早泄要做哪些检查问

早泄需要进行的检查包括基础评估与病史采集、体格检查、实验室检查、神经电生理检查、影像学检查及心理评估，具体项目需结合患者年龄、病程及基础情况选择。

一、基础评估与病史采集1.病史采集需记录年龄、性生活起始时间、频率、持续时间及满意度，明确病程长短（短期/长期）；询问既往疾病史（糖尿病、高血压、心血管疾病等）、手术史（盆腔/生殖系统手术）、用药史（抗抑郁药、降压药等可能影响性功能的药物）及心理状态（焦虑、抑郁倾向）。青少年患者（<20岁）需额外关注性知识认知水平及性经验不足情况，中老年患者（>50岁）需排查慢性疾病对血管神经的影响。

二、体格检查1.外生殖器检查：观察阴茎发育（长度、周径）、包皮情况（是否过长/包茎）、有无外伤或畸形（如阴茎硬结症）、睾丸大小及质地；2.第二性征评估：检查阴毛分布、喉结发育、乳房发育等，排除性腺功能减退或内分泌异常（如高雄激素血症）。

三、实验室检查1.性激素六项：检测睾酮、促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）等，评估性腺轴功能，睾酮水平降低可能提示继发性性腺功能减退；2.甲状腺功能：检测TSH、游离T3、游离T4，排除甲亢/甲减对性功能的影响；3.前列腺液常规及培养：怀疑前列腺炎时进行，排查感染性因素；4.尿常规：排除尿路感染（如尿道炎）对早泄的刺激作用。

四、神经电生理检查1.阴茎背神经体感诱发电位（SEP）：记录神经传导速度，判断是否存在神经损伤或传导异常；2.阴茎振动感觉阈值测定（VPT）：通过振动刺激测量阴茎头敏感度，敏感度异常升高（如<6.5V）提示神经末梢敏感，可能为器质性早泄。

五、影像学检查1.前列腺/精囊超声：观察前列腺大小、结构，排除增生、炎症或囊肿；精囊发育情况及炎症；2.尿流动力学检查：测量尿道压力、膀胱颈功能，适用于合并排尿困难的患者。

六、心理评估1.国际勃起功能指数问卷（IIEF-5）：通过5个问题评分（如性生活满意度、性自信等）评估心理性早泄占比；2.早泄诊断量表（PEDT）：量化心理性因素影响程度，帮助区分心理性与混合性早泄。

特殊人群注意事项青少年早泄患者（<20岁）多与性经验不足、心理紧张相关，检查时优先心理评估与生活方式指导，避免过度检查增加焦虑；中老年患者（>50岁）需重点筛查睾酮水平下降及心血管疾病，避免因慢性疾病延误治疗；合并焦虑抑郁者需结合心理咨询，避免单纯依赖药物，建议心理干预与非药物治疗优先。