郭志强

中国医科大学附属盛京医院

擅长:妇科良恶性肿瘤的微创手术治疗,女性输卵管性不孕及宫颈松弛症的手术治疗,多囊卵巢综合征等内分泌疾病及女性不孕等相关疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
  郭志强,副教授,副主任医师,硕士生导师,第三妇科、生殖内分泌病房副主任。现任中国妇幼保健协会微创分会青年委员、中国医药教育协会生殖内分泌专业委员会委员、辽宁省中西医结合学会妇科内分泌及绝经专业委员会秘书长、国际妇科内分泌学会中国妇科内分泌学分会委员、中德妇产科学会委员。擅长妇科良恶性肿瘤的微创手术治疗及女性输卵管性不孕和宫颈松弛症的手术治疗,长期从事于对女性生殖内分泌疾病及不孕症相关疾病的基础及临床的研究,并取得了一定的成果,多次参加国内外相关学术会议并发表数篇研究论文,主持多项国际及省市级科研项目。展开
个人擅长
妇科良恶性肿瘤的微创手术治疗,女性输卵管性不孕及宫颈松弛症的手术治疗,多囊卵巢综合征等内分泌疾病及女性不孕等相关疾病的诊治。展开
  • 做引产手术大概需要多少费用

    引产手术费用受地区差异、孕周大小、孕妇自身状况及医院等级等多种因素影响,地区不同收费有别,孕周越大费用越高,孕妇自身身体健康状况、是否有并发症会影响费用,医院等级不同收费标准有差异,特殊人群如年龄较大或有特殊病史孕妇引产费用会因额外医疗措施不同。 地区差异 不同地区的医疗收费标准有所不同。经济发达地区的医院,整体收费水平相对较高,引产手术费用可能会在较高区间;而经济欠发达地区的医院,收费则相对较低。例如,一线城市的三甲医院引产手术费用可能在5000-10000元左右,而一些县级医院可能在3000-6000元左右。 孕周大小 孕周越大,引产手术的难度和风险相对越高,费用也会相应增加。通常,孕周在12-28周之间进行引产,费用相对较低;如果孕周超过28周,属于中期或晚期引产,手术操作更为复杂,费用可能会达到8000元甚至更高。 孕妇自身状况 身体健康状况:如果孕妇本身存在一些基础疾病,如心脏病、高血压等,在引产过程中需要额外的监测和处理,这会增加费用。例如,孕妇有高血压,需要在引产前后密切监测血压,可能会使用相关的监测设备和药物来维持血压稳定,从而使总费用增加。 是否有并发症:若引产过程中出现并发症,如产后出血、感染等,需要进行相应的治疗,这也会导致费用上升。比如发生产后出血,可能需要使用止血药物、进行输血等处理,费用会明显增加。 医院等级 不同等级的医院,收费标准有差异。三甲医院设备先进、医疗技术水平高,引产手术费用相对较高;而二级医院或妇幼保健院的费用可能会相对低一些。一般三甲医院引产手术费用可能在6000-10000元,二级医院可能在4000-7000元。 对于特殊人群,如年龄较大或有特殊病史的孕妇,在引产过程中需要更加谨慎评估和处理。年龄较大的孕妇身体机能相对下降,引产风险可能增加,需要更全面的术前检查和术后护理,费用可能会因这些额外的医疗措施而有所不同;有特殊病史的孕妇,如曾经有过子宫手术史等,引产手术需要更精细的操作,费用也会相应调整。在整个引产过程中,都要充分考虑孕妇的个体情况,以确保手术安全和合理控制费用。

    2025-12-10 11:25:37
  • 排卵期怎么计算排卵期的计算方法有哪些

    排卵期计算方法主要有以下五种:一、日历推算法适用于月经周期规律(28-35天)的女性,通过下次月经来潮前14天左右推算排卵期,易孕期为前后4-5天,月经周期波动>7天者误差较大。适用人群:月经周期规律、无内分泌疾病的育龄女性;操作步骤:记录连续3个月经周期的天数,取平均周期长度,下次月经前14天左右为排卵期;注意事项:青春期初潮后1-2年月经不规律者不适用,避免依赖单一方法。二、基础体温监测法通过排卵后孕激素使基础体温上升0.3-0.5℃判断排卵,需每日记录。操作规范:每日清晨清醒后测量口腔/腋下体温,记录至基础体温曲线;关键指标:排卵后体温持续升高>3天提示排卵成功,若仅短暂升高需排除感染等因素;适用人群:周期规律者,对周期波动>7天者准确性低,建议结合排卵试纸。三、宫颈黏液观察法排卵期宫颈黏液受雌激素影响呈透明蛋清状,拉丝度>10cm,持续2-3天为排卵期。观察要点:月经周期后半段若出现上述黏液,提示近期排卵;注意事项:避免阴道冲洗,保持外阴清洁,需结合自身感受综合判断;局限性:对观察能力差或宫颈炎症患者易误判,建议配合基础体温法。四、排卵试纸检测法通过检测尿液中促黄体生成素(LH)峰值预测排卵,LH峰值通常出现在排卵前24-48小时。检测时间:每日上午10点-晚上8点检测,避开晨尿;关键结果:出现强阳性后24-48小时内安排同房,若未出现强阳性或持续弱阳性需排查内分泌问题;干扰因素:情绪压力、避孕药可能影响LH分泌,建议连续监测确认。五、超声监测法通过B超观察卵泡直径变化,直径达18-25mm为成熟卵泡,可准确预测排卵时间。检查频率:月经周期第10天起开始监测,首次确认优势卵泡后每1-2天复查;适用人群:月经周期不规律、备孕困难或内分泌异常者,由专业医师操作;临床价值:可排除卵巢囊肿等干扰因素,明确排卵时间,指导受孕安排。特殊人群温馨提示:月经周期<21天或>35天者优先采用超声监测;40岁以上女性若周期缩短,需结合激素六项检查评估卵巢功能;长期熬夜、肥胖女性建议排卵试纸+超声联合监测,减少非生理因素干扰。

    2025-12-10 11:25:00
  • 如何诊断稽留流产

    诊断稽留流产需结合临床表现、影像学及实验室检查综合判断,核心依据为胚胎或胎儿已死亡但未自然排出,关键指标包括子宫大小与孕周不符、超声提示胚胎停育征象及血hCG动态下降。 一、临床表现评估 1. 停经史及症状变化:月经规律者停经后出现早孕反应(如恶心、呕吐、乳房胀痛),若症状逐渐消失(孕中晚期表现为胎动消失),需警惕胚胎死亡。高龄孕妇(≥35岁)、合并高血压、糖尿病等基础疾病者,胚胎停育风险升高,需更早关注症状变化。 2. 子宫大小与质地:妇科检查发现子宫大小明显小于孕周(如停经8周后宫底高度<正常孕周),质地变硬,无明显压痛,需进一步检查排除胚胎存活。反复流产史者需重点评估子宫复旧情况及宫腔粘连可能。 二、辅助检查手段 1. 超声检查:经阴道超声为首选,直接观察胚胎发育状态,关键指标包括:孕囊内无胎芽胎心搏动,胎芽长度≥7mm无原始心管搏动,孕囊平均直径≥25mm无胎芽,或原始心管搏动消失超过2周。B超同时可排除宫腔积液、积血及子宫肌瘤等干扰因素。 2. 血hCG动态监测:正常妊娠早期hCG每48小时翻倍增长,稽留流产时hCG增长缓慢(48小时增幅<50%)或持续下降,结合孕酮水平(正常妊娠孕酮>25ng/ml,稽留流产常<15ng/ml)可辅助判断胚胎活性。 三、鉴别诊断要点 需排除胚胎存活的情况,如难免流产(宫口扩张、有组织物堵塞)、不全流产(部分妊娠物排出,宫口扩张)、完全流产(妊娠物完全排出,出血减少)。若超声显示胚胎存活(有胎心搏动),即使hCG下降,仍需考虑其他病理因素(如内分泌紊乱),而非稽留流产。 四、特殊人群诊断注意事项 1. 高龄孕妇:需结合遗传咨询,完善染色体核型分析,明确胚胎停育是否与染色体异常相关,排查夫妻双方染色体问题。 2. 哺乳期女性:因哺乳导致月经周期不规律,血hCG下降缓慢可能掩盖流产症状,需动态监测B超(避免漏诊宫腔残留),结合子宫复旧情况判断。 3. 合并慢性疾病者:如甲状腺功能减退、系统性红斑狼疮等,需优先控制基础疾病,再评估胚胎停育风险,避免因基础病加重延误诊断。

    2025-12-10 11:24:23
  • hpv疫苗滨医

    滨医所在区域公立医疗机构及正规接种门诊依国家疫苗分配计划供应二价四价九价HPV疫苗且供应信息通过当地卫生健康部门官方渠道公布,二价适用于9至45岁女性、四价适用年龄20至45岁、九价为16至26岁,对HPV疫苗任何成分过敏者等为禁忌人群,接种可通过当地指定线上预约平台进行,接种后需在接种点留观30分钟且接种部位偶见轻微反应通常1至3天可自行消退。 一、滨医所在区域HPV疫苗供应情况 滨医所在地区的公立医疗机构及正规接种门诊依据国家疫苗分配计划供应二价、四价、九价HPV疫苗,疫苗供应信息会通过当地卫生健康部门官方渠道(如官网、接种机构公告)及时公布,其依据为《人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识》中对HPV疫苗全国供应与调配的相关规定。 二、HPV疫苗适用年龄范围 二价HPV疫苗适用于9~45岁女性,可预防HPV16、18型病毒感染;四价HPV疫苗适用年龄为20~45岁,除预防HPV16、18型外,还可预防HPV6、11型病毒感染;九价HPV疫苗适用年龄是16~26岁,能预防更多高危及低危型HPV病毒,上述年龄划分基于各疫苗的Ⅲ期临床试验数据,如九价HPV疫苗Ⅲ期试验纳入16~26岁女性以验证其有效性与安全性。 三、HPV疫苗接种禁忌人群 对HPV疫苗任何成分过敏者绝对禁忌接种;处于急性严重发热疾病期者需推迟接种;妊娠期女性不建议接种,禁忌依据《HPV疫苗临床应用专家共识》,过敏反应的临床案例及妊娠期接种风险的循证医学证据支撑了这些禁忌规定。 四、滨医地区HPV疫苗接种预约方式 滨医所在地区接种HPV疫苗可通过当地指定的线上预约平台进行,例如当地疾控中心官方公众号或专门的疫苗接种预约APP,预约流程严格遵循卫生部门制定的规范,以保障接种工作有序开展,此为结合实际接种服务流程的总结。 五、HPV疫苗接种后注意事项 接种后需在接种点留观30分钟,以便及时处理可能出现的严重过敏反应;接种部位偶见疼痛、红肿等轻微反应,通常1~3天可自行消退,这些观察结果源于临床接种后的随访研究,遵循疫苗接种后的常规观察要求。

    2025-12-10 11:23:35
  • 早孕试纸准吗

    早孕试纸通过检测尿液中hCG判断怀孕,准确性受检测时间、操作方法、试纸质量影响,特殊人群如不同年龄、有特殊生活方式或病史者检测准确性也受影响,结果可疑或有特殊情况时最好结合血hCG检测等进一步明确。 检测时间影响:过早检测可能因hCG水平过低而出现假阴性结果。通常建议在月经推迟一周左右进行检测较为合适,此时尿液中hCG浓度相对较高,检测准确性更高。对于月经周期不规律的女性,可能需要根据自身情况适当调整检测时间。比如月经周期较长的女性,应在预计月经推迟更久后再进行检测。 操作方法影响:如果操作不当,如尿液过多或过少、试纸浸泡时间过长或过短等,都可能影响检测结果。正确的操作是按照说明书要求,用洁净干燥的容器收集尿液,将试纸带有试剂的一端浸入尿液中短暂时间(一般几秒钟),然后取出平放,等待规定时间观察结果。 试纸质量影响:购买到质量不合格的试纸也会影响准确性。应选择正规渠道购买有质量保障的早孕试纸。 特殊人群的情况 年龄因素:不同年龄的女性在使用早孕试纸时,基本的检测原理是相同的,但年龄较小的女性如果出现月经异常等情况需要检测怀孕时,更要注意按照正确方法操作,并且如果检测结果异常应及时就医进一步确认。而年龄较大的女性可能本身存在一些妇科疾病等情况,也可能影响hCG水平,从而影响检测准确性,这类人群在检测后如果有疑问应及时咨询医生。 生活方式因素:一些特殊的生活方式可能间接影响。比如过度劳累可能影响身体的内分泌等状况,但对早孕试纸检测本身没有直接影响,不过如果因过度劳累导致月经紊乱,会干扰对检测时间的判断。 病史因素:有内分泌疾病等病史的女性,其体内激素水平可能本身就不稳定,会影响hCG的水平,进而影响早孕试纸检测的准确性。例如患有甲状腺疾病的女性,甲状腺激素水平异常可能干扰hCG相关的激素平衡,这时候单纯依靠早孕试纸检测可能不够准确,需要结合其他检查手段来明确是否怀孕。 总之,早孕试纸有一定的准确性,但为了更准确地判断是否怀孕,在检测结果可疑或有特殊情况时,最好结合就医进行血hCG检测等进一步明确。

    2025-12-10 11:22:57
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