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擅长：精索静脉曲张的手术治疗、男性不育、无精子症、严重少弱精子症的规范化加个性化诊治（擅长男性激素调节促生精治疗）。
向 Ta 提问
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为什么最近勃不起来
勃起困难受多因素影响，生理上随年龄增长睾酮下降可致勃起问题，心理上长期不良情绪会干扰神经传导，生活中吸烟酗酒、缺乏运动肥胖、长期熬夜会有影响，疾病方面慢性病如高血压糖尿病心血管病及某些药物可干扰，特殊人群中老年需监测性激素与慢病指标，心理问题人群需专业疏导，基础疾病人群要控病，生活方式不健康者应调整生活方式来改善。 一、生理因素影响 随着年龄增长，男性体内雄激素水平会逐渐变化，一般40岁后睾酮水平呈缓慢下降趋势，而睾酮对维持正常勃起功能至关重要，其水平下降可影响阴茎海绵体充血功能，导致勃起困难。例如，相关研究表明，中老年男性中勃起功能障碍的发生率随年龄增加而升高，与睾酮水平降低密切相关。 二、心理因素作用 长期处于焦虑、抑郁、压力过大等不良情绪状态时，情绪会通过神经传导途径干扰阴茎的勃起反射。比如工作中长期面临高强度压力、夫妻关系不和谐等情况，会使大脑神经调节紊乱，抑制阴茎正常勃起所需的神经信号传递，从而引发近期勃不起来的状况。 三、生活方式影响 1.吸烟酗酒：吸烟会损伤血管内皮细胞，影响阴茎海绵体的血液供应，导致血流减少；酗酒会抑制中枢神经系统，干扰与勃起相关的神经调节过程，长期酗酒者更容易出现勃起功能障碍。 2.缺乏运动与肥胖：缺乏运动易使身体代谢紊乱，增加肥胖风险，而肥胖是勃起功能障碍的重要危险因素，肥胖会通过影响激素水平、血管功能等多方面干扰阴茎勃起。 3.长期熬夜：长期熬夜会打乱人体生物钟，影响激素分泌节律以及神经功能的正常调节，进而对阴茎勃起相关的生理过程产生不利影响。 四、疾病因素影响 1.慢性疾病： 高血压：高血压患者血管壁易受损，导致血管狭窄、弹性下降，影响阴茎海绵体的血液灌注，从而影响勃起。 糖尿病：糖尿病可引起神经病变和血管病变，神经病变会导致阴茎勃起相关的神经传导异常，血管病变则会使阴茎海绵体供血不足，长期糖尿病患者勃起功能障碍发生率较高。 心血管疾病：如冠心病等心血管疾病会影响全身血液循环，当阴茎海绵体的血液供应受到影响时，就可能出现勃起困难。 2.药物因素：某些药物可能影响勃起功能，例如部分降压药（如利尿剂、β受体阻滞剂等）、抗抑郁药等，这些药物通过不同机制干扰阴茎勃起相关的生理过程。 五、特殊人群注意要点 中老年男性：需定期监测性激素水平及慢性疾病指标，如发现睾酮水平异常或慢性疾病加重，应及时就医评估。 有心理问题人群：若因情绪因素导致勃起困难，建议寻求专业心理疏导，通过心理咨询等方式缓解焦虑、抑郁等情绪，改善勃起功能。 有基础疾病人群：积极控制高血压、糖尿病等基础疾病，严格遵循医生制定的治疗方案，定期复查，以减少疾病对勃起功能的影响。 生活方式不健康人群：逐步调整生活方式，如戒烟限酒、增加适量运动、保持规律作息等，通过改善生活方式来促进勃起功能的恢复。
2025-12-03 12:26:10 -
检查精子质量挂什么科
检查精子质量一般挂泌尿外科或男科，检查前要注意禁欲2-7天、保持良好生活方式、避免接触有害物质，检查项目有精液量、精子密度、精子活力、精子形态等及其意义，特殊人群如老年男性、有生殖系统疾病史男性、长期服用特殊药物男性检查时需注意相应事项。 一、检查精子质量应挂的科室 检查精子质量一般需要挂泌尿外科或男科。在综合性医院中，通常设有泌尿外科，而一些专门的男科医院则可直接挂男科号。 二、检查前的注意事项 1.禁欲时间：一般建议检查精子质量前禁欲2-7天。如果禁欲时间过短，可能会导致精子数量不足；禁欲时间过长，又可能会影响精子的活力和形态等。例如，禁欲少于2天，精子密度可能偏低；禁欲超过7天，死精子、异常精子可能会增多。 2.生活方式：检查前应避免熬夜、过度劳累、吸烟、酗酒等不良生活方式。长期熬夜会影响内分泌，进而影响精子的生成和质量；吸烟酗酒会直接损害精子，降低精子的活力和正常形态率。 3.避免接触有害物质：检查前一段时间应避免接触放射性物质、高温环境以及有毒化学物质等。比如长期处于高温车间工作的男性，需要先脱离高温环境一段时间后再进行精子质量检查，因为高温会影响精子的生成和存活。 三、检查项目及意义 1.精液量：正常精液量应在2-7毫升。精液量过少（小于1毫升）可能是由于射精管阻塞或先天性精囊缺乏等原因引起；精液量过多（大于7毫升）可能与精囊炎症等有关。 2.精子密度：正常精子密度应大于15×10/ml。精子密度降低可能是生殖系统感染、精索静脉曲张、内分泌失调等多种原因导致，会影响男性的生育能力。 3.精子活力：包括前向运动精子百分率等。一般要求前向运动精子（a级+b级）大于32%。精子活力低下可能是由于精索静脉曲张、生殖系统感染、自身免疫等因素引起，活力低下的精子难以穿透卵子，从而影响受精。 4.精子形态：正常形态的精子应大于4%。精子形态异常可能与遗传因素、生殖系统感染、接触有害物质等有关，异常形态的精子会影响受精的正常过程。 四、特殊人群的注意事项 1.老年男性：老年男性检查精子质量时，需要考虑其可能存在的基础疾病，如前列腺增生、糖尿病等。这些疾病可能会影响精子的生成和质量，在检查前应告知医生自己的病史，以便医生综合评估精子质量情况。 2.有生殖系统疾病史的男性：如果既往有附睾炎、睾丸炎等生殖系统疾病史，在检查精子质量时，医生需要根据病史进一步排查是否是疾病遗留问题影响了精子质量，并且在检查过程中要详细反馈病史信息给医生，协助医生准确判断精子质量状况。 3.长期服用特殊药物的男性：某些药物如抗肿瘤药物、激素类药物等可能会影响精子质量，长期服用这类药物的男性在检查精子质量前，应告知医生正在服用的药物，因为医生需要评估药物对精子质量的影响程度，从而更准确地解读精子质量检查结果。
2025-12-03 12:25:46 -
男性检查精子需要提前做什么准备
男性检查精子前需从多方面准备，禁欲2-7天，避免不良生活习惯、高温环境，保持均衡饮食，避免特殊饮食影响，保持心态平和，还需提前预约并携带相关资料。 一、禁欲时间准备 1.时间要求：男性检查精子前需要禁欲2-7天。如果禁欲时间过短，比如少于2天，可能会导致精液中精子数量不足；而禁欲时间过长，超过7天，则可能会使精子的活力、形态等发生改变，影响检查结果的准确性。例如，有研究表明，禁欲2-7天所获取的精液标本中精子的浓度、活力等指标相对稳定，能较好地反映男性的生育功能状况。 2.特殊情况考虑：对于长期服用某些可能影响精子质量药物的男性，或者有特殊病史（如精索静脉曲张等）的男性，禁欲时间可能需要根据具体情况适当调整，但一般也遵循在2-7天的大致范围内进行调整，并且需要在检查前向医生说明相关情况，以便医生综合判断检查结果的意义。 二、生活方式准备 1.避免不良生活习惯：检查前应避免熬夜、过度劳累等情况。长期熬夜会影响身体的内分泌功能，进而影响精子的生成和质量。例如，熬夜可能会导致体内激素水平紊乱，影响睾丸生精功能。同时，要避免吸烟、酗酒，吸烟中的尼古丁等有害物质以及过量饮酒都会对精子产生不良影响，降低精子的活力、增加畸形精子的比例等。有研究发现，长期吸烟的男性精液中精子的畸形率明显高于不吸烟的男性。 2.避免高温环境：要避免长时间处于高温环境中，如泡热水澡、蒸桑拿等。因为睾丸适宜的温度比体温略低，高温环境会影响精子的生成和发育。例如，长时间处于40℃以上的高温环境中，可能会使睾丸生精功能受到抑制，导致精子数量减少、活力下降等。 三、饮食准备 1.均衡饮食：检查前应保持均衡的饮食，保证摄入充足的营养物质。要多吃富含维生素、矿物质和蛋白质的食物，如新鲜的蔬菜、水果、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。维生素C、E等抗氧化剂有助于保护精子免受氧化损伤，锌等矿物质对精子的生成和活力也有重要作用。例如，锌元素参与精子的代谢过程，缺乏锌可能会影响精子的正常功能。 2.避免特殊饮食影响：应避免食用可能影响精子质量的特殊食物，如过于辛辣、油腻的食物等。这些食物可能会引起身体的不适，间接影响精子的状态。同时，要避免大量食用可能含有添加剂、激素等有害物质的食物，如一些未经严格检测的速食食品等。 四、其他准备 1.保持心态平和：检查前要保持心态平和，避免过度紧张和焦虑。因为精神压力过大也可能会影响内分泌功能，进而影响精子的质量。例如，长期处于高压力状态下的男性，其体内的皮质醇等应激激素水平升高，可能会对精子的生成和发育产生不利影响。 2.提前预约：要提前了解当地医院的检查流程和时间安排，提前预约精子检查项目，确保检查能够顺利进行。同时，要携带好相关的身份证明等资料，按照医院的要求进行检查前的准备和样本采集等操作。
2025-12-03 12:25:22 -
阴茎背神经选择性阻断术是什么
阴茎背神经选择性阻断术是针对男性早泄的手术治疗方式基于早泄可能与阴茎背神经兴奋性过高有关的理论通过选择性阻断阴茎背神经部分分支降低阴茎头敏感性来延长性生活时间适用于成年男性经规范保守治疗效果不佳者有严重基础疾病阴茎局部感染畸形者不适用于手术操作在局部麻醉下于阴茎背部做小切口找到分支选择性阻断部分敏感神经分支部分患者术后性生活时间可延长但有个体差异存在术后感染阴茎勃起功能障碍阴茎感觉异常等风险术后需保持阴茎局部清洁干燥定期换药避免性生活和剧烈运动有基础疾病者要密切关注基础疾病变化年轻男性要知晓康复情况及遵医嘱以促恢复减并发症。 阴茎背神经选择性阻断术是一种针对男性早泄的手术治疗方式。它的原理是通过选择性地阻断阴茎背神经的部分分支，降低阴茎头的敏感性，从而延长性生活时间。该手术主要是基于早泄可能与阴茎背神经兴奋性过高有关这一理论基础开展的。 手术的适用人群及考量因素 年龄因素：一般适用于成年男性，因为未成年人的生殖系统还处于发育阶段，进行此类手术可能会对其生殖系统发育产生不良影响。 生活方式因素：适用于经过规范的保守治疗（如行为治疗、药物治疗等）效果不佳的男性。那些尝试过多种保守治疗方法，但性生活时间仍未得到有效改善的人群，可考虑该手术，但需要综合评估其生活方式对治疗效果的影响，比如是否有长期熬夜、过度劳累等影响身体状态的生活方式。 病史因素：有严重心脑血管疾病、凝血功能障碍等基础疾病的患者不适合该手术。同时，若患者有阴茎局部感染、阴茎畸形等情况也不宜进行此手术。 手术的操作过程简述 手术通常在局部麻醉下进行，医生会在阴茎背部做一个小切口，然后找到阴茎背神经的分支，通过精细的操作选择性地阻断部分敏感的神经分支，整个过程需要精确的操作以保证在降低敏感度的同时不影响阴茎的正常功能。 手术的疗效及风险 疗效方面：部分患者在术后性生活时间会有所延长，但并不是所有患者都能达到理想效果，有研究表明其有效率在一定范围内，不过个体差异较大。 风险方面：可能存在的风险包括术后感染、阴茎勃起功能障碍、阴茎感觉异常（如麻木等）等。感染可能与手术操作中的无菌操作不严格或术后护理不当有关；阴茎勃起功能障碍可能是由于神经阻断过度或损伤了其他相关神经导致；阴茎感觉异常则是因为神经阻断后出现的感觉改变。 术后注意事项及康复 术后护理：术后需要保持阴茎局部清洁干燥，避免尿液等污染切口，按照医生要求定期换药。在恢复期间要避免性生活和剧烈运动，防止影响切口愈合和手术效果。 特殊人群提示：对于有基础疾病的患者，术后要密切关注基础疾病的变化，如心脑血管疾病患者要监测血压、心率等指标；对于年轻男性，要告知其术后康复过程中可能出现的情况及应对措施，强调遵循医嘱进行康复的重要性，以促进更好地恢复并减少并发症的发生。
2025-12-03 12:24:44 -
还没硬就射了怎么回事
还没硬就射了（早泄）的原因包括心理因素，如长期焦虑紧张等；器质性因素，包括生殖系统疾病（前列腺炎、精囊炎等）和内分泌因素；生活方式因素，如过度劳累、不良生活习惯（吸烟酗酒）；其他因素，像年龄增长、药物影响等，出现该情况需及时就医检查并采取针对性措施改善。 一、心理因素 心理因素是导致还没硬就射了（即早泄）的常见原因之一。长期的焦虑、紧张、抑郁等情绪状态，或者在性生活时存在过大的心理压力，比如担心自己表现不好、害怕伴侣不满意等，都可能影响射精控制能力。例如，一些男性在首次性生活时，由于过度紧张，就容易出现还没完全勃起就射精的情况。对于有心理因素的人群，需要进行心理调节，可通过与伴侣沟通、适当的心理疏导等方式来缓解紧张情绪，改善性生活表现。 二、器质性因素 1.生殖系统疾病： 前列腺炎：前列腺发生炎症时，会导致前列腺充血、水肿，局部神经敏感性增加，容易引发早泄。研究表明，约有相当比例的慢性前列腺炎患者存在早泄的症状。这类患者需要积极治疗前列腺炎，可通过药物等方式控制炎症，从而改善早泄情况。 精囊炎：精囊炎也可能影响射精功能，炎症刺激会使精囊的收缩功能异常等，进而导致还没硬就射了的情况。 2.内分泌因素：体内激素水平的异常也可能与早泄相关。例如，睾酮水平降低等内分泌失调情况，会影响男性的性功能，包括射精控制方面。内分泌因素导致的早泄需要进一步检查激素水平，根据具体情况进行相应的内分泌调节治疗。 三、生活方式因素 1.过度劳累：长期的过度体力劳动或脑力劳动，会使身体处于疲劳状态，影响神经内分泌功能，进而影响性功能，导致还没硬就射了。比如一些从事高强度体力工作的人，在身体极度疲劳时，性生活中就容易出现这种情况。所以要注意合理安排工作和休息时间，避免过度劳累。 2.不良生活习惯：长期大量吸烟、酗酒等不良生活习惯也会对性功能产生不良影响。烟草中的尼古丁等成分会影响血管收缩，减少阴茎的血液供应，而酒精会抑制中枢神经系统，干扰神经传导，从而导致早泄等性功能障碍问题。应尽量戒烟限酒，保持健康的生活方式。 四、其他因素 1.年龄因素：随着年龄的增长，男性的性功能会有一定变化。一般来说，中老年男性出现还没硬就射了的情况相对较多，这与身体机能的自然衰退有关，但也可以通过一些健康的生活方式和适当的保健措施来延缓这种情况的发生。 2.药物影响：某些药物的使用也可能导致早泄等性功能不良反应。例如一些抗高血压药物等，在用药过程中如果出现还没硬就射了的情况，需要及时与医生沟通，看是否需要调整药物治疗方案。 如果出现还没硬就射了的情况，建议及时就医，进行全面的检查，明确具体原因后采取相应的针对性措施。同时，不同人群要根据自身的具体情况，如年龄、病史等，采取合适的应对方法，以改善性生活质量。
2025-12-03 12:23:49
