郭志强

中国医科大学附属盛京医院

擅长:妇科良恶性肿瘤的微创手术治疗,女性输卵管性不孕及宫颈松弛症的手术治疗,多囊卵巢综合征等内分泌疾病及女性不孕等相关疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
  郭志强,副教授,副主任医师,硕士生导师,第三妇科、生殖内分泌病房副主任。现任中国妇幼保健协会微创分会青年委员、中国医药教育协会生殖内分泌专业委员会委员、辽宁省中西医结合学会妇科内分泌及绝经专业委员会秘书长、国际妇科内分泌学会中国妇科内分泌学分会委员、中德妇产科学会委员。擅长妇科良恶性肿瘤的微创手术治疗及女性输卵管性不孕和宫颈松弛症的手术治疗,长期从事于对女性生殖内分泌疾病及不孕症相关疾病的基础及临床的研究,并取得了一定的成果,多次参加国内外相关学术会议并发表数篇研究论文,主持多项国际及省市级科研项目。展开
个人擅长
妇科良恶性肿瘤的微创手术治疗,女性输卵管性不孕及宫颈松弛症的手术治疗,多囊卵巢综合征等内分泌疾病及女性不孕等相关疾病的诊治。展开
  • 无痛人流的最佳时间

    无痛人流最佳时间通常在怀孕后三十五至五十天之间此时胚胎大小适中对子宫损伤小较安全恢复快小于三十五天胚胎过小B超难清晰见孕囊易漏吸致手术失败月经不规律女性需依B超准判孕囊情况大于五十天子宫随胚胎生长渐大肌层变薄手术对子宫损伤增大术中出血多术后子宫穿孔等并发症风险提高有多次流产史或子宫敏感女性风险进一步升高所以女性考虑无痛人流应尽早到医院检查准确确定怀孕天数和孕囊情况在最佳时间内手术以减对身体伤害。 一、无痛人流的最佳时间范围 无痛人流的最佳时间通常是在怀孕后的35-50天之间。这个时期胚胎的大小适中,一般直径在1-3厘米左右,此时进行无痛人流手术,对子宫的损伤相对较小,手术过程相对安全,术后恢复也较快。从胚胎发育角度来看,怀孕35-50天,胚胎刚刚形成,还没有形成胎盘等结构,子宫也没有过度增大,子宫肌层较厚,在手术时容易将胚胎组织吸出,能降低手术失败的风险以及减少术中出血等情况。 二、小于35天的情况及影响 胚胎过小的问题:如果怀孕时间小于35天,此时胚胎比较小,B超可能还难以清晰地看到宫腔内的孕囊,这样就容易出现漏吸的情况,即没有将胚胎组织完全吸出,导致手术失败,需要再次进行手术,这会给女性带来更多的痛苦和风险。从胚胎发育阶段来说,怀孕时间过短,胚胎尚处于非常早期的阶段,还不太容易被准确地定位和操作。 特殊人群情况:对于月经周期不规律的女性,可能会出现实际怀孕天数小于停经天数的情况,这类女性需要更加谨慎地通过B超等检查来准确判断孕囊的情况,避免因过早进行无痛人流而导致漏吸等问题。比如一些月经周期较长的女性,停经30天左右可能实际怀孕天数还不足35天,这时候就不能仅凭停经时间来判断,必须依靠超声检查来明确孕囊的位置和大小。 三、大于50天的情况及影响 子宫损伤风险增加:当怀孕超过50天时,子宫会随着胚胎的生长而逐渐增大,子宫肌层相对变薄,这时候进行无痛人流手术,对子宫的损伤会增大,术中出血的量可能会增多,术后发生子宫穿孔等并发症的风险也会相应提高。从胚胎发育来看,怀孕超过50天,胚胎已经比较大了,手术操作难度增加,需要更大的吸力等,这会对子宫造成更大的机械性损伤。 特殊人群情况:对于有多次流产史或者子宫本身较敏感的女性,怀孕超过50天进行无痛人流,子宫损伤的风险会进一步升高。例如有过2次以上流产史的女性,子宫肌层已经受到过一定程度的损伤,怀孕超过50天后子宫增大,再次手术时子宫收缩等情况可能会更差,出血等问题更难控制。 总之,女性如果考虑进行无痛人流,应尽早到医院进行相关检查,准确确定怀孕天数和孕囊情况,在最佳时间范围内进行手术,以减少手术对身体的伤害。

    2025-11-26 12:54:27
  • hcg值低是什么原因

    hcg值低可能由多种原因引起,妊娠相关因素包括正常妊娠早期波动、异位妊娠、胚胎发育异常;内分泌相关因素有黄体功能不全、甲状腺功能减退;其他因素涉及母体全身性疾病及检测误差等,特殊人群如高龄孕妇评估时需综合考量更多因素排查原因。 一、妊娠相关因素 正常妊娠早期波动:在妊娠早期,hcg值有一个正常的波动范围,个体之间可能存在差异。如果胚胎着床较晚等情况,可能导致早期检测时hcg值相对偏低,但后续会逐渐上升至正常范围。例如,正常妊娠时,一般受精后6-7天受精卵着床,着床后开始分泌hcg,约1天后能在血清中检测到hcg,之后约每1.7-2天升高1倍,在妊娠8-10周达到高峰,随后逐渐下降。若受孕时间较短,可能出现hcg值低的情况。 异位妊娠:受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,如输卵管妊娠等。由于异位妊娠的胚胎发育环境不佳,滋养细胞分泌hcg的量较正常宫内妊娠少,所以hcg值会低于同期正常妊娠的hcg值。并且异位妊娠时hcg增长缓慢,通常48小时内hcg升高不足50%。 胚胎发育异常:如果胚胎本身存在染色体异常等发育问题,会影响滋养细胞的正常功能,导致hcg分泌减少,从而出现hcg值低的情况。例如,常见的三体综合征等染色体异常疾病可能导致胚胎发育不良,伴随hcg值降低。 二、内分泌相关因素 黄体功能不全:黄体分泌的孕酮等激素对维持妊娠起重要作用,同时黄体也参与hcg的分泌调节。当黄体功能不全时,会影响滋养细胞的发育,导致hcg分泌减少,进而出现hcg值低的情况。黄体功能不全可能与下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱等多种因素有关。 甲状腺功能减退:甲状腺激素对机体的代谢等多种功能有调节作用,甲状腺功能减退时,机体的代谢水平降低,可能影响到与妊娠相关的内分泌调节,导致hcg分泌异常,出现hcg值低的情况。研究表明,甲状腺功能减退患者妊娠后hcg水平可能低于正常孕妇。 三、其他因素 母体因素:一些全身性疾病,如严重的糖尿病未良好控制、慢性肝肾疾病等,可能影响母体的内环境,从而影响胚胎滋养细胞的功能,导致hcg分泌减少。例如,患有严重糖尿病的孕妇,高血糖环境可能不利于胚胎的正常发育和hcg的分泌。 检测误差:检测方法的准确性、检测时间等因素也可能导致hcg值低的假象。例如,检测时使用的试剂灵敏度不够、采血时间不合适等都可能影响检测结果,导致误判hcg值低。对于特殊人群如高龄孕妇,由于其自身内分泌等多方面因素与年轻孕妇有所不同,在评估hcg值时需要综合考虑更多因素,若出现hcg值低的情况,更需要谨慎排查上述各种原因,必要时进行多次检测以明确真实情况。

    2025-11-26 12:52:26
  • 女生腰疼是怎么回事儿

    女性腰疼可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括月经期因前列腺素升高致腰疼、孕期因胎儿增大等致腰疼、姿势不良致腰肌劳损腰疼;病理性因素有腰椎间盘突出症、盆腔炎、腰肌劳损、泌尿系统疾病、骨质疏松等分别导致相应腰疼及伴随症状。 一、生理性因素 1.月经期 女性在月经期间,体内前列腺素水平升高,会引起子宫平滑肌收缩,同时前列腺素也可能会影响腰部的血管和神经,导致腰疼。一般月经结束后,腰疼症状多可缓解。这种情况在青春期女性中较为常见,与月经周期中激素变化相关。 2.孕期 怀孕中后期,胎儿逐渐增大,孕妇的重心前移,为保持身体平衡,腰部肌肉需持续紧张,容易导致腰肌疲劳引起腰疼。另外,子宫增大也会压迫盆腔神经,进而牵涉到腰部疼痛。同时,孕期激素变化会使骨盆韧带松弛,也可能加重腰疼症状。例如,有研究表明,约半数以上的孕妇在孕期会出现不同程度的腰疼。 3.姿势不良 长期久坐、久站或弯腰劳作等不良姿势,会使腰部肌肉长期处于紧张状态,导致腰部肌肉劳损,引起腰疼。比如,一些办公室女性长期保持坐姿,缺乏运动,容易出现腰部肌肉疲劳性损伤而腰疼。 二、病理性因素 1.腰椎间盘突出症 女性由于生理结构特点,如骨盆较宽等因素,在一些诱因下容易发生腰椎间盘突出。椎间盘退变、损伤等原因可导致椎间盘的髓核突出,压迫周围的神经组织,引起腰疼,常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。例如,年轻女性长期重体力劳动或突然的腰部扭伤等都可能诱发腰椎间盘突出症导致腰疼。 2.盆腔炎 女性内生殖器官如子宫、输卵管、卵巢等发生炎症时,炎症刺激会引起盆腔充血、水肿,波及腰部组织,导致腰疼。盆腔炎引起的腰疼多伴有下腹部坠胀、疼痛,白带增多等症状。常见于有不洁性生活史、多次流产史的女性。 3.腰肌劳损 除了姿势不良引起的腰肌劳损外,一些疾病如强直性脊柱炎早期也可能表现为腰部肌肉的慢性劳损性疼痛。强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病,多见于青少年女性,主要累及脊柱,早期可出现下腰部疼痛、僵硬,活动后缓解,随着病情进展,可导致脊柱强直。 4.泌尿系统疾病 如肾结石、输尿管结石等,也可引起腰疼。结石在泌尿系统内移动时,会刺激输尿管或肾盂黏膜,引起腰部剧烈疼痛,疼痛多为绞痛,可向会阴部放射,同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状。女性患泌尿系统结石的概率相对男性有一定特点,与生理结构等因素相关。 5.骨质疏松 尤其是绝经后女性,体内雌激素水平下降,骨代谢失衡,容易发生骨质疏松。骨质疏松会导致骨密度降低,骨强度减弱,容易出现腰疼,疼痛可沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧。

    2025-11-26 12:51:41
  • 孕妇怀孕期间应该喝什么汤

    五种孕妇汤品各有营养功效,鲫鱼豆腐汤可补蛋白质钙助胎儿发育,红枣枸杞鸡汤补血安神滋补肝肾适合气血不足孕妇但血糖高需控红枣,番茄牛肉汤能补蛋白铁及维生素促胎儿健康,冬瓜排骨汤可利水消肿补钙,山药炖鸡汤健脾益胃调养脾胃,孕妇选汤要据自身状况合理搭配,特殊病史遵医嘱且烹饪需清淡。 一、鲫鱼豆腐汤 鲫鱼富含优质蛋白质,每100克鲫鱼约含17克蛋白质,还含有钙、磷、铁等矿物质及维生素A、维生素B族等。豆腐是植物蛋白的良好来源,每100克豆腐含蛋白质约8克左右,且钙含量较高。孕妇适量饮用鲫鱼豆腐汤,可补充孕期所需的蛋白质、钙等营养物质,有助于胎儿的生长发育。制作时需注意选用新鲜鲫鱼,处理干净后与豆腐一同炖煮,保留食材的营养成分。 二、红枣枸杞鸡汤 红枣具有补血安神的功效,每100克红枣含铁量约2.3毫克,能帮助孕妇预防缺铁性贫血。枸杞富含多种维生素和矿物质,如维生素C、胡萝卜素等,有滋补肝肾的作用。鸡肉富含优质蛋白,脂肪含量相对较低。将红枣、枸杞与鸡肉搭配炖汤,可为孕妇提供丰富的营养,满足孕期营养需求,尤其适合气血不足的孕妇,但需注意若孕妇血糖偏高,应控制红枣的摄入量。 三、番茄牛肉汤 番茄富含维生素C、番茄红素等营养成分,维生素C有助于铁的吸收,番茄红素具有抗氧化作用。牛肉是优质蛋白质和铁的良好来源,每100克牛肉含铁约2.8毫克,能有效预防孕期缺铁性贫血。孕妇饮用番茄牛肉汤,可补充蛋白质、铁及维生素等营养,促进胎儿健康发育,且番茄的酸甜口味能增进孕妇食欲。 四、冬瓜排骨汤 冬瓜具有利水消肿的功效,孕期孕妇可能出现生理性水肿,饮用冬瓜排骨汤可在一定程度上缓解水肿情况。排骨富含钙、磷等矿物质,每100克排骨含钙约11毫克,有助于孕妇补充钙质,促进胎儿骨骼发育。炖煮时冬瓜不宜久煮,保留其清爽口感和营养成分,适合孕期水肿或需要补充钙质的孕妇饮用。 五、山药炖鸡汤 山药含有丰富的膳食纤维、淀粉酶等成分,具有健脾益胃的作用,能帮助孕妇改善孕期消化功能。鸡肉提供优质蛋白,与山药搭配炖汤,营养均衡。对于脾胃功能较弱的孕妇,饮用山药炖鸡汤可起到调养脾胃、补充营养的作用,但需注意山药不宜过量食用,避免引起消化不良。 温馨提示 孕妇在选择汤品时需根据自身身体状况合理搭配。如有特殊病史(如妊娠糖尿病等),应在医生指导下调整汤品食材及摄入量。例如,妊娠糖尿病孕妇应避免选择高糖食材的汤品,可选择以蔬菜、低蛋白肉类为主的汤品,并控制汤的摄入量,防止血糖波动过大。同时,所有汤品的烹饪应遵循清淡原则,避免添加过多油脂、盐分等,确保饮食健康符合孕期营养需求。

    2025-11-26 12:50:46
  • 下腹坠痛是什么原因导致的

    下腹坠痛可能由多种原因引起,如生理因素、妇科疾病、肠道问题、泌尿系统问题及其他因素等。如果下腹坠痛持续时间较长、症状严重或伴有其他不适症状,应及时就医,以便获得准确的诊断和治疗。 1.生理因素 月经期间:女性在月经期间可能会出现下腹坠痛,这是由于子宫收缩和排出子宫内膜引起的。 排卵:排卵时卵巢可能会释放卵子,这可能会导致下腹坠痛和一侧下腹部的疼痛。 怀孕:怀孕早期,子宫扩张可能会导致下腹坠痛。在后期,胎儿的生长和子宫的增大也可能会引起不适。 2.妇科疾病 盆腔炎性疾病:这是一种由细菌感染引起的盆腔炎症,可能导致下腹坠痛、发热、性交疼痛等症状。 子宫内膜异位症:子宫内膜组织在子宫外生长,可能导致下腹坠痛、痛经、性交疼痛等症状。 子宫肌瘤:子宫内的良性肿瘤,可能导致下腹坠胀、月经不规律等症状。 卵巢囊肿:卵巢上的囊性肿瘤,可能引起下腹坠痛、腹胀等症状。 3.肠道问题 便秘:肠道内积聚的粪便可能导致下腹坠痛和不适感。 肠易激综合征:这是一种肠道功能紊乱性疾病,可能导致下腹坠痛、腹泻、便秘等症状。 炎症性肠病:如溃疡性结肠炎和克罗恩病,可能引起下腹坠痛、腹泻、脓血便等症状。 4.泌尿系统问题 膀胱炎:膀胱感染可能导致尿频、尿急、尿痛和下腹坠痛。 前列腺炎:男性前列腺的炎症可能导致下腹坠痛、尿频、尿急等症状。 泌尿系统结石:如肾结石、输尿管结石,可能引起剧烈的下腹坠痛和血尿。 5.其他原因 腹肌劳损或拉伤:剧烈运动或不当的姿势可能导致腹肌劳损或拉伤,引起下腹坠痛。 疝气:腹部疝气可能导致下腹坠痛和肿块。 心理因素:焦虑、抑郁等心理问题可能引起躯体症状,包括下腹坠痛。 需要注意的是,下腹坠痛的原因可能因人而异,且某些原因可能需要进一步的检查和诊断才能确定。如果下腹坠痛持续时间较长、症状严重或伴有其他不适症状,如发热、呕吐、阴道流血等,应及时就医。医生会根据具体情况进行详细的询问、体格检查和必要的辅助检查,以确定病因并制定相应的治疗方案。 在就医之前,你可以尝试以下方法来缓解下腹坠痛: 1.休息:避免过度劳累和剧烈运动,尽量休息。 2.热敷:用热水袋或热毛巾轻轻敷在下腹部位,可能会缓解疼痛。 3.饮食调整:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,保持饮食清淡,多喝水。 4.保持良好的姿势:避免弯腰、扭曲等姿势,保持身体挺直。 5.注意个人卫生:保持外阴清洁,避免感染。 总之,下腹坠痛可能由多种原因引起,如果症状持续或加重,应及时就医,以便获得准确的诊断和治疗。同时,注意个人卫生,保持良好的生活习惯,有助于预防下腹坠痛的发生。

    2025-11-26 12:49:38
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