孙晓江

上海市第六人民医院

擅长:老年性神经系统疾病,脑血管病(脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞)、震颤麻痹、癫痫、运动神经元病,遗传性共济失调,头痛、神经衰弱及各种神经内科疑难杂症的诊治,在诊治脑血管病尤其是超早期脑梗死的溶栓治疗方面具有丰富经验。

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个人简介
  孙晓江,男,主任医师,教授,博士研究生导师,博士后导师。1996年毕业于上海第二医科大学获博士学位。兼任上海市医学会神经内科专业委员会顾问、上海市中西医结合学会神经内科专业委员会副主任委员、国际卒中组织委员、中华中医药学会络病分会委员、上海市神经科学学会理事、上海市高级职称评审委员会卫生系列专家。展开
个人擅长
老年性神经系统疾病,脑血管病(脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞)、震颤麻痹、癫痫、运动神经元病,遗传性共济失调,头痛、神经衰弱及各种神经内科疑难杂症的诊治,在诊治脑血管病尤其是超早期脑梗死的溶栓治疗方面具有丰富经验。展开
  • 头痛的原因是什么呢

    头痛是神经系统、血管、肌肉等多系统异常及环境因素共同作用的症状,临床分为原发性和继发性两大类,常见于偏头痛、紧张性头痛、感染或颈椎病变等情况。 原发性头痛:偏头痛与紧张性头痛 偏头痛以单侧搏动性疼痛为主,约1/3患者有视觉先兆(如闪光、暗点),发作时伴畏光、畏声,女性患病率约为男性的3倍;紧张性头痛占比最高(60%以上),表现为双侧紧箍感,颈肩部肌肉僵硬,常与长期伏案、睡眠不足相关。 继发性头痛:疾病引发 感染(如感冒、鼻窦炎)时炎症刺激颅内血管神经;高血压性头痛多为后枕部胀痛,晨起加重,血压控制不佳时诱发;蛛网膜下腔出血表现为“一生中最剧烈头痛”,伴喷射性呕吐,需紧急排查脑血管病变。 颈椎与肌肉因素:颈源性头痛 长期低头、颈椎退变导致颈部肌肉紧张或神经压迫,引发单侧或双侧头痛,常伴颈肩部活动受限;低头族人群发生率达20%,影像学可见颈椎曲度变直或椎间盘突出。 环境与生活方式:诱因叠加 睡眠不足或节律紊乱可诱发紧张性头痛;酒精、咖啡因过量或突然戒断会扩张/收缩血管;强光、噪音等环境刺激激活三叉神经通路,加重头痛;食用含亚硝酸盐的腌制品(如香肠)可能诱发偏头痛。 特殊人群注意事项 儿童头痛需排除外伤、中耳炎等感染性因素;孕妇因雌激素升高易出现血管性头痛,避免自行服用布洛芬;老年人若头痛伴肢体无力、言语不清,需警惕脑卒中或脑肿瘤,不可忽视新发症状。

    2026-01-12 14:11:47
  • 脑梗塞昏迷,怎么办

    脑梗塞昏迷属于急性缺血性脑卒中急症,需立即拨打急救电话送医,4.5小时内溶栓或6小时内取栓可显著改善预后。 立即就医,把握黄金治疗窗 脑梗塞昏迷提示脑血管严重堵塞致脑组织缺血缺氧,需立即送医。发病4.5小时内(rt-PA溶栓)或6小时内(机械取栓)为救治黄金期,送医途中保持患者侧卧,及时清理口腔分泌物或呕吐物,避免误吸窒息。 现场初步处理要点 若患者呼吸微弱或停止,需开放气道(仰头抬颌法),同时观察脉搏、血压;切勿强行喂水/药,避免呛咳;避免随意移动患者,防止加重脑损伤或骨折风险。 医院内规范治疗措施 到达医院后,需行头颅CT/MRI明确诊断,排除脑出血;符合指征者尽早启动rt-PA静脉溶栓或机械取栓;无溶栓禁忌时,急性期予阿司匹林、氯吡格雷双抗,阿托伐他汀调脂治疗,合并高血压者控制血压<180/110mmHg。 特殊人群注意事项 高龄(>80岁)、合并糖尿病、肾功能不全者需个体化调整用药剂量;溶栓/取栓前需严格评估禁忌证(如血小板<100×10/L、近3个月内出血史等),由医生权衡获益与风险。 昏迷苏醒后康复与预防 苏醒后需尽早开展康复训练,包括肢体被动活动、语言功能训练;长期控制危险因素:血压<140/90mmHg、血糖糖化血红蛋白<7%、血脂LDL-C<1.8mmol/L;戒烟限酒,规律作息,定期复查头颅CT及血管超声,预防复发。

    2026-01-12 14:10:24
  • 脑灵片的功效与作用及副作用

    脑灵片:补气血、调脑肾的中成药,适用于神经衰弱等症状,副作用以轻微胃肠反应为主。 核心功效与作用 脑灵片通过补气血、养心肾、调阴阳改善脑代谢,临床用于神经衰弱、健忘失眠、头晕心悸、身倦无力等症状,尤其对中老年脑功能减退、慢性疲劳综合征患者有一定改善作用。现代研究显示其可调节中枢神经递质(如多巴胺、5-羟色胺),促进脑缺氧状态恢复。 适用人群特点 适用于心肾不足、气血两虚证型人群:表现为长期精神不振、注意力不集中、记忆力下降、夜间失眠多梦等。中老年脑功能减退、体质虚弱者可在医生指导下使用,但实证(如外感发热、湿热内蕴)者禁用。 常见副作用 少数人服药后出现胃部不适(恶心、腹胀、食欲不振),建议饭后服用以减少刺激; 过敏体质者可能出现皮疹、瘙痒,需立即停药; 长期服用可能影响脾胃运化,导致食欲下降、便溏等。 特殊人群注意事项 禁用人群:孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全者; 慎用人群:儿童、青少年(缺乏剂量安全数据)、高血压/糖尿病患者需监测指标; 老年人需减量,避免加重肝肾代谢负担。 用药安全规范 服药期间忌辛辣、生冷、油腻食物,避免烟酒; 避免与其他滋补药同服,防止成分叠加; 服药2周症状无改善或加重,需停药并就医调整方案。 (注:以上内容基于临床研究及中成药使用指南,具体用药需遵医嘱,非自行诊断依据。)

    2026-01-12 14:08:31
  • 缓解头疼有什么的小妙招

    缓解头疼可通过休息调整、冷热疗法、科学用药、穴位按压及饮食管理等综合方法,多数情况下可有效缓解轻中度紧张性或轻度偏头痛。 环境与体位调整 保持安静避光环境,取半卧位或侧卧放松颈部肌肉,避免低头久坐。临床研究表明,舒适体位可降低60%紧张性头痛发作强度,减少肌肉牵拉。高血压患者需避免长时间低头,防止血压波动。 冷敷/热敷干预 紧张性头痛用40℃温热毛巾敷颈后5-10分钟(促进血液循环),偏头痛急性发作时冷敷太阳穴20分钟(收缩血管)。注意:皮肤破损、过敏者禁用热敷;皮肤敏感者冷敷不超过20分钟,以防冻伤。 合理药物选择 轻中度头痛可选用布洛芬(抗炎镇痛,哮喘患者禁用)、对乙酰氨基酚(胃不适者慎用)。药物仅适用于无禁忌者,严重肝肾功能不全者禁用对乙酰氨基酚,孕妇建议优先非药物方法。 穴位安全按压 适度按压太阳穴(顺时针揉按1分钟)或风池穴(颈部两侧凹陷处),力度以酸胀感为宜。临床观察显示可缓解肌肉紧张性头痛,孕妇、婴幼儿需经医生指导后操作。 饮食与补水管理 每日饮水1500-2000ml防脱水(脱水是头痛常见诱因),补充含镁/维生素B2食物(如菠菜、杏仁)。避免过量咖啡因、酒精及味精,减少血管刺激。 若头痛频繁发作、程度剧烈或伴恶心呕吐,需及时就医排查高血压、颅内病变等病因。个体差异较大,建议优先选择安全方法并咨询专业医生。

    2026-01-12 14:06:57
  • 下肢肌无力早期症状是什么

    下肢肌无力早期症状常表现为下肢易疲劳、行走及活动受限、肌肉萎缩、感觉异常及步态姿势异常等,需结合病因早期识别。 肌肉耐力下降或易疲劳 早期活动后下肢肌肉易疲劳,如连续行走200-300米需频繁休息,爬楼梯时需扶扶手,蹲起动作困难,休息后症状短暂缓解,日常动作(如穿脱鞋袜)完成度降低。 行走及活动受限 行走时步幅变小、步态拖沓,出现“划圈步态”(足尖拖地)或“踮脚走”,上下楼梯需额外发力,平地行走速度减慢,严重时难以独立完成行走或站立,依赖支撑物。 肌肉萎缩或质地改变 双侧小腿或大腿肌肉轻微变细,按压肌肉时感觉质地变硬或弹性下降,尤其对称出现时需警惕神经源性(如腰椎间盘突出)或肌源性(如肌炎)损伤,避免因忽视延误诊断。 感觉异常伴随 膝下、小腿外侧可出现麻木、刺痛或烧灼感,部分患者仅表现为肌无力而无感觉异常,需结合病史(如糖尿病史、外伤史)鉴别神经病变(如周围神经病)或肌病。 姿势与步态异常 站立时身体前倾,坐起需双手撑床辅助,儿童患者可见“鸭步”(步态摇晃)、易摔跤,长期可致脊柱代偿侧弯;成人步态拖沓,步速明显减慢,平衡能力下降。 特殊人群注意事项:老年人合并糖尿病、脑血管病时,症状易被误认为衰老;儿童若出现对称性肌无力、易摔跤,需排查脑瘫或脊髓性肌萎缩;孕妇生理性肌无力休息后缓解,持续加重需排除神经压迫或感染。

    2026-01-12 14:05:35
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