李忆

苏州大学附属第一医院

擅长:结核性胸膜炎、结核性心包炎、结核性腹膜炎、难治性肺结核、肺肿瘤和呼吸道疑难病症的治疗和鉴别诊断。

向 Ta 提问
个人简介
  李忆,教授对中医学的研究造诣颇深,对呼吸科慢性病、肺部疑难病及夹杂症的诊治采用中西医结合治疗,标本兼治。展开
个人擅长
结核性胸膜炎、结核性心包炎、结核性腹膜炎、难治性肺结核、肺肿瘤和呼吸道疑难病症的治疗和鉴别诊断。展开
  • 有什么办法能够治疗支气管炎

    支气管炎的治疗需结合病因、症状及个体情况,以抗感染、对症支持及生活方式调整为核心,必要时辅以抗炎治疗。 抗感染治疗:明确感染类型(病毒/细菌)后针对性用药,细菌感染可选阿莫西林、头孢类抗生素;病毒感染以对症支持为主,流感病毒感染早期可用奥司他韦。孕妇、哺乳期女性及儿童用药需严格遵医嘱,避免盲目使用广谱抗生素。 对症支持:止咳祛痰优先选氨溴索、乙酰半胱氨酸等黏液溶解剂,避免强力镇咳药抑制排痰;喘息者用沙丁胺醇、异丙托溴铵缓解气道痉挛;发热可短期用对乙酰氨基酚,儿童退热禁用阿司匹林,老年人需监测肝肾功能。 抗炎治疗:气道炎症明显(如喘息性支气管炎)时,短期使用吸入性布地奈德或口服泼尼松,糖尿病、高血压患者慎用;长期使用者需监测骨密度及血糖,孕妇、哺乳期女性需医生评估。 生活管理:严格戒烟,远离粉尘、烟雾等刺激物;保持室内湿度40%-60%,每日饮水1500-2000ml稀释痰液,痰液黏稠者可配合雾化;适度运动增强肺功能,饮食增加蛋白质及维生素C,老年人注意保暖防感冒。 特殊人群:儿童避免复方镇咳药,优先物理排痰(如拍背);孕妇以非药物治疗为主,必要时在医生指导下用药;老年人多合并基础病,用药需避免相互作用,定期监测心肾功能及副作用。

    2026-01-07 12:16:39
  • 肺结核会发烧吗

    肺结核患者可能会发烧,以午后低热为典型表现,常伴随盗汗、乏力等症状,但并非所有患者都会出现发热,需结合具体病情判断。 典型发热表现:肺结核以午后低热(37.3-38℃)为特征,体温在傍晚升高,次日清晨恢复正常,常伴夜间盗汗、乏力、食欲下降。结核菌感染引发的低热与免疫反应相关,非感染性发热(如普通感冒)通常持续时间较短。 非典型发热情况:老年、儿童及免疫力低下者(如糖尿病、HIV感染者)可能无明显发热,或表现为高热(超过38.5℃),多见于急性粟粒型肺结核或合并细菌感染。此类患者需通过胸部CT和结核菌素试验明确诊断。 诊断鉴别:持续2周以上的午后低热、盗汗是肺结核的重要信号,需与肺炎、肺癌等鉴别。结合胸部影像学(如胸片显示浸润性病灶)和痰涂片/培养结果可确诊,不可仅凭发热判断。 特殊人群注意:老年患者发热隐匿但体重快速下降,儿童可能因高热引发抽搐,HIV合并肺结核者发热持续更久。用药需严格遵医嘱,定期监测肝肾功能,避免药物性肝损伤。 就医与治疗:出现疑似症状应尽快进行胸部CT和痰检,确诊后需接受规范抗结核治疗(如异烟肼、利福平)。治疗期间监测体温变化,若发热加重或出现呼吸困难,提示病情进展或药物副作用,需立即就诊。

    2026-01-07 12:14:34
  • 过敏性肺炎早期症状

    过敏性肺炎早期症状以呼吸道刺激表现为主,伴随全身非特异性反应,需结合过敏原暴露史与影像学特征综合判断,及时脱离接触并排查炎症指标可辅助诊断。 呼吸道刺激症状 早期以干咳为首发表现,可伴胸闷、活动后气短;若炎症累及小气道,可能出现轻微喘息或呼吸急促,症状在安静时减轻、活动后加重。 全身非特异性反应 多数患者出现低热(37.3-38℃)、乏力、肌肉关节酸痛,部分伴食欲下降或体重轻度下降;少数严重病例可出现高热(需排除合并感染)。 接触史相关表现 明确过敏原暴露史是关键线索,如接触发霉干草、宠物舍、加湿器污染水源等后数小时至数天内发作;脱离过敏原环境后,症状通常在2-3天内逐渐缓解,再次接触易复发。 肺部体征与影像学特点 早期体格检查常无明显异常,或仅闻及轻微吸气末湿啰音;胸部CT早期可见磨玻璃影、小叶中心性结节或网格影,血常规嗜酸粒细胞比例可轻度升高。 特殊人群症状特点 儿童表现为反复咳嗽、喘息,易被误诊为哮喘;老年人症状隐匿,可能仅表现为活动后气短,缺乏发热等典型表现;免疫功能低下者症状更重,进展快,需警惕快速进展为弥漫性肺纤维化。 (注:本文仅作科普参考,具体诊断与治疗需由专业医师评估。)

    2026-01-07 12:14:11
  • 肺炎是否能痊愈

    大多数肺炎患者通过及时规范治疗可达到痊愈,其预后取决于病原体类型、病情严重程度及患者自身基础健康状况。 肺炎类型与治愈可能性:细菌性肺炎(如肺炎链球菌)经抗生素治疗多数可痊愈;病毒性肺炎(如流感病毒)多数呈自限性,重症需抗病毒+支持治疗;支原体/衣原体肺炎对大环内酯类抗生素敏感,规范用药后预后良好。 治疗时机影响痊愈概率:早期抗感染+对症支持(如退热、吸氧)可显著缩短病程,避免发展为脓胸、呼吸衰竭等重症;延误治疗(超72小时未干预)可能增加并发症风险,老年、儿童等高危人群更需警惕。 主要治疗手段与药物:细菌性肺炎以头孢菌素类、青霉素类抗生素为主;病毒性肺炎可选用奥司他韦、利巴韦林等抗病毒药物;支原体肺炎常用阿奇霉素。同时配合止咳化痰、吸氧等对症治疗,药物需遵医嘱使用。 特殊人群痊愈注意事项:婴幼儿肺炎易进展,需密切观察呼吸频率、精神状态;老年患者合并基础病(如糖尿病、心衰)时,需动态监测炎症指标;孕妇肺炎需避免使用致畸药物,优先选择对胎儿安全的治疗方案。 痊愈后康复与预防:痊愈后建议复查胸部影像学确认炎症吸收;康复期避免劳累、戒烟限酒,加强高蛋白营养摄入;每年接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗,降低复发风险。

    2026-01-07 12:13:18
  • 急性喉炎支气管肺炎怎么办

    急性喉炎合并支气管肺炎需立即就医,通过抗感染、抗炎、对症支持及特殊人群个体化管理,多数可有效控制病情。 紧急就医与诊断评估 需尽快到医院,通过血常规、胸片、喉镜等明确感染类型(细菌/病毒/支原体)及喉梗阻程度。若出现呼吸困难、吸气性喉鸣、三凹征,立即吸氧并由医护人员评估是否需气管切开。 喉炎核心处理:抗炎+护气道 雾化吸入布地奈德混悬液(儿童常用)或静脉注射地塞米松(成人),快速减轻喉部水肿;保持室内湿度50%-60%,避免烟雾、粉尘刺激,必要时用生理盐水雾化湿化气道。 支气管肺炎:抗感染+对症支持 细菌性肺炎:选阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松等抗生素;支原体肺炎:用阿奇霉素。对症:氨溴索化痰,必要时雾化支气管扩张剂(沙丁胺醇);缺氧者吸氧,高热时物理降温或退热药物(对乙酰氨基酚)。 特殊人群需个体化管理 儿童:禁用影响呼吸中枢的镇咳药,优先选择雾化激素;老年人:避免氨基糖苷类抗生素(肾毒性),监测心肾功能;孕妇:首选青霉素类,禁用喹诺酮类。 家庭护理与预防 保持室内通风,湿度维持50%-60%;避免接触二手烟、粉尘;接种流感疫苗(降低病毒诱发风险)、肺炎球菌疫苗,增强免疫力。

    2026-01-07 12:12:45
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