杨毅

北京协和医院

擅长:专长女性宫颈癌前病变的诊断和治疗,以及HPV感染的诊断与治疗,光动力无创治疗,外阴白斑的诊断与治疗。

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个人简介
  杨毅,男,主任医师,副教授,医学博士。 中华医学会妇产科分会生殖道感染学组委员 中华医学会激光医学分会外科与妇产科学组委员; 中国抗癌协会肿瘤光动力专业委员会常委,兼光动力妇产科学组组长; 北京医学会激光医学分会委员,兼妇产科学组组长; 中国医疗保健国际交流促进会生殖感染与微生态分会常务委员; 中国妇幼健康研究会生殖道感染专业委员会委员; 中国抗衰老促进会交叉学科专业委员会委员; 日本东京庆应义塾大学访问学者。   临床工作:主要从事女性外阴病变和女性HPV感染及相关病变的诊断以及药物联合光动力的综合治疗; 科研工作:作为课题负责人完成国家自然科学基金/北京市科抟计划重点课题和北京协和医院临床重点科研项目等10余项。作为副主译、译者或作者参与编写/编译医学专著10余部。在国内外核心杂志发表论著三十余篇。展开
个人擅长
专长女性宫颈癌前病变的诊断和治疗,以及HPV感染的诊断与治疗,光动力无创治疗,外阴白斑的诊断与治疗。展开
  • 月经来之前腰疼是怎么回事

    月经来之前腰疼多与激素水平波动、盆腔充血相关,少数可能由妇科疾病或腰椎问题引发。以下是具体原因分析及应对建议: 一、激素水平波动 月经前2周雌激素、孕激素水平逐渐升高,使盆腔及腰骶部组织血管通透性增加,局部水分与电解质积聚,引发轻度水肿。同时激素变化可改变神经敏感性,导致腰部感知疼痛的阈值降低。临床研究表明,约60%~70%女性在经前期会出现不同程度的盆腔或腰部不适,其中20%症状较明显。 二、盆腔充血与子宫收缩 子宫内膜脱落前,卵巢分泌的激素刺激盆腔血管扩张,子宫平滑肌节律性收缩以推动经血排出。血管扩张可压迫腰骶部神经,子宫收缩时释放的前列腺素等物质会刺激腹膜及韧带,引发腰部牵涉痛。长期久坐、缺乏运动者,盆腔血液循环效率下降,充血程度更显著,症状易加重。 三、子宫内膜异位症影响 部分女性子宫内膜组织异常生长于盆腔外(如卵巢、腹膜等部位),随月经周期激素波动出现周期性出血,血液积聚刺激周围组织引发炎症反应及粘连。当异位病灶位于腰骶部附近时,可直接压迫神经导致疼痛。临床数据显示,子宫内膜异位症患者中约30%以月经前腰疼为首发症状,且疼痛程度随经期延长逐渐加重。 四、腰椎及腰背肌问题 既往存在腰椎退变(如椎间盘膨出、骨质增生)或腰肌劳损者,月经前激素变化可能导致腰背肌紧张度升高,加重原有病变对神经的压迫。长期弯腰工作、穿高跟鞋或过度节食的女性,腰背部肌肉持续负荷或力量失衡,易在激素波动期诱发疼痛。青少年女性因腰椎发育未完全稳定,也可能因姿势不当叠加症状。 五、精神心理因素叠加 长期焦虑、压力或情绪波动通过神经内分泌轴影响肌肉紧张度,使腰背部肌肉持续处于收缩状态。临床观察发现,经前期综合征患者(伴随焦虑、抑郁倾向)中,月经前腰疼发生率是普通人群的1.5倍,这类女性可通过情绪调节(如深呼吸、冥想)缓解症状。 特殊人群注意事项:有妇科手术史、盆腔炎症史的女性,需警惕子宫内膜异位症或粘连风险,建议经期前1周减少久坐,可进行热敷(40℃~50℃热水袋敷腰20分钟/次)缓解不适;腰椎病史患者应避免突然弯腰动作,可在医生指导下进行核心肌群训练(如平板支撑);青春期女性若症状持续超过3个月经周期,需排查是否存在先天性盆腔结构异常。

    2025-12-11 12:31:08
  • 月经量太少了是什么原因

    月经量少通常指连续3个月经周期以上经量持续<5ml,或经期<2天,医学上称为月经过少。其常见原因包括以下方面: 1. 内分泌激素失衡:雌激素分泌不足是核心诱因,雌激素可促进子宫内膜增殖,水平低下时内膜生长薄弱,导致经血减少。多囊卵巢综合征(PCOS)患者因雄激素水平升高、排卵障碍,雌激素合成相对不足,常伴随月经量少;高泌乳素血症会抑制促性腺激素分泌,影响卵巢功能;甲状腺功能减退(甲减)时甲状腺激素合成不足,代谢率降低,子宫内膜增殖受抑。 2. 子宫内膜结构与功能异常:宫腔粘连是主要病理因素,多因人工流产、诊断性刮宫等宫腔操作损伤子宫内膜基底层,导致纤维组织增生形成粘连,经血排出受阻。子宫内膜薄也会直接导致经量减少,除激素因素外,还可见于子宫内膜结核(结核菌破坏内膜腺体)等疾病。 3. 不良生活方式与精神压力:过度节食(每日热量摄入<1200kcal)会使体脂率降至20%以下,雌激素合成原料不足;长期精神压力(如持续焦虑、抑郁)通过下丘脑-垂体-肾上腺轴升高皮质醇,抑制促性腺激素释放激素分泌,干扰卵巢功能;剧烈运动(每周>5小时高强度训练)可诱发运动性闭经,导致经量减少。 4. 慢性疾病与药物影响:糖尿病患者因胰岛素抵抗影响卵巢血流及激素代谢;慢性肾病、肝病通过干扰激素灭活与营养供应,导致月经量少。长期服用避孕药(如长效孕激素类)、抗抑郁药(如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)、部分降压药(如β受体阻滞剂)等,可能通过抑制排卵或改变激素水平导致经量减少。 5. 生理阶段与特殊时期:青春期女性初潮后1~2年内,下丘脑-垂体-卵巢轴尚未稳定,可能出现偶发月经量少;围绝经期(45~55岁)女性因卵巢功能衰退,卵泡数量减少,雌激素水平波动,经量逐渐减少;哺乳期女性因泌乳素升高抑制排卵,可能出现月经周期延长或经量减少,通常为生理性现象,但需排除妊娠相关问题。 特殊人群需警惕:青春期少女(<16岁)若初潮后持续2年经量少,需排查是否为先天性性腺发育不全;围绝经期女性若伴随潮热盗汗、失眠等症状,建议检测性激素六项与AMH(抗苗勒氏管激素)评估卵巢储备;哺乳期女性若月经恢复后经量突然减少,需优先排除宫腔粘连或妊娠滋养细胞疾病。

    2025-12-11 12:30:12
  • 玫瑰花鲜素能治疗卵巢早衰吗

    卵巢早衰是女性40岁前出现卵巢功能减退表现为闭经等及多因素致病需规范医疗干预,玫瑰花鲜素无明确充分证据治它,正规诊疗有激素替代治疗针对低雌激素症状及病因针对性治疗,怀疑卵巢早衰者尤其是育龄期有生育需求者要及时就医全面检查并遵循专业医生指导不盲目依赖未经科学验证产品且不同人群诊疗侧重点不同。 一、卵巢早衰的医学定义及现状 卵巢早衰是指女性40岁前出现卵巢功能减退,主要表现为闭经、血清促性腺激素水平升高(FSH>25U/L)、雌激素水平降低,常伴有潮热、盗汗、阴道干涩等低雌激素症状及生育功能障碍等,其发病机制涉及遗传、自身免疫、医源性损伤等多种因素,是一种需要规范医疗干预的疾病状态。 二、玫瑰花鲜素对卵巢早衰的科学依据审视 目前经过严谨的循证医学研究证实,玫瑰花鲜素缺乏明确且充分的证据表明其能治疗卵巢早衰。现阶段尚无高质量临床研究数据支持玫瑰花鲜素可通过调节卵巢功能、改善卵巢早衰相关症状(如激素水平异常、生殖功能障碍等)。卵巢早衰的正规治疗需依据循证医学,如激素替代治疗是针对低雌激素症状的常见干预方式,但均有严格的临床研究验证其有效性和安全性,而玫瑰花鲜素未被纳入正规的卵巢早衰诊疗体系中。 三、卵巢早衰的正规诊疗方向 1.激素替代治疗:针对雌激素缺乏相关症状,通过补充外源性雌激素来缓解潮热、阴道干涩等症状,并预防骨质疏松等远期并发症,但需在医生评估后规范使用,依据个体情况调整激素剂量等。 2.病因针对性治疗:若为自身免疫性因素导致的卵巢早衰,可能涉及免疫调节等治疗,但也需基于科学的临床研究来确定具体方案;对于医源性损伤导致的卵巢早衰,需避免进一步的医源性因素刺激,并结合相应检查评估卵巢功能恢复可能。 四、特殊人群提示 对于怀疑有卵巢早衰的女性,尤其是育龄期有生育需求者,应及时就医进行全面检查(如性激素六项、抗苗勒管激素检测等)以明确诊断。在诊疗过程中需遵循专业医生的指导,不自行盲目依赖未经科学验证的产品(如玫瑰花鲜素)来处理卵巢早衰问题。同时,不同年龄、生活方式及病史的人群,其卵巢早衰的诊疗侧重点不同,例如有自身免疫性疾病病史的人群,在评估和治疗卵巢早衰时需同时考虑自身免疫性疾病的管理,以保障整体健康。

    2025-12-11 12:29:15
  • 经期能不能洗澡洗头

    经期可以淋浴洗澡但应避免盆浴,洗头时需及时吹干头发做好保暖,不同年龄阶段女性及有特殊情况的女性在经期洗澡洗头时需遵循相应注意事项,如青春期、育龄期、围绝经期女性及有特殊身体状况的女性都要关注保暖、避免感染等问题。 一、经期洗澡的情况 淋浴:经期时女性可以选择淋浴。淋浴属于相对清洁且安全的方式,水从下往上冲洗身体,能有效清洁身体部位,不会增加感染风险。只要注意保暖,避免受凉即可。例如,洗澡时调节好室内温度,控制好水温,一般保持在37℃-40℃左右,洗完后迅速擦干身体,穿上保暖的衣物。对于女性而言,经期身体抵抗力会有一定程度下降,但淋浴时只要做好保暖措施,正常的清洁不会对身体造成不良影响。 盆浴:经期应避免盆浴。因为经期宫颈口处于微开状态,盆浴时污水很容易通过宫颈口进入宫腔,从而引发宫腔感染等妇科疾病。比如,污水中的细菌等病原体可能会顺着开放的宫颈口进入子宫内部,导致子宫内膜炎、输卵管炎等疾病,所以经期坚决不能盆浴。 二、经期洗头的情况 可以洗头:经期是可以洗头的,但是需要注意保暖。女性在经期洗头后,要及时用吹风机将头发吹干,避免头部着凉。这是因为头部血管丰富,着凉后可能会引起头部血管收缩,导致头痛等不适症状。例如,使用吹风机时选择合适的风速和温度档位,从发根到发梢逐步吹干头发,保证头发完全干燥。对于大多数女性来说,正常洗头并及时吹干头发,不会对经期造成不良影响,关键是要做好保暖这一环节。不过,对于一些体质较弱、容易出现头痛等不适的女性,在经期洗头时更要格外注意保暖措施。 不同年龄阶段的女性在经期洗澡洗头时基本遵循上述原则,但对于青春期女性,由于身体尚在发育中,更要注重经期卫生和保暖;对于育龄期女性,经期洗澡洗头的注意事项同样适用,同时要关注自身身体反应,如有不适及时调整;对于围绝经期女性,身体机能有所变化,在经期洗澡洗头时更要留意保暖和避免感染等问题。生活方式方面,如果女性在经期有剧烈运动等情况,身体疲劳感增加,洗澡洗头时更要注意休息和保暖,避免因身体疲劳加上着凉而引发不适;有病史的女性,如本身有妇科炎症等病史,在经期洗澡洗头时要更加谨慎,严格遵循上述关于盆浴和保暖等方面的注意事项,防止病情加重。

    2025-12-11 12:28:34
  • 月经来量少喝什么最好

    改善月经量少可通过摄入富含铁的红肉、动物肝脏,含B族维生素的全麦制品、燕麦,含植物雌激素的黑豆等豆类,饮用红糖水、红枣桂圆茶等温热饮品,且青春期女性需作息规律、适当运动,育龄期女性要调整生活方式,更年期女性营养均衡、定期体检排查病理因素,月经量少伴异常症状需及时就医 一、富含铁元素的食物 铁是合成血红蛋白的重要原料,缺铁可能影响造血功能进而导致月经量少。红肉(如牛肉、猪肉)、动物肝脏等食物含铁丰富,每100克牛肉含铁约2.8毫克,动物肝脏含铁量更高,适量摄入可补充铁元素,改善因缺铁引起的月经量少情况。 二、富含B族维生素的食物 B族维生素参与身体多种代谢过程,对内分泌调节有重要作用。全麦面包、燕麦等全麦制品富含B族维生素,每100克燕麦含维生素B1约0.3毫克,B族维生素有助于维持正常的神经功能和新陈代谢,利于内分泌平衡,对改善月经量少有一定帮助。 三、豆类食物 豆类含有植物雌激素(如大豆异黄酮),可调节体内激素水平。黑豆、红豆等豆类,每100克黑豆含异黄酮约20毫克,植物雌激素能模拟雌激素作用,对因激素水平异常导致的月经量少有一定调节作用。 四、温热饮品 红糖水:适量饮用温热的红糖水可补充水分和糖分,传统认为有暖宫化瘀效果,能在一定程度上促进血液循环,但需注意糖尿病患者不宜过多饮用。 红枣桂圆茶:红枣富含铁和维生素C,每100克红枣含维生素C约24毫克,桂圆有补益心脾之功,二者搭配泡茶饮用,可补益气血,但糖尿病患者及湿热体质者需谨慎。 五、特殊人群注意事项 青春期女性:此阶段内分泌尚未完全稳定,月经量少多与生理发育相关,饮食上除遵循上述原则外,需保持作息规律,避免熬夜,压力过大也可能影响月经,可通过适当运动缓解压力。 育龄期女性:若因作息不规律、长期精神紧张导致月经量少,除调整饮食外,需注重生活方式调整,保证充足睡眠,避免过度劳累,维持良好心态。 更年期女性:月经量少多由激素变化引起,饮食上要营养均衡,增加蔬菜、水果摄入,减少辛辣、油腻食物,同时定期体检,排查是否存在妇科疾病等导致月经量少的病理因素。若月经量少伴随异常出血、腹痛等症状,应及时就医,明确病因后进行针对性处理。

    2025-12-11 12:27:15
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