王晓莉

中日友好医院

擅长:对心血管内科常见病、多发病的诊治有颇深的造诣,包括高血压病、冠心病、高脂血症、心律失常等,特别是对心力衰竭等难治病有独特的见解和治疗手段,擅长于超声心动图的操作和诊断。

向 Ta 提问
个人简介
  王晓莉,主任医师,1983年毕业于上海第二军医大学医疗系获学士学位,1983.10-1987.10广州军区197医院心肾科住院医师,1987.10-1991.10中日医院心脏科住院医师,1991.10-2003.07中日医院心脏科主治医师,2003.07中日医院心脏科副主任医师,取得主任医师资格。对心血管内科常见病、多发病的诊治有颇深的造诣,包括高血压病、冠心病、高脂血症、心律失常等,特别是对心力衰竭等难治病有独特的见解和治疗手段,擅长于超声心动图的操作和诊断。参加了多项国际多中心有关心衰的药物临床研究,积累了丰富的临床经验,以及参与了多项关于高血压病、高脂血症、急性冠脉综合征等临床药物试验,并发表了多篇相关的学术论文。展开
个人擅长
对心血管内科常见病、多发病的诊治有颇深的造诣,包括高血压病、冠心病、高脂血症、心律失常等,特别是对心力衰竭等难治病有独特的见解和治疗手段,擅长于超声心动图的操作和诊断。展开
  • 高血压有什么危险呢

    高血压作为慢性心血管疾病,长期未控制会对全身多器官造成进行性损害,主要危险包括心、脑、肾等重要器官功能衰竭,以及严重血管急症,显著增加死亡风险。 一、心脏损害:长期高血压使心脏后负荷增加,左心室逐渐肥厚,最终引发心力衰竭;同时冠状动脉粥样硬化风险升高,增加心肌梗死、冠心病发生率。临床研究显示,高血压患者5年内心肌梗死风险较正常血压者高2-3倍,心力衰竭发生率随病程延长逐步上升。 二、脑血管损伤:收缩压每升高10mmHg,脑卒中风险增加40%,长期高血压是缺血性和出血性卒中的首要危险因素。中国脑卒中防治指南指出,未控制的高血压患者脑卒中发生率是正常血压者的3-5倍,可导致肢体瘫痪、认知功能下降甚至死亡。 三、肾脏功能衰退:高血压通过肾小动脉硬化、肾缺血等机制损伤肾脏结构,早期表现为微量白蛋白尿,逐渐进展为慢性肾衰竭。流行病学调查显示,高血压患者慢性肾脏病患病率是非高血压人群的2.6倍,60岁以上高血压患者终末期肾病发生率显著高于普通人群。 四、眼底及血管病变:高血压视网膜病变可表现为视网膜动脉痉挛、出血或渗出,严重者致视力丧失。更危急的是,血压骤升可诱发主动脉夹层,血液撕裂主动脉内膜进入中层,致死率超50%。此外,外周动脉粥样硬化可导致间歇性跛行、肢体缺血坏死。 五、特殊人群风险:老年高血压患者(≥65岁)常伴随血压波动大、体位性低血压风险高,需将收缩压控制在150mmHg以下;妊娠期高血压综合征(妊娠20周后出现高血压)可能发展为子痫前期,显著增加母婴死亡率;合并糖尿病的高血压患者心血管事件风险比单纯高血压者高2-4倍,需强化血压与血糖联合管理。

    2025-12-05 10:17:08
  • 高血压者平时测量血压应测左臂还是右臂

    大多数高血压患者建议固定测量右上臂,因该部位解剖结构更接近主动脉弓分支,血压数值与中心动脉压相关性更强,《中国高血压防治指南》推荐成人高血压患者优先选择右上臂作为常规测量部位。若存在血管病变(如锁骨下动脉狭窄、主动脉夹层),需结合血管超声或CT检查明确异常侧,优先测量异常侧以反映真实血压波动。 二、左右臂血压差异的临床意义 正常情况下,双侧上臂收缩压差值应≤10mmHg,若超过10mmHg提示可能存在血管病变。研究显示,老年高血压患者因血管硬化导致差异增大,若差异持续超过20mmHg,需警惕主动脉夹层、大动脉炎等急症,此时应记录具体差值并优先选择血压异常侧作为常规测量部位。 三、特殊人群的测量部位调整 老年高血压患者血管弹性下降,建议选择非优势侧(如惯用左手者选右臂)以减少操作影响;糖尿病合并肾动脉狭窄患者需双侧对比测量,记录差异并优先测量血压较高侧;孕妇因子宫压迫右侧血管,可优先测量左侧以避免误差;血管介入术后患者应选择未手术侧,确保数据准确。 四、测量操作规范对结果的影响 无论选择哪侧,均需遵循标准操作流程:袖带覆盖上臂80%~100%周长,保持体位与心脏同一水平,测量前安静休息5~10分钟,避免吸烟、咖啡因摄入。固定测量部位(如统一选右臂)可有效追踪血压变化趋势,比频繁更换两侧更能反映真实波动。 五、异常血压结果的处理建议 若首次测量发现双侧血压差异超过20mmHg,或伴随胸痛、头晕等症状,需立即就医排查血管急症;日常监测中若右侧上臂血压持续升高,排除测量误差后,可增加左臂测量频率以确认是否存在单侧血管病变,必要时进行动态血压监测。

    2025-12-05 10:16:42
  • 心脏病患者适合饮用哪种炖汤

    黄芪党参炖鸡可补营养护心脏,心脏病合并高血压者需遵医嘱控黄芪党参用量;莲子百合瘦肉汤能缓解心悸失眠等,脾胃虚寒者百合需适量;山药红枣排骨汤有益心血管等,心脏病合并糖尿病者要控红枣量且炖汤清淡少加盐。 一、黄芪党参炖鸡 黄芪具有增强机体免疫功能、调节心肌收缩力等作用,研究表明其有效成分可改善心肌缺血状况,对心脏功能有一定保护作用;党参能健脾益肺,有助于提升心脏患者的机体耐力。鸡肉富含蛋白质,为机体提供必要营养。制作时选用适量黄芪、党参与鸡肉炖煮,能为心脏病患者补充营养且对心脏功能有一定益处,但需注意避免加入过多油脂,以防加重心脏负担。对于合并高血压的心脏病患者,要控制黄芪和党参的用量,因其可能对血压有一定影响,需遵医嘱调整。 二、莲子百合瘦肉汤 莲子有养心安神之功,其含有的生物碱等成分对心脏患者的心悸、失眠等症状有缓解作用;百合能润肺止咳、清心安神,相关研究显示百合中的成分有助于调节心血管功能,可改善心脏患者的植物神经功能。瘦肉提供优质蛋白,炖汤时将莲子、百合与瘦肉搭配,既保证营养又对心脏健康有积极影响。但对于脾胃虚寒的心脏病患者,百合性微寒,需适量食用,可适当减少百合用量或搭配温补食材调和。 三、山药红枣排骨汤 山药健脾益胃、滋肾益精,其中的多糖等成分对心血管健康有益,能辅助改善心脏患者的消化功能进而间接助力心脏健康;红枣可补中益气,为机体补充能量。排骨提供钙等营养物质。不过,若心脏病患者合并糖尿病,红枣含糖量较高,需控制红枣的摄入量,可选择少量红枣或用其他低糖食材替代,炖汤时要注意清淡,少加盐,以符合心脏患者的饮食要求。

    2025-12-05 10:15:52
  • 高血压不能喝牛奶吗

    高血压患者通常能喝牛奶,牛奶营养丰富,含钙、蛋白质等,钙有助于调节血压。不同人群有注意事项,一般患者每天喝200-300毫升,乳糖不耐受者选低/无乳糖产品;老年患者适量饮用,可选低脂/脱脂奶;儿童患者选适合产品,避免过量致肥胖。 牛奶的营养成分及对高血压的益处 牛奶富含钙、蛋白质等营养物质。其中钙元素对于维持正常的血压有一定帮助,有研究表明,充足的钙摄入有助于调节血管的收缩和舒张功能,从而在一定程度上辅助维持血压稳定。蛋白质是身体重要的组成成分,能够为人体提供能量等多种生理功能支持。 不同人群喝牛奶的注意事项 一般高血压患者:正常饮用牛奶即可,每天饮用200-300毫升左右较为适宜。但如果合并有乳糖不耐受的情况,可能会出现腹痛、腹泻等症状,这类患者可以选择低乳糖或无乳糖的牛奶产品。 老年高血压患者:老年高血压患者往往伴有一些其他健康问题,如部分老年患者可能存在肾功能方面的轻度减退,在饮用牛奶时需要注意适量,避免过多蛋白质摄入加重肾脏负担。一般每天饮用牛奶量可根据自身情况适当调整,同时可以选择低脂或脱脂牛奶,减少脂肪摄入,降低心血管疾病风险。 儿童高血压患者:儿童高血压相对较少见,但如果出现儿童高血压情况,饮用牛奶也是可以的,选择适合儿童年龄段的牛奶产品,保证营养摄入。不过要注意避免儿童过度饮用牛奶导致热量摄入过多,引起肥胖等问题,因为肥胖也是高血压的一个危险因素。 总之,高血压患者通常可以喝牛奶,可根据自身的具体情况选择合适的牛奶种类和饮用适量,以获取牛奶的营养益处同时避免可能的不利影响。

    2025-12-05 10:13:54
  • 心跳突然感觉要停止应如何处理

    当感觉心跳似要停止时应立即停止当前活动,若仅短暂无严重伴随表现可通过深呼吸调节,若伴随严重胸痛等要立即拨打急救电话并平卧位,儿童需迅速转移安全处呼叫急救,有基础心脏病史者要遵既往方案尽快就医。 一、立即停止当前活动若突然感觉心跳似要停止,应立刻停止正在进行的剧烈运动或其他耗费体力的活动,原地坐下或躺下,使身体处于相对放松状态,减少心脏额外负担,因为持续活动可能会加重心脏供需失衡情况。二、初步判断症状表现1.若仅为短暂且无伴随严重胸痛、头晕、黑矇、晕厥等表现,可尝试通过深呼吸调节情绪,缓慢深吸气后再缓慢呼气,重复几次,帮助稳定身心状态,缓解可能因紧张等因素引发的心跳异常感。2.若伴随严重胸痛(疼痛持续不缓解)、头晕明显、眼前发黑甚至晕厥等情况,这极有可能是严重心脏问题的信号,需立即拨打急救电话如120,在等待急救人员到来过程中,尽量保持平卧位,若有条件可解开领口等束缚胸部的衣物以保持呼吸通畅。三、针对特殊人群的注意事项1.儿童群体:儿童出现心跳突然感觉要停止的情况需格外重视,家长切勿慌乱,应迅速将儿童转移至相对安全平坦处,及时呼叫急救。因为儿童心脏代偿能力相对较弱,任何心脏异常情况进展可能较快,且儿童无法准确表述病情,家长需高度警觉。2.有基础心脏病史人群:如本身患有冠心病、心律失常等基础心脏疾病者,平时多规律服用相关治疗药物,当突发心跳异常感时,更要严格遵循既往治疗方案,避免自行增减药物,同时按照上述步骤尽快寻求医疗救助,因为此类人群心脏基础状况较差,病情变化可能更为凶险。

    2025-12-05 10:13:09
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