症、精液不液化、无精子症等。 2,备孕期间及人工授精试管婴儿前男方精子的调理及治疗,胚胎停育流产的男方因素筛查及诊疗。 3,反复人工授精及试管婴儿失败的男方精子质量调理。 4,常见染色体异常如大Y、小Y,Y染色体微缺失、倒位、易位等遗传异常的生育咨询。 5,辅助生殖(人工授精及试管婴儿等)处理及咨询,孕前体检及优生优育咨询。 6男女双方性功能障碍、生育障碍的心理咨询及医学处理,作为国家二级心理咨询师,特别对于性心理异常、辅助生殖助孕过程中出现的心理问题尤为擅展开
  • 为什么男孩第一次会痛

    男孩第一次性行为出现疼痛涉及生理结构、心理、个体差异因素,生理结构上未勃起稚嫩、配合不当等致摩擦挤压疼痛,青少年因器官未熟更明显;心理上紧张焦虑致肌肉紧绷、知识不足放大感受;个体有敏感度、耐受度及健康状况差异;应沟通准备、加强性教育,持续疼痛等异常及时就医。 一、生理结构因素 男孩第一次性行为时出现疼痛,首先与生殖器官的生理结构有关。男性的阴茎在未勃起状态下相对较为稚嫩,而初次性行为时阴茎需要勃起并进入阴道等部位,这个过程中,阴茎海绵体充血膨胀,若双方配合不够默契、动作过于粗暴等,就可能因局部组织的摩擦、挤压等导致疼痛。例如,阴道的润滑不充分时,阴茎与阴道壁之间的摩擦力增大,会引起阴茎皮肤、黏膜等组织的损伤或刺激,从而产生疼痛感觉。对于青少年群体,由于生殖器官尚未完全发育成熟,这种因生理结构尚未完全适应性行为的情况更为明显。 二、心理因素影响 初次性行为时,男孩往往会存在紧张、焦虑等心理状态。紧张情绪会导致身体的肌肉处于紧绷状态,包括生殖器官周围的肌肉。肌肉紧张会使得阴茎在勃起和进入过程中受到额外的阻力,增加了不适感和疼痛感的发生几率。而且,青少年在初次面对性行为时,可能对相关知识了解不足,心理上的不安和恐惧会放大身体的感觉,进一步加重疼痛的主观感受。比如,一些青少年可能因为担心自己表现不好、害怕意外情况发生等,而在心理上高度紧张,从而加剧了初次性行为时的疼痛体验。 三、个体差异情况 不同男孩之间存在个体差异,包括身体的敏感度、对疼痛的耐受程度等。有些男孩本身对疼痛较为敏感,那么在初次性行为这种相对陌生的刺激下,就更容易感觉到疼痛。此外,个人的健康状况也有影响,如果男孩在初次性行为前身体处于疲劳、免疫力较低等状态,也可能会使对疼痛的感受更加明显。例如,长期熬夜、过度劳累的男孩,身体机能处于相对较差的状态,初次性行为时就更易因身体的综合状态不佳而感觉疼痛。 四、预防与应对建议 为了减轻初次性行为时的疼痛,首先双方要充分沟通,在性行为前做好充分的情感交流和性知识准备,让男性放松心情,同时女性要充分做好润滑等准备工作,以减少不必要的摩擦。对于青少年群体,家长和学校应加强正确的性教育,让他们了解青春期生理和心理变化以及性行为相关的科学知识,帮助他们以正确、平和的心态面对初次性行为等情况,降低因心理因素导致的疼痛感受。如果初次性行为后疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状,如出血过多、红肿严重等,应及时就医检查,排除可能存在的损伤等病理性情况。

    2026-01-13 18:58:03
  • 早泄要做哪些检查

    早泄需要进行的检查包括基础评估与病史采集、体格检查、实验室检查、神经电生理检查、影像学检查及心理评估,具体项目需结合患者年龄、病程及基础情况选择。 一、基础评估与病史采集 1. 病史采集需记录年龄、性生活起始时间、频率、持续时间及满意度,明确病程长短(短期/长期);询问既往疾病史(糖尿病、高血压、心血管疾病等)、手术史(盆腔/生殖系统手术)、用药史(抗抑郁药、降压药等可能影响性功能的药物)及心理状态(焦虑、抑郁倾向)。青少年患者(<20岁)需额外关注性知识认知水平及性经验不足情况,中老年患者(>50岁)需排查慢性疾病对血管神经的影响。 二、体格检查 1. 外生殖器检查:观察阴茎发育(长度、周径)、包皮情况(是否过长/包茎)、有无外伤或畸形(如阴茎硬结症)、睾丸大小及质地;2. 第二性征评估:检查阴毛分布、喉结发育、乳房发育等,排除性腺功能减退或内分泌异常(如高雄激素血症)。 三、实验室检查 1. 性激素六项:检测睾酮、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)等,评估性腺轴功能,睾酮水平降低可能提示继发性性腺功能减退;2. 甲状腺功能:检测TSH、游离T3、游离T4,排除甲亢/甲减对性功能的影响;3. 前列腺液常规及培养:怀疑前列腺炎时进行,排查感染性因素;4. 尿常规:排除尿路感染(如尿道炎)对早泄的刺激作用。 四、神经电生理检查 1. 阴茎背神经体感诱发电位(SEP):记录神经传导速度,判断是否存在神经损伤或传导异常;2. 阴茎振动感觉阈值测定(VPT):通过振动刺激测量阴茎头敏感度,敏感度异常升高(如<6.5V)提示神经末梢敏感,可能为器质性早泄。 五、影像学检查 1. 前列腺/精囊超声:观察前列腺大小、结构,排除增生、炎症或囊肿;精囊发育情况及炎症;2. 尿流动力学检查:测量尿道压力、膀胱颈功能,适用于合并排尿困难的患者。 六、心理评估 1. 国际勃起功能指数问卷(IIEF-5):通过5个问题评分(如性生活满意度、性自信等)评估心理性早泄占比;2. 早泄诊断量表(PEDT):量化心理性因素影响程度,帮助区分心理性与混合性早泄。 特殊人群注意事项 青少年早泄患者(<20岁)多与性经验不足、心理紧张相关,检查时优先心理评估与生活方式指导,避免过度检查增加焦虑;中老年患者(>50岁)需重点筛查睾酮水平下降及心血管疾病,避免因慢性疾病延误治疗;合并焦虑抑郁者需结合心理咨询,避免单纯依赖药物,建议心理干预与非药物治疗优先。

    2026-01-13 18:57:45
  • 22岁了遗精正常吗

    22岁男性遗精需正常判断,无规律性生活时偶尔遗精属生理现象,每月1-2次正常;若频繁遗精则可能是病理因素,如生殖系统炎症、精神心理因素或全身性疾病等引起,生活方式中睡眠姿势、饮食、性刺激等会影响,特殊人群要注意心理调节、保持良好生活作息,出现异常及时就医,炎症等疾病导致的需遵医嘱治疗。 一、22岁遗精的正常性判断 1.生理性遗精情况 对于22岁的男性,如果没有规律的性生活,出现偶尔的遗精是正常的生理现象。这是因为男性进入青春期后,生殖系统逐渐发育成熟,睾丸不断产生精子,精囊和前列腺等附属性腺也持续分泌液体,当精液储存到一定量时,就会通过遗精的方式排出体外。一般来说,每月遗精1-2次属于正常范围。从生理角度看,这是生殖系统正常的新陈代谢和精液排泄的一种方式,与身体的健康状况并无直接的负面关联,只要不是过于频繁,就无需过度担忧。 2.病理性遗精情况 如果遗精过于频繁,如一周数次甚至更多,可能是病理性因素引起的。例如,生殖系统的炎症,像前列腺炎、精囊炎等,炎症刺激会导致生殖器官充血,从而容易引发遗精。另外,长期过度劳累、精神紧张、焦虑等精神心理因素也可能影响神经系统对生殖系统的调节,导致遗精频繁发生。还有一些全身性疾病,如神经衰弱等,也可能干扰神经内分泌的调节,进而引起病理性遗精。 二、相关影响因素及应对 1.生活方式影响 睡眠姿势:如果睡眠时经常采取仰卧位,会使生殖器受到压迫,增加遗精的发生几率。建议保持合适的睡眠姿势,避免对生殖器造成过度压迫。 饮食:长期大量食用辛辣、刺激性食物,或者过度饮酒等不良饮食习惯,可能会对生殖系统产生不良刺激,增加遗精的可能性。应保持均衡饮食,多摄入富含维生素、矿物质等营养物质的食物,如新鲜蔬菜、水果等。 性刺激:频繁接受色情信息等性刺激,会使大脑皮层持续处于性兴奋状态,容易导致遗精频繁发生。应避免过度接触不良性刺激内容,保持健康的心理状态。 2.特殊人群提示 对于22岁的男性,在关注遗精情况时,要注意自身的心理调节。如果出现遗精频繁且伴有身体不适,如腰酸、乏力等症状时,应及时就医检查。同时,要保持良好的生活作息,避免熬夜,适度进行体育锻炼,增强体质,这有助于维持生殖系统的正常功能,减少病理性遗精的发生风险。如果是因生殖系统炎症等疾病导致的遗精频繁,需要在医生的指导下进行相应的治疗,如针对前列腺炎可能需要使用抗生素等药物(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导),但要严格遵循医生的诊断和治疗方案。

    2026-01-13 18:57:33
  • 现在我下面又硬又胀又疼怎么回事

    阴茎方面有阴茎异常勃起(与性欲无关的持续勃起状态,分原发和继发,不及时处理有严重后果)、包皮嵌顿(包皮过长者性生活或手淫后包皮上翻未复位致远端肿胀疼痛,不及时解除可致阴茎头缺血坏死);泌尿系统有急性前列腺炎(细菌感染或非感染因素诱发,有会阴部等胀痛及排尿、全身症状)、尿道炎(淋菌性由淋病奈瑟菌、非淋菌性由衣原体等感染致尿道红肿疼痛等);外伤因素有阴茎外伤(外力撞击等致肿胀疼痛,严重伴出血),出现下面又硬又胀又疼情况应及时就医通过检查明确病因并采取相应治疗措施。 阴茎异常勃起:是指与性欲无关的阴茎持续勃起状态。病因可分为原发性(较少见)和继发性(如镰状细胞贫血、白血病、脊髓损伤等)。患者阴茎会持续坚硬、肿胀且疼痛,需及时就医处理,否则可能导致阴茎海绵体纤维化、勃起功能障碍等严重后果。例如,一些血液系统疾病患者可能因血液成分改变引发阴茎异常勃起。 包皮嵌顿:多见于包皮过长者,性生活或手淫后包皮上翻未及时复位,导致包皮口紧勒在阴茎冠状沟处,阻碍静脉和淋巴回流,引起阴茎远端肿胀、疼痛。若不及时解除嵌顿,可能造成阴茎头缺血坏死。比如有包皮过长病史的男性,在性活动后未正确处理包皮复位,就易出现这种情况。 泌尿系统方面 急性前列腺炎:常由细菌感染引起,也可由非感染因素(如酗酒、辛辣饮食等)诱发。患者会出现会阴部胀痛、阴茎及尿道内胀痛,同时伴有尿频、尿急、尿痛等排尿症状,还可能伴有发热、寒战等全身症状。例如,长期酗酒、不注意个人卫生的男性,较易患急性前列腺炎。 尿道炎:淋菌性尿道炎由淋病奈瑟菌感染所致,非淋菌性尿道炎多由衣原体、支原体等感染引起。患者尿道会有红肿、疼痛,可伴有阴茎肿胀、疼痛,排尿时症状加重,还可能有尿道分泌物。如不安全性行为的人群,感染尿道炎的风险较高。 外伤因素 阴茎外伤:外力撞击、性生活时姿势不当等可能导致阴茎外伤,出现阴茎肿胀、疼痛,严重时可伴有出血。比如运动时意外碰撞到会阴部,或性生活中过度粗暴,都可能造成阴茎外伤。 不同人群需注意自身情况,若出现下面又硬又胀又疼的情况,应及时就医,通过详细的体格检查、实验室检查等明确病因,并采取相应的治疗措施。如男性应注意观察自身是否有其他伴随症状,女性若涉及相关情况也需从自身健康角度排查可能原因,但一般女性此类情况相对男性泌尿生殖系统相关问题较少见,更多需考虑妇科等其他系统情况,但也不能完全排除泌尿系统等交叉情况。总之,出现该症状应重视,及时寻求专业医疗帮助。

    2026-01-13 18:56:53
  • 都有什么法治疗阳痿早泄

    阳痿早泄的治疗需结合病因及个体情况,主要包括非药物干预、药物治疗、心理干预、行为干预及手术治疗五大类方法。 一、非药物干预 1. 生活方式调整:规律运动可改善血管功能与激素水平,每周150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳)可降低ED风险,研究显示运动后ED改善率达30%-50%;控制体重,BMI每降低1单位,ED发生风险约降低2%;戒烟限酒,吸烟损伤血管内皮功能,酒精过量抑制性功能;保证7-8小时睡眠,睡眠不足会降低睾酮水平,影响勃起与射精控制。 2. 营养支持:锌元素缺乏与ED存在相关性,血清锌水平<70μg/dL时,补充锌剂(每日15-30mg)可改善部分患者勃起功能;维生素D不足可能增加PE风险,每日补充800-1000IU维生素D,结合光照疗法(每日15-20分钟阳光直射)可辅助改善症状。 二、药物治疗 ED的一线治疗药物包括PDE5抑制剂(如西地那非),通过促进阴茎血流改善勃起功能,临床有效率约70%-80%;PE的药物以SSRI类抗抑郁药(如达泊西汀)为主,可延长射精潜伏期,需在医生指导下使用。 三、心理干预 性焦虑、抑郁、性知识缺乏是PE和ED的重要诱因,认知行为疗法(CBT)通过调整对性刺激的认知降低焦虑,临床研究显示其对PE有效率达60%-70%;伴侣参与的性治疗可通过沟通训练提升双方性体验,建议配偶共同参与。 四、行为干预 PE的经典行为训练包括“停-动法”(性刺激中暂停至敏感度降低后继续)和“挤压法”(射精前挤压阴茎冠状沟处),可延长射精潜伏期;凯格尔运动(盆底肌收缩训练)每日3组,每组15次收缩(每次保持3-5秒),坚持3个月以上可提升PE患者射精控制能力40%;ED的非侵入性物理治疗包括真空负压装置,通过负压吸引促进勃起,适用于轻度ED患者。 五、手术治疗 阴茎假体植入术适用于药物治疗无效的重度ED患者,术后满意度达90%以上;背神经切断术治疗PE存在争议,仅在严格评估(如药物、行为干预无效)后考虑,需告知患者可能出现感觉异常、勃起功能减退等并发症。 特殊人群提示:老年患者因多合并高血压、糖尿病等慢性病,用药时需注意药物相互作用,优先选择低风险PDE5抑制剂;糖尿病患者需严格控制血糖(糖化血红蛋白<7%),以减少血管神经损伤;青少年因激素水平波动可能出现暂时性症状,建议先通过生活方式调整,避免过早使用药物;合并焦虑抑郁者,应优先心理干预,药物治疗需在精神科医生指导下进行。

    2026-01-13 18:56:34
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